Кашель, температура 37.5.

Елена Постовалова2 Ноября

5.0

Терапевт, Гериатр

1 457 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Дарья. Для уточнения характера и выраженности воспалительного процесса рекомендуется выполнит общий анализ крови с развернутой лейкоформулой, биохимический анализ крови (С-реактивный белок, прокальцитонин). Для подбора антибиотика рекомендуется выполнит посев мокроты и/или посев из зева. С результатами исследований рекомендуется обратиться к терапевту или лор врачу.
Учитывая, что младшая дочь была в контакте с пациентом с микоплазменной и хламидиозной инфекцией, наиболее вероятно, что у нее инфекция, вызванная теми же возбудителями, но самостоятельное назначение антибактериальных препаратов ребенку не допустимо. Рекомендуется вызвать педиатра на дом завтра. До приема врача- обильно питье и жаропонижающие при повышении температуры тела более 38.5 градусов (парацетамол, ибупрофен).

Кристина Чумакова3 Ноября

4.7

Терапевт

3 795 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Учитывая представленные данные, можно предположить вирусную или бактериальную инфекцию, воспаление слизистой задней стенки глотки или миндалин.
Кашель может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужно ли менять антибиотик, кровь на Ig G и М к микоплазме и хламидии, вызывающих пневмонию.
Также рекомендуется обычно очный осмотр терапевта, лора.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, Энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки для восстановления микрофлоры после антибиотика, парацетамол при температуре больше 38.

По поводу ребенка рекомендуется консультация педиатра.

Кашель сухой или влажный?
Можете прикрепить фото горла?

Полина Ковальчук3 Ноября

4.4

Терапевт

2 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что при такой симптоматике, когда появились надеты, температура, а копцид не помог, вероятно это значит, что наугад менять антибиотик нельзя, рекомендуется сдать кровь на общий анализ крови, мазок из зева на стрептококк и ПЦР на хламидию с микоплазмой. Симптомп шума в шее лежа может быть от отека, но с ВИТ в анамнезе рекомендоуется очно сходить на осмотр ЛОРу +сделать УЗИ щитовидной железы+лимфоузлов. Ребенку с температурой и болью при глотании без кашля нужен срочный очный осмотр педиатра на дому! Врач долженн осмотреть зев и взять мазки на стрептококк. Хламидия и микоплазма у детей чаще дают кашель, а не изолированную боль в горле, поэтому связывать симптомы с бактерией сможет только педиатр после осмотра и анализов. Сейчас вам рекомендовано обильное питье и жаропонижающие по необходимостипо инструкции,чтобы исключить осложнения и вам и ребенку нужно очно попасть на осмотр к врачам, в такой ситуации важно оценить состояние пациентов очно.

Здоровья!

Фатима Гаджиева3 Ноября

4.0

Терапевт

10 977 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Атипичная бактериальная инфекция может распространяться в семье, потому у вас и у дочки в таких случаях не исключен активный бактериальный процесс.
Клацид это адекватный выбор, но бактерии могут вырабатывать устойчивость, хотя это не типично в такие короткие сроки

В любом случае в таких ситуациях, если через 72 часа от старта антибиотика нет улучшения, мы можем говорить об отсутствии эффективности

В таких случаях необходимо обязательно сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии, или ПЦР крови

Посев в таких случаях не нужен

Дочке в таких случаях тот же спектр анализов идёт

Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем Спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней

Петр Ляшенко3 Ноября

4.5

Инфекционист

22 911 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! По предоставленной имеются данные за вирусную инфекцию .Вподобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно обратиться к терапевту, дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам врач сможет при необходимости откорректировать лечение.