Панкреотит — вопрос №1213005

Question

Панкреотит — вопрос №1213005

Михаил

394 просмотра

6 января 2023

Маме 71 год 31 дек . Началась слабость, испарина, тяжесть в животе, жидкий стул. 2 января пик состояния, рвота, тошнота, боль в животе. С 3 числа улучшение состояния. Сейчас лёгкое недомогание, общая слабость отсутствие аппетита. 4 сдала анализы крови. Анализы очень плохие. АлАТ 212 при реф. 31. Липаза, амилаза сильно повышены.
Записалась к врачу на 11 число.
Что сейчас делать?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

жидкий стул

анализ

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 6 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как сейчас самочувствие?
Дополнительно сделать узи обп, маркёры вирусного гепатита ВС сдать, кал на скрытую кровь иммуногистохимический метод.

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Ирина, лёгкое недомогание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 6 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Соблюдайте диету- стол 5 , приём пищи небольшими порциями 5рвд.
Из препаратов- креон 25тед с едой 3 рвд, бускопан 10 мг 3 рвд до еды за 20мин мин 2нед.
Дообследования выше описанные пройти

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Температура? Что сейчас со стулом? Что кушаете!?
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Сахарный диабет?

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Татьяна, температуры нет, стул норм. Ела отварную картошку, холодца кусочек. Оак нормальный.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хронические заболевания? Лишний вес ? Препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Татьяна, хронических заболеваний нет. Лекарств только статины
Розувостатин. Вес норм

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Статины давно принимаете?
1. Да, возможно обострение панкреатита, необходимо дообследование:
-анализ крови на гликозилированный гемоглобин для исключения преддиабета и диабета
-ифа на гепатиты в и с
-мрт органов брюшной полости с контрастированием
На время убрать статины или снизить дозировку
-бускопан 1т*2 раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-креон 25 000 ед*3 раза в день 2 недели во время еды
-гептрал 400 мг*2 раза в день в дневное время 2 недели.
Контроль биохимии крови в динамике.
Желательно очно обратиться к врачу, возможно лечение в дневном стационаре с проведением в/в вливаний

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Татьяна, Статины давно принимает.
Данное состояние оно сильно тяжёлое? Нужно ли в больницу идти, или до 11 числа подождать и пойти в поликлинику?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Михаил, здравствуйте. Если ли у вашей мамы желче-каменная болезнь ? Или не знаете ? Как давно выполняла она узи органов брюшной полости ?

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Виктория, не выявляли. УЗИ делала давно

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Перед тем как идти к врачу, лучше бы сделать узи обп. Сейчас должна быть достаточно щадящая диета, без соусов, жирностей, копченостей.

Чем вообще могло быть спровоцировано данное состояние? Был ли обильный жирный прием пищи+возможно алкоголь ?

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Виктория, она выпила стакан пива маленький и ела ягоду из морозилку. Сейчас принимает фестал и "ферменты форте"

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Скорее всего пива хватило для провокации поджелудочной железы, плюс ягоды. Если мы говорим в контексте обострения панкреатита, что похоже, тогда лучше не игнорировать прием антисекреторных средств таких как Нольпаза или Омез коротким курсом, хотя бы дней 5-7. Так как панкреатит это что кислотозависимое заболевание.

Пожаловаться

Михаил, 6 января 2023

Клиент

Виктория, скажите а "ферменты форте" они Креон заменяют или это разные

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если мы говорим про адекватные лечебные дозировки, то тут можно рекомендовать пожалуй только креон. Еще чем хорош этот препарат - он в составе содержит минимиросферы, устойчивые к кислой либо щелочной среде, в общем гарантировано высвободятся там , где нам нужно. Поэтому эффект от них мы точно прогнозируем . У других ферментов, особенно таблетированных доза гораздо меньше и они чаще всего не защищены специальными оболочками, поэтому могут разрушаться в районе желудка агрессивной кислой средой так и не дойдя до цели.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сейчас можно и нужно разгрузить функцию поджелудочной железы посредством приема ферментов (креон 25 тыс ед 3 раза в день)-7-10 дней, ипп(нольпаза 40 мг 1 раз в день утром)-5-7 дней, спазмолитик (тримебутин 300 мг 2 раза в день)-5 дней.

Насчет назначения гептрала вопрос. Так как показатели алт и аст могут быть транзитного повышены из-за других причин. Алт и аст не такие уж и высокие, они придут в норму, нужно немного времени.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости мама выполняла ранее ? Камней в желчном пузыре нет?

Пожаловаться

Михаил, 7 января 2023

Клиент

Марина, делала но давно.
А что означают такие показатели в анализах? Это сильно страшно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Показатели говорят о воспалительных изменениях поджелудочной железы. для уточнения диагноза требуется дообследоание - УЗИ брюшной полости. Рекомендую вызвать врача для очного осмотра с целью исключения острой патологии и решения влпроса о дальнейшей тактике лечения и обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение у девочки

10 ответов

15 декабря 2020

Агния, Боровичи

Вопрос закрыт

Почечная колика

3 ответа

4 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Диарея и альфанормикс

3 ответа

18 января

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T17:56:58+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете начать лечение амбулаторно как писала выше, Фестал убрать, только Креон.
Также добавить нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T13:45:37+03:00

Здравствуйте.
Необходимо выполнить узи внутренних органов
Копрограмму
Кал на скрытую кровь
Анализ крови на гепатит в и с
На данный момент стол 5 по певзнерц
Бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды .