Высокий уровень сахара
На фоне приема препаратов все равно высокий уровень сахара. Натощак 12-15, спустя 1-1,5 часа 8-8,4. Эутирокс 150, Метформин 3000 ( по 1000 3 р/д), Гликлазид 90 утром 1 р/д. Семуглин 1 мг 1 раз в неделю. Женщина, 65 лет, гиподинамия, вес около 200 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте !
1) доза метформина 3000 мг- недопустима ! Максимальная 2000 мг в сутки .
2) подскажите какой гликированный гемоглобин последний ?
3) Данный вес уже много лет ? Или был быстрый набор ?
4) на семаглутиде есть динамика снижения веса ?
Здравствуйте. Такую дозировку метформина мне назначил лечащий врач в поликлинике. Гликированный гемоглобин месяц назад 8.3.
В таком весе уже несколько лет после выхода на пенсию. На семаглутиде есть снижения аппетита и уменьшение отечности. До этого 1.5 года был препарат Трулисити
Тут вероятнее было бы эффективнее вот так
1) метформин 2000 на ночь
2) гликлазид убрать совсем , а добавить туджео (это длинный инсулин ) начиная с 10 ед 1 раз на ночь .
3) семаглутид увеличить до 1,7 мг
Спасибо. А с чем может быть связано, что уровень сахара натощак выше, чем после приема пищи
С тем , что утром вырабатывается много гормонов ( кортизол , адреналин) которые мешают инсулину действовать ! - высокая инсулинорезистентность - чувствительность к инсулину падает и сахар не снижается
Большое Вам спасибо за подробные советы
Рада помочь ❤️🌸
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
Подскажите, соблюдаете диету ? На фоне семаглутида снижается ли вес ? Беспокоит ли частое сердцебиение? Как давно принимаете тироксин 150 мкг?
В подобных случаях может быть рекомендовано стараться постепенно расширять физическую активность (зарядка сидя , ходьба , плавание и др), одной из возможных схем коррекции терапии может быть в подобных случаях добавление препарата форсига 10 мг или Джардинс 25 мг утром (рекомендуется соблюдение питьевого режима и правил личной гигиены), также возможно рассмотреть замену семаглутида на Тирзепатид ввиду его большей эффективности.
Также по анализам обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты , в подобных случаях рекомендуется прием аллопуринол 100 мг с контролем мочевой кислоты через 1 мес.
Спасибо за ваши рекомендации
Принятый ответ
Рада помочь !
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 7 ответов
- 8 Января 20256 ответов
- 14 Апреля 202318 ответов