Боль в ногах

Фатима Гаджиева3 Ноября

4.0

Терапевт

11 307 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие боли могут быть связаны с неспецифической мышечной болью - в частности такие типы болей могут быть связаны со слабостью мышечного корсета туловища, отсутствием спорта

Также такие проявления требуют исключения железодефицита , особенно в сочетании со слабостью

Таким образом , при таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк

Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

Также в таких случаях оптимально сразу же сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Уточните, пожалуйста, какие цифры давления и пульса привычные? Есть ли колебания?

Диана Гаджиева3 Ноября

2.2

Терапевт

392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом того, что выходные вы провели преимущественно лежа, возможен мышечно-скелетныц характер боли. Длительное нахождение в одной позе, недостаточность физической нагрузки могут провоцировать дискомфорт.
Боль в икрах именно после ходьбы может быть связана с мышечным перенапряжением или изменением походки на фоне боли в пояснице.
Если нет сильной боли, советую сохранять умеренную физическую активность в течение дня , спокойно ходить, избегать длительного лежания, резких движений.
По поводу слабости и сонливости рекомендую следующее дообследование :
✔️ОАК;
✔️ферритин;
✔️ТТГ;
✔️Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин;
✔️биохимия крови, СРБ.
Обычно при таких симптомах я рекомендую:
1. Не соблюдайте постельный режим. Старайтесь регулярно ходить в комфортном темпе, но временно исключите длительные прогулки, подъём тяжестей, интенсивные тренировки.
2. На область поясницы можно прикладывать сухое тепло на 15-20 минут 2-3 раза в день
3. Избегайте длительного сидения и лежания в одной позе. Каждые 30-60 минут меняйте положение тела.
4. Пока сохраняется боль, не делайте интенсивный массаж и силовую растяжку поясницы и ног.
Для уменьшения боли можно рассмотреть НПВП, например ибупрофен по 200-400 мг после еды при необходимости, до 3 раз в сутки, не более 1200 мг в сутки без назначения врача, 2-3 дня.
Здоровья Вам!

Наталия Датта3 Ноября

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана, скажите пожалуйста такое самочувствие уже год, вы в течение этого года сдавали какие либо анализы, проходили обследование?
Боли в костях могут возникать в первые дни вирусных инфекций. Но так же боли могут быть связаны и с другими заболеваниями, для того, чтоб разобраться в этом обычно рекомендуем сдать анализ крови общий, кровь на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, витамин Д. При длительно созраняющейся боли в костях назгачаем рентген пораженной области.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Афсана Алиева3 Ноября

5.0

Терапевт

28 750 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Когда вы долго лежите на диване ,особенно в полусидячем положении или на мягкой поверхности, как это часто бывает у телевизора, глубокие мышцы поясницы и подвздошно-поясничные мышцы находятся в статическом перенапряжении.
К утру воскресенья перенапряженные мышцы поясницы дали сигнал костям и связкам таза. Нарушился нормальный биомеханический тонус.
Мышцы нашего тела связаны в так называемые миофасциальные цепи от стоп до макушки.
Зажатая поясница и перекошенный мышечный тонус таза привели к тому, что когда вы встали и начали ходить, нагрузка распределилась неправильно. Икроножные мышцы взяли на себя всю амортизацию, компенсируя слабость или зажатость верха. Именно поэтому они болят особенно после ходьбы, они банально переутомились, работая за двоих.
То, что у вас нормальная температура и нет симптомов простуды, исключает острое вирусное заболевание. Но ваше ощущение будто заболеваю, слабость и постоянное желание спать, которые длятся уже год -это классический синдром хронической усталости или маркер скрытых дефицитов.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не перенапрягать их ходьбой через силу. Сесть на диван, вытянуть ноги и мягко потянуть носки на себя, задерживаясь в крайней точке на 15–20 секунд. Это снимет спазм с икроножных мышц.
2. Если у вас нет противопоказаний, примите теплую (не горячую) ванну с солью Эпсома (магниевой) или просто направить струю теплого душа на икры и поясницу. Тепло улучшит микроциркуляцию и выведет из мышц продукты застоя.
3. Когда отдыхаете, подкладывать под колени небольшую подушку или свернутый плед. Это разгрузит и икры, и поясницу одновременно.
Сдать:
1. Общий анализ крови, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, вит в9.
4. вит д, магний, цинк, кальций, калий.

Юлия Перфилова5 Ноября

5.0

Терапевт

24 528 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если человек долго лежит в одной позе , мышцы спины , связки таза находятся в напряжении или , наоборот, перерастягиваются , что вызывает мышечно-тонический спазм. Боль в пояснице и тазу - это реакция связок и мышц на неподвижность

Боль в икрах после ходьбы обычно связана с тем , что мышцы поясницы и ягодиц могут чуть раздражать нервные корешки. Также после 2х дней покоя мышцы ног могли отвыкнуть от нагрузки , и ходьба вызвала в них усталость или спазм

Слабость, ощущение разбитости чаще вызваны дефицитом железа , нарушением в работе щитовидной железы , нехваткой витамина Д

Для облегчения боли могут рекомендовать рассмотреть :

⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины - ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба

Дополнительно могут рекомендовать оценить общий анализ крови, ферритин для исключения скрытого дефицита железа , ТТГ , витамин В9 и В12 , а также - витамин Д