Помогите, пожалуйста, убрать сильную тревогу и головокружение на её фоне. У меня онкология, очень много нервничаю и страхов
Здравствуйте. Несколько лет принимаю Миртазапин 1 т на ночь, 1/4 галоперидола самую маленькую дозировку, иногда пропиваю Атаракс, так как раньше было соматофобное болевое расстройство. Редко применяла феназепам. Боли купировались. В 2023 г мне диагностировали рак. И с тех пор в постоянной тревоге. Случился рецидив, опять операция, лучевая терапия. На этом фоне сильно стала кружиться голова. Делала мрт головного мозга, консультировалась с неврологом. Врач сказал, что это из-за тревоги.Он назначил отменить миртазапин и начать плаксил 20 мг. Выпила таблетку и мне стало плохо от него, больше не стала. Тагиста и алеверт только ухудшали состояние.Голова стала кружиться сильнее, не могла выйти на улицу, от этого ещё больше тревога. Сходила к психиатру, он назначил миртазапи и Атаракс продолжать и начать амитриптилин. От него тоже сильнее головокружения. Опять сходила к неврологу. Она назначила вейспирейт и постепенно уходить от миртазапина с атараксом. Хочет перевести на золофт под прикрытием. Я уже запуталась кого слушать. Помогите, пожалуйста, снизить тревогу сильную и убрать головокружения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для начала нужно диагностировать заболевание , с которым Вам назначают препараты. То, что вы описываете , очень похоже на тревожное расстройство, при лечении которого используются антидепрессанты из группы СИОЗС(тот же самый золофт) , его нужно начинать принимать с небольших дозировок и длительное время (минимум полгода с момента улучшения состояния).
Здравствуйте, Евгения! Невролог провёл тест и тоже сказал, что головокружение на фоне тревоги и депрессии. И тоже сказала постепенно отменять миртазапин и Атаракс, принимать вейспирейт и армадиг Лонг, а потом она назначит золофт под прикрытием. Психиатр до этого сказала продолжать миртазапин, Атаракс и начинать амитриптилин. Я не знаю кого слушать и что делать. Головокружение сильное, не могу выходить из дома или на очень короткие расстояния. Помогите, пожалуйста 🙏 разобраться. На амитриптилине мне стало хуже, а может не из-за него. Я боюсь отменять миртазапин. При сильной тревоге половинка феназепама помогает, голова кружится меньше. Но его нельзя длительно. Я совсем запуталась
Если миртазапин хоть немного облегчает состояние , можно пока его не отменять и постепенно начинать золофт . Веспирейт можно принимать совместно и с золофтом и миртазапином, не обязательно отдельно принимать курсом . Армадин Лонг считается ноотропным препаратом и не имеет качественных исследований , так что я бы его даже не рекомендовала принимать .
Я сейчас перешла на 1/2 амитриптилина, хочу его отменить. Подскажите, пожалуйста комбинация миртазапина и золофта лучше, чем миртазапин с амитриптилином?
Я бы сказала так, что комбинация миртазапина и амитриптилина имеет более выраженные побочные эффекты и скорее используется для резистентных форм депрессивных расстройств , а не тревожных . Препаратом выбора при тревожных расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС (золофт), а не миртазапин , то есть рекомендована изначально монотерапия в виде золофта и отмена миртазапина.
А головокружение пройдёт на золофте?
Да, если головокружение вызвано тревогой или соматоформным расстройством.
Хорошо, поняла Вас. А ещё подскажите , пожалуйста, невролог сказала, что нужно золофт принимать под прикрытием, но не сказала каким. Атаракс сказала тоже постепенно убирать
Золофт не всегда нужно принимать под прикрытием, для этого на очном приеме разбираются симптомы , ну и в дальнейшем переносимость препарата . Думаю , это Вас нужно обсудить с лечащим врачом.
Спасибо Вам большое за консультацию.
Будьте здоровы и берегите себя!
Наталия, миртазапин вместе с золофтом обычно переносится лучше чем с амитриптилином, который сам по себе нередко усиливает головокружение, а когда тревога на золофте уменьшится, головокружение чаще всего тоже постепенно уходит, особенно если добавить вестибулярную гимнастику. Прикрытием на старте как раз может служить сам миртазапин на ночь, но чтобы не путаться, выберите одного врача, лучше психиатра, который работает с онкопациентами, пусть он ведет всю схему и согласует ее с вашим онкологом.
Здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ. Но, к сожалению, врач психиатр участковый, и он работает со всеми пациентами, независимо есть онкология или нет. И возможности согласовывать с онкологом нет. Я попробую попасть сегодня к врачу без записи, объясню ситуацию, может мне назначат золофт вместо амитриптилина. Спасибо большое за Вашу консультацию 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20236 ответов
- 26 Июня 20237 ответов
- 22 Июня 20237 ответов
- 21 Июня 20235 ответов
- 13 Мая 202313 ответов
- 8 Мая 202324 ответа
- 5 Мая 202311 ответов
- 23 Февраля 202311 ответов
- 6 Февраля 202310 ответов
- 13 Января 20239 ответов