Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №4629771

У ребенка 2.5 года позеленел зуб

У ребенка в 2.5 года позеленел зуб( около года назад) неделю назад ударился зубами, пошли делать снимок. Тот зуб, которым он ударился в порядке( так сказали ) но тот зуб, который зелёный сказали срочно удалять или лечить под седацией. Над этим зубом над десной появился бугорок. Пожалуйста скажите, неужели правда нужно удалять зуб?

Атопический дерматит
30 лет
3 Ноября ·Просмотров: 131·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Прикрепите пожалуйста фотографию 🙏
Скорее всего произошло обострение периодонтита, и сформировался свищ( бугорок на десне)
Такой свищевой ход означает, что инфекция вышла за пределы корней зуба на десну.
Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению, так как рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать( прорезаться слабым очень). Постоянный зуб конечно же всегда у нас в приоритете.🙏

По снимку есть патологическая резорбция корня, то есть он рассасывается из-за воспаления, поэтому удаление безусловно оправдано, чтобы постоянный зубик не пострадал.
На речь и дальнейшей формирование прикуса не будет влиять раннее удаление молочного резца🙏

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

А у него атопический дерматит, а как узнать реакцию на анестезию? Я очень переживаю.. неужели он будет без зуба

До 3 лет удаление и лечение проводится под наркозом как правило.
Поэтому рекомендую найти врача🙏
Другие зубки без кариеса?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

А нам сказали в детской поликлинике удалять как взрослым, с анастезией. Другие без кариеса.

Малыш хорошо контактирует с врачом?
Местные анестетики чаще всего с 3 лет просто используются.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сегодня контактировал нормально, потому что было не больно..но не дал надеть на себя защитный фартук. А что будет, если мы подождем 3 лет?

Есть риск , что зачаток постоянного зуба инфицируется и может прорезаться слабым, с гипоплазией.
Поэтому безусловно лучше источник инфекции убирать🙏

Здравствуйте, Марина. По представленной информации можно предположить формирование свищевого хода (вероятно, следствие периодонтита- воспалительного процесса, который развивается в тканях, окружающих корень зуба).
Судя по снимку, корень находится в стадии резорбции (рассасывания). Рассасывание может быть связано с воспалительным процессом.
При подтверждении свища стандартной тактикой является удаление причинного молочного зуба. Это необходимо для того, чтобы ликвидировать постоянный источник инфекции и, что самое важное, не допустить вовлечения в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба, который расположен непосредственно под корнем молочного. Повреждение зачатка может привести к недоразвитию твёрдых тканей постоянного зуба или даже гибели будущего постоянного зуба.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Удаление под наркозом или под местной анастезией?

Удаление, лечение зубов у детей в возрасте до 3 лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).

Здравствуйте!
По рентген снимку можно предположить резорбцию(рассасывание) корня, а так же по описанию вероятнее всего сформировался свищевой ход. Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Зуб при этом может и не болеть.
Такие зубы по современным рекомендациям, как правило, рекомендуется удалять, так как они могут повредить зачаток постоянного зуба.
До приема к врачу обычно рекомендуется делать солевые или содовые полоскания(1 ч л на стакан воды).
До 3 лет удаление/лечение зубов, как правило, проводят под наркозом. Но, если ребенок контактный, то могут предложить удалить и на обычном приеме. Рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом на очном приеме.

Здравствуйте! По описанной картине высока вероятность периодонтита с формированием свища. Свищ -это канал, по которому гной из очага воспаления выходит в полость рта. Зуб при этом может не болеть, но воспаление продолжает развиваться. В такой ситуации рекомендуется удаление молочного зуба -есть риск интоксикации зачатка постоянного.
✔️Почему не откладывать: хроническое воспаление у корней молочного зуба может повредить зачаток постоянного -нарушить формирование эмали, сместить его или привести к гибели. Поэтому при вовлечении зачатка зуб удаляют, а не лечат консервативно.
✔️Поскольку удаление раннее, после него нужна в таких случаях консультация ортодонта и дальнейшее наблюдение
✔️После удаления: первые 2 часа не есть и не пить, не полоскать рот; в первые сутки не трогать лунку и избегать нагрузок; исключить горячее и твёрдое.
🔳До приёма можно в таких случаях полоскать рот тёплым содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан воды) 2-3 раза в день - сода способствует оттоку гнойного содержимого. 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.