Тошнота не проходит
У меня были панические атаки. Постоянно без причины плакала. Боялась что умру. И невролог мне назначила назначение. Эсциталопрам 10мг. Оланзапин 5мг. С марта месяца их пью. В сентябре эсциталопрам дозу подняли 10мг утром и в обед. Плюс карбамазепин. В октябре захотела их остановить. Невролог дала схему 1/2 таблетка 7 дней. 1/4 таблетка 3 дня. Оланзапин и карбамазепин остановили сразу. И на 5-й день как я принимала 1/2 таблетки эсциталопрама началась тошнота. Ломки. Дрожь в теле. Неусидчивость. Потом невролог назначила сульпирид капать 10 дней. Анфивен. Ремаксол капать. Элькар 5 дней капать. Ничего не помогло. Ломки прошли за неделю. С 12 числа тошнота. И 26 числа по 29 тошнота ушла как-будто и не было. Но опять резко вернулась. И плюс диарея .На ночь немного стихает. Препараты вернуть не хочу. Единственный вопрос тошнота может так затянуться если отмена была такая резкая? С желудком проблем нету. Но из-за тошноты не могу кушать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,синдром отмены обычно не длится более месяца,уходили вы почти верно,но обычно дозировка снижается на 1/4 таблетки каждые 7 дней.
Вы немного ускорили,но не думаю,что это сильно повлияло на длительность синдрома отмены.
Вероятнее всего вы не долечили основное заболевание,так как рекомендуется продолжать лечение АД,не менее 12 месяцев от полного купирования симптоматики заболевания.
Если препарат принимают меньше по-времени,то повышается риск рецидива основного заболевания.
Но почему тошнота не уходит?
Как убрать его?
Если соматические причины тошноты исключены,то причина психогенная,а следовательно в таких ситуациях рекомендуется возвращение на вашу схему лечения с Эсциталопрамом.
А если потерпеть уйдет тошнота?
Если не вернуться к эсциталопраму?
Даже если и вернусь мне его же нужно когда-то оставить?
Каждый раз будет такое состояние?
Вероятнее всего нет,так как период синдрома отмены уже прошел.
Достаточно пролечиться полноценно соблюдая все сроки длительности приема.
Но опять же рецидивы могут случаться на фоне сильных стрессовых ситуаций,поэтому желательно их избегать.
То есть тошнота не уйдут если потерпеть?
А есть гарантия если я начну их пить заново их остановлю
Что это не повторится?
На мой взгляд если терпеть,вы будете только себя мучить,а потом все равно придете к тому,что нужно принимать препараты.
Гарантий никаких нет,никто не может их дать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тошнота может дать при желчнокаменной болезни
Если эта причина исключена. То вероятно причина в тревожности
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, тошнота после резкой отмены эсциталопрама может сохраняться несколько недель, иногда дольше. В вашем случае наиболее вероятен синдром отмены сразу нескольких препаратов. Эсциталопрам влияет на серотонин, который регулирует не только настроение, но и работу кишечника. При быстром снижении дозы нервная система не успевает перестроиться. Поэтому появляются тошнота, диарея, дрожь, внутреннее беспокойство, ощущение ломки. Вы принимали 20 мг, а снизили дозу очень быстро. Одновременная отмена оланзапина тоже могла усилить тошноту, поскольку он блокирует рецепторы, участвующие в рвотном рефлексе. В пользу синдрома отмены говорит появление симптомов на пятый день снижения дозы. Однако есть важный момент. Тошнота временно полностью исчезла, затем вернулась вместе с диареей. Это заставляет рассматривать и другие причины. Возможно, после отмены препаратов усилилась тревожная реакция, которая проявляется преимущественно через желудок и кишечник, даже без панических атак. Также необходимо исключить кишечную инфекцию, лекарственное раздражение желудочно-кишечного тракта и электролитные нарушения. Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, натрий, калий, креатинин, глюкозу. При продолжающейся диарее исследовать кал. Если тошнота мешает есть, необходим очный осмотр терапевта в ближайшее время. Пока старайтесь пить раствор для регидратации небольшими глотками, питаться маленькими порциями. При невозможности пить нужна неотложная помощь. Повторно начинать антидепрессанты необязательно, но дальнейшую тактику желательно обсудить с психиатром. Сульпирид и перечисленные капельницы не устраняют механизм синдрома отмены.
У меня диарея с первого дня на утро бывает
Я ставила капельницы Рингера
Делала Церукал укол
Ничего не снимает тошноту
Если просто протерпеть этот период может тошнота уйти сама?
Да, если тошнота связана с синдромом отмены, она может постепенно пройти самостоятельно в течение нескольких недель. Однако учитывая, что диарея появилась с первого дня, а тошнота сохраняется и не реагирует на Церукал, нельзя объяснять всё только отменой препаратов. Возможно нарушение вегетативной регуляции желудка и кишечника после резкого прекращения лечения. Капельницы Рингера восполняют жидкость, но не устраняют причину. Рекомендую проверить электролиты крови, особенно натрий и калий, и исключить кишечную патологию. Если вы практически не можете питаться, просто терпеть не стоит. Необходим очный осмотр для подбора симптоматического лечения.
Если я не хочу возвращаться к препаратам
Есть вообще другой выход избавиться от этой тошноты?
Да, выход есть и без возвращения к антидепрессантам. Если тошнота обусловлена синдромом отмены, нервная система постепенно восстановит свою регуляцию. Для облегчения состояния можно обсудить с гастроэнтерологом другой противорвотный препарат, например ондансетрон, поскольку Церукал вам не помог. Однако сначала необходимо проверить электролиты и исключить другие причины тошноты и диареи.
Хорошо
Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота и диарея после отмены эсциталопрама могут сохраняться несколько недель из за нарушения серотониновой регуляции кишечника. Резкое снижение дозы усугубляет симптомы отмены нервной системы. Церукал не помогает так как механизм тошноты связан с дисбалансом нейромедиаторов а не с моторикой желудка. Вам необходимо проверить уровень электролитов крови особенно калия и натрия на фоне диареи. Симптоматическое лечение включает ондансетрон который блокирует рвотные рецепторы иначе чем метоклопрамид. Возвращение к антидепрессантам не обязательно если вы готовы ждать постепенного восстановления вегетативной регуляции
альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, тошнота может так сильно затянуться из-за резкой отмены препаратов.
Предложенная схема снижения дозы эсциталопрама (за 10 дней) и мгновенное прекращение приема оланзапина и карбамазепина считаются слишком быстрыми (резкими) для организма.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, синдром отмены может затягиваться на недели.
Можно рассмотреть с врачом прием специфических противорвотных средств, например, блокаторов серотониновых рецепторов (ондансетрон) или прокинетиков (итоприд/домперидон) коротким курсом, чтобы вернуть возможность нормально питаться.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20237 ответов
- 23 Июля 20237 ответов
- 31 Мая 202310 ответов
- 18 Мая 202312 ответов
- 25 Апреля 20235 ответов
- 13 Апреля 202318 ответов
- 11 Февраля 20236 ответов
- 3 Февраля 202316 ответов
- 2 Февраля 20235 ответов
- 9 Января 202312 ответов