Боль в горле

Ксения Ковалёва4 Ноября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно постоянная боль в горле связана с проблемами ЖКТ, например заброс содержимого из желудка (рефлюксная болезнь) или из-за стекания слизи по задней стенке глотки из носа.

Обычно антибиотик не рекомендуют до сдачи клинического анализа крови и СРБ, а также без стрептатеста.

Подскажите, не отмечаете ли изжоги, ощущения горечи или кислоты во рту? Стекания слизи по задней стенке глотки?

Альберт Иорданян4 Ноября

2.8

ЛОР

3 984 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
При воспалении в горле рекомендуется местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.

Анастасия Авакова5 Ноября

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

2 672 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленная картина может говорить о том,что организм работает на пределе,а местный иммунитет слизистых оболочек ослаблен.Рецидивы могут быть связаны с недолеченной или устойчивой инфекцией,когда препарат не полностью подавляет возбудителя,а также с анатомической связью носоглотки и слуховых труб,из-за которой воспаление и отек перекрывают устье слуховой трубы,вызывая заложенность ушей. Появление стоматита при каждой простуде вероятно указывает на сбой местного иммунитета полости рта,который часто возникает из-за дефицитом витаминов группы B,железа или скрытыми хроническими воспалениями в миндалинах.

Чтобы разобраться в ситуации,в ближайшее время рекомендуется обратиться к лор для сдачи мазка из зева на микрофлору и чувствительность к препаратам,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и C-реактивный белок,проверить уровень ферритина и витамина D,дефицит которых провоцирует частые болезни и стоматиты. Попробуйте пройти это обследование,а пока берегите себя и избегайте агрессивных,раздражающих слизистую средств и горячей пищи.Также рекомендуется бактоблис по 1 т 1 раз в день
30 дней(для восстановления микрофлоры полости рта).

Скажите пожалуйста сдавали ли какие-то анализы ранее или принимали ли антибиотики при последних обострениях?

Анна Сорокина5 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Длительная боль в горле в сочетании с изжогой и горечью во рту в подобных случаях возможна на фоне заброса содержимого желудка в горло которое раздражает слизистую оболочку глотки, приводит к её ожогу и возникновению хронического воспаления

В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса (заброса содержимого желудка) в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.

Если такие признаки при осмотре имеются также рекомендуют в таких ситуациях выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева (с миндалин) на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

Уточните пожалуйста как дышит нос, не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Сергей Крамской5 Ноября

3.7

ЛОР

3 643 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер Валерий! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото глотки,наличия ГЭРБ ( изжога,кислота после еды), снижения иммунитета - развилось хроническое воспаление слизистой глотки,но больше разрастание и постоянное раздражение лимфоидных фолликулов-задней стенки глотки- в следствии ожога слизистой содержимым желудка!
Рекомендуется: сделать ФГДС + консультация гастроэнтеролога с подбором постоянной антирефлюксной терапии. Щадящая диета. Последний приём пищи за 3 часа до сна. Сон с природным изголовьем! Полоскать горло ОКИ, Октенисептом, Стрепсилс рассасывать. Ангидак орошайте глотку. Нимесил- при болях, Выздоравливайте!