Хроническая боль в спине
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет мучает тянущая , ноющая боль в пояснице . В 23 году терапевт к неврологу не допустила , назначила обезболивающие гели . Не помогло. 2/3 раза схватывало , что не могла разогнуться. Спасалась диклофенаком (по совету в аптеке). По рентгену остеохондроз поясничного отдела . В 26 году опять обратилась опять к терапевту с жалобами на постоянную ноющую боль , только теперь эта боль не дает мне покоя даже ночью ! Болит всегда ! Когда лежу , сижу , хожу . За эти годы проходила курсами массаж, бассейн ,посещала спортзал . Боль уходит временно. Направили к неврологу . Диагноз : M54.5 - Боль внизу спины. Подтвержден. Хроническая вертеброгенная люмбалгия. Помимо лфк , она назначила антидепрессант дулоксетин , тк у меня хроническая боль и иных схем лечений в моей ситуации нет. Но скоро Новый год )) будут гости , будет алкоголь. Знаю , что антидепрессанты нельзя совмещать с алкоголем . Но также знаю , что и резко прекращать принимать их тоже нельзя. Как быть в данной ситуации ? Можно ли пропускать прием препарата на новогодних праздниках , если речь идет не об одном бокале вина ? Например , пропустить на новогоднюю ночь . Потом 2 дня принимать, потом опять пропустить . И так несколько раз? Или же стоит не неделю перестать принимать препарат и потом просто вернутся к нему ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Алкоголь и дулоксетин действительно не сочетаются. Основные риски:
• усиление побочных эффектов препарата — сонливость, головокружение, тошнота, потливость;
• повышенная нагрузка на печень, так как и алкоголь, и препарат метаболизируются в печени;
• риск резкого снижения артериального давления и обмороков;
• усиление тревоги и нарушений настроения на следующий день.
Даже однократное употребление алкоголя на фоне приёма дулоксетина нежелательно, а «не один бокал» — тем более. . Если вы ещё не начали принимать дулоксетин — оптимально начать курс после новогодних праздников, когда алкоголь исключён. Это позволит избежать и рисков сочетания, и синдрома отмены. Продолжайте немедикаментозные методы — ЛФК, бассейн, массаж. Они работают только в комплексе и при регулярности. Обсудите с неврологом альтернативную схему обезболивания на время праздников.
Поняла , спасибо
Здравствуйте. Согласно данным ВОЗ, безопасной дозировки алкоголя нет. Поэтому принимать бокал вина нежелательно, но и полного запрета нет.В плане того, что возникнет патологическое опьянение это редкость.Вероятно, что от однократного приема алкоголя ничего страшного не произойдёт. Отменять препарат я бы не стал.
Здравствуйте! По описанию у вас хронический болевой синдром. В таких случаях действительно могут назначаться антидепрессанты с пооивоболевым эффектом, в частности дулоксетин . Алкоголь и антидепрессанты несовместимы ; совместный прием опасен ввиду рисков появления побочных эффектов. Дулоксетин выводится длительно ; поэтому пропустив 1 день все равно будет сохранение концентрации антидепрессанта в крови ; пропуск в течение недели может привести к синдрому отмены . Поэтому рекомендуется либо начать антидепрессант после нового года ; либо не сочетать с алкоголем
Поняла , спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте
Уточните пожалуйста в какой дозировке и сколько месяцев уже принимаете дулоксетин?
Если ли улучшения на фоне лечения ?
Действительно прием алкоголя не совместим с антидепрессантами, из-за риска развития серотонинового синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической.
Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. В таких случаях действительно назначают антидепрессанты ,дулоксетин хорошо изучен и дает положительный результат при хронической боли. Эффект от терапии наступает через 4-6 недель от начала приема дозировки 60мг,у кого -то раньше. Безопасной дозы алкоголя не бывает по меркам ВОЗ.
В официальных данных указано, что дулоксетин не усиливает нарушение умственных и двигательных функций, вызванное алкоголем, если их концентрации в крови достигают пика одновременно. Однако на практике врачи предупреждают, что алкоголь может усилить такие побочные эффекты дулоксетина, как сонливость и головокружение. В целом бокал вина это небольшая дозировка алкоголя,побочных эффектов при такой дозе обычно не бывает.
Здравствуйте.
Ваша мысль по поводу того, чтобфьназначить, отменить в корне неверная. Препарат только начнёт действовать через минимум 2 недели. Отменять препарат также нужно постепенно. То есть, в начале декабря он только запустится, для отмену нужно будет опять 3 недели. Если для вас так важно выпить и не так сильно болит, то можно пока остановиться на лфк, а после новогодних праздников начать приём антидепрессанта.
Поняла , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20246 ответов
- 7 Февраля 20248 ответов
- 28 Января 202410 ответов
- 6 Декабря 20235 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 20 Августа 202315 ответов
- 19 Июля 202323 ответа
- 4 Июля 202319 ответов
- 16 Января 20236 ответов
- 4 Января 20236 ответов