Женщина 72 года. Имеется диагноз ревматоидный артрит. Делает уколы метотрексата. Сыпятся волосы и иногда появляется черный стул. Анализы сдали
Женщина 72 года. Имеется диагноз ревматоидный артрит. Начали сыпаться волосы и появился черный стул. Анализы сдали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если стул черный, дегтеобразный, липкий, необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение. Гемоглобин сейчас нормальный , но это не исключает кровотечение, особенно если оно возникло недавно. При появлении такого стула необходима срочная очная медицинская помощь, даже при нормальном гемоглобине.
Выпадение волос может быть побочным эффектом метотрексата. Для уменьшения его токсичности при лечении ревматоидного артрита применяют фолиевую кислоту. Самостоятельно отменять метотрексат не следует, коррекцию лечения проводят с ревматологом.
По анализам ферритин повышен до 372 , СРБ до 6,6 . Это может быть связано с воспалительной активностью ревматоидного артрита. Глюкоза натощак 6,4 требует проверки HbA1c.
Уточните, пожалуйста, принимаются ли препараты железа, висмута, обезболивающие (ибупрофен, диклофенак, нимесулид), фолиевая кислота? Черный стул дегтеобразный или просто темного цвета?
Фолиевую кислоту принммает через сутки после укола еженедельно. Ибупрофен иногда, при болях. Просто темного цвета стул. Ранее по поводу сахара сдавала глекированный гемоглобин сдавали был в норме
На очный прием к терапевту сможет попасть только на следующей недели. Живет в деревне и врач на больничном.
Если стул просто темного цвета, вероятность кровотечения ниже. Но ибупрофен может повреждать слизистую желудка , поэтому пока его лучше исключить.
Если самочувствие стабильное, нет выраженной слабости, головокружения, болей в животе, а стул обычной консистенции, осмотр терапевта на следующей неделе допустим.
Какая дозировка фолиевой кислоты принимается?
Слабости нет, небольшой метеоризм, но кушает салат с капустой, поэтому думает на него.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад29 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов