Не сформированый стул

Доброе время суток! Можите подсказать что может быть ? около года не сформированый стул , или вовсе жидкий , бывало с кровью но врачи в поликлинике сказали похоже геморрой, поскажите что делать , какие анализы сдать в первую очередь

42 года
10 часов назад·Просмотров: 193·Раиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Первый и самый оптимальный шаг - это консультация врача-гастроэнтеролога, колопроктолога.
Вот основные анализы и исследования, которые обсуждаются в такой ситуации:
Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок,альфа-амилаза, липаза, при диарее-Na,K), ферритин, витамин В12, В9, витамин D, скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный образец стула на анализ, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии, иерсинии), анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B, рассмотрите вопрос о проведении колоноскопии. Это золотой стандарт для осмотра слизистой толстой и прямой кишки, этот вопрос следует обсудить с врачом в первую очередь.
Анализ кала на желчные кислоты, ТТГ, анализ крови на ВИЧ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Раиса , наверное стоит для начала сдать анализы?

Анализы безусловно, но они не заменяют, а дополняют колоноскопию. Колоноскопия в 42 года абсолютно обоснованное и необходимое исследование. Плюс кровь в стуле - это красный флаг для нас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Общий анализ сдавала , алт АСТ все это сдавала все хорошо по ним

Отлично, хорошо.
Следует досдать те анализы и выполнить те исследования, которые еще не были выполнены, но указаны для вас выше.
Колоноскопия особенно рекомендуется, если ни разу в жизни не была проведена пациентке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Ректороманоскопию делала 2 года назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Сказали геморрой, и проктолог тоже ставит геморрой 2-3

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Восполнение в начале ещё есть сказала

Ректороманоскопия не заменяет колоноскопию.
Колоноскопия показана всем пациентам к проведению, начиная с 40 лет.
Особенно, если у пациента присутствует кровь в стуле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Много какие анализы сдавала по ним все хорошо, а возможно ли то что пью цикорий утром на тащах на голодный желудок, до этого кофе пила

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

А на первый взгляд что это может быть ?

Много что может быть, дообследоваться необходимо.
Геморрой, функциональная диарея, воспалительные заболевания кишечника, инфекционные причины необходимо исключить и другие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Кровь была но врач сказала что это из нижнего отдела , сказала думает геморрой, сейчас пью Детралекс жидкий нету крови

Колоноскопия показана всем пациентам к проведению, начиная с 40 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Мне Чуриков очень хороший врач УЗИ сказал это вредно , и могут быть проблемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Колоноскопию все врачи говорят что это очень вредно

Моя хорошая, вас год беспокоит жидкий стул, у вас бывает кровь в стуле, вам 42 года.
Это возраст, когда по всем международным стандартам уже начинают делать скрининг колоректального рака. Вот пропустить рак-это действительно вредно и опасно.
А не проведение колоноскопии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

По анализам нельзя это определить? Вроде сначала анализы все сдают , только потом делают колоноскопию не так ли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Если по ним не понятно

Заподозрить да, но достоверно подтвердить или исключить нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Врач отправляет обычно на колоноскопию только в крайних случаях , вот так же и мне сказали ничего серьезного не вижу , анализы надо сдать что бы понять что у вас

В вашей ситуации проведение колоноскопии - это не крайний случай, а стандарт диагностики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

И да кровь была пару раз

Раиса, написала свои рекомендации для вас выше.
И можно посмотреть фекальный кальпротектин.

Раиса, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют дообследование: оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.

Симптоматически для закрепления стула могут использоваться пробиотик Энтерол 14 дней и смекта коротким курсом до 7 дней.

По УЗИ ничего критичного не наблюдается , диффузные изменения органов могут возникать вследствие жировых накоплений в органах. Уточните, лишнего веса нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Рост 157 вес 67-68

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

Подскажите пожалуйста, как вы думаете что это может быть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

А я вот заказала Креон

Креон по описанию не показан, нужно исключить воспаление в кишечнике, нарушение микрофлоры, непереносимость глютена в первую очередь

 - отвечает  СпросиВрача –
Раиса
Клиент

А это какой анализ показывает не переносимость глютена

Здравствуйте.
По УЗИ Органов брюшной полости ничего критичного нет.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-сдать фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-общий анализ крови
-срб
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-биохимический анализ крови (белок, альбумин, ферритин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза.)
-ТТГ и антитела к тканевой трансглутаминазе (Ig A).
- кал на кишечную группу паразитов ( анализ на яйца гельминтов, простейших)
-самый информативный метод, это пройти колоноскопию
-пройти консультацию колопроктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.