Глаз. Малышу 1 месяц 9 дней. После посещения офтальмолога были назначены капли пиклосепт. Однако не помогают.

Анна Гоженко10 часов назад

4.9

Офтальмолог

2 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза ребенка.
Визуально и по описанию похоже на проявление бактериального конъюнктивита, вероятно на фоне непроходимости слезных путей (закупорка носослезного канала -дакриоцистит новорожденных), на этом фоне происходит нарушение оттока слезы, присоединение инфекции из-за ее застоя.
В таком случае рекомендуется прокапать антибактериальные капли в течение недели (Тобрекс) 4 раза в день, капли используются у детей с рождения, затем переходить на антисептические капли Окуларис антисепт/Бактавит 4 раза в день при наличии выделений.
Обязательно делать массаж для восстановления проходимости слезных путей.
Техника массажа следующая: указательным пальцем находим на внутреннем уголке глаз место между переносицей и глазом и делаем толчкообразные движения вниз, для правого глаза ребенка, Ваша левая рука, для левого правая. Массаж делаем перед кормлением, ребенок лежит на горизонтальной поверхности, не на руках, ногах. Перед массажем обязательно обрабатывать глаза ватным диском, смоченном в разведенном растворе фурацилина от внешнего угла глаза ко внутреннему.
Через 7 дней рекомендуется осмотр офтальмолога с оценкой проходимости слезных путей.
Скорейшего выздоровления ребенку!

Арина Гаврикова10 часов назад

5.0

Офтальмолог

7 973 консультации

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется по возрасту ребеночка: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды) или кипяченой водичкой комнатной температуры, в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис, пиклосепт - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке или продолжаем свой, пока открыт менее месяца) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрамицин (тобрисс/тобрекс) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸

Инга Кравец10 часов назад

5.0

Офтальмолог

9 590 консультаций

Здравствуйте .Ознакомилась с вашим вопросом и фото
Учитывая ваши жалобы , данная симптоматика больше характерна для Бактериальной инфекцию /
Причина которой, скорее в непроходимости или сужение НСКанала / частая проблема у новорождённых .Слеза застаивается и бактерии активно размножаются в водной среде, соответственно возникает гнойное воспаление.
Важно наладить дренажную функцию НСКанала
80% детишек при правильной технике массажа, справляются без зондирования
Перед массажем, рекомендуется:
-обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды/ кипячёной / её остудить до комнатной температуры/ и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/ каждый день свежий раствор /5-7/ дней/
Подушечкой своего пальца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/4-5 р в день/ можно посмотреть технику в интернете/
Учитывая, гнойное отделяемое, рекомендуется
А/ бактериальная терапия:
Капли Тобрисс или Тобрекс 4 р в день - 7 дней/ в клинической Офтальмологии используются с рождения.
И после капель даёте ребёнку попить или прикладываете к груди, чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала
Важен порядок-Массаж, капли , бутылочка,
Массаж делать 4-5 р в день в течении месяца.
Капли Пикторид или Бактавит, Окуларис можно оставить на долечивание, если будут . сохраняться симптомы после антибиотика ,
Капли разрешено применять длительно 7-14 дней и до месяца.
Наблюдение в динамике в течении месяца
Далее рекомендуется очный осмотр Офтальмолога для оценки динамики лечения.
Провести обязательно канальцевую пробу на проходимость НСК/ для определения дальнейшей тактики лечения/.
Выздоравливайте 🌸

Екатерина Новокшонова10 часов назад

4.2

Офтальмолог

1 069 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. По предоставленным данным можно заподозрить непроходимость носослезного канала. При рождении у некоторых детей в носослезном канале остается защитная плёночка, которая в норме должна разорваться с первым криком.Если она остается,слеза застаивается в слезном мешке,создавая среду для бактерий. Процесс часто начинается с одного глаза,а потом присоединяется другой глаз.В подобной ситуации считается эффективным: протирать глазки от выделений стерильным физраствором в ампулах либо кипячёной водой, протирать рекомендуется строго от внешнего угла глаза (от ушка) к внутреннему (к носику),для каждого глаза строго свой чистый ватный диск/стерильная марлевая салфетка.Делать дренажный массаж слезного мешочка. Цель— создать гидростатическое давление в канале, чтобы вытолкнуть плёночку наружу. Чистым пальцем с коротким ногтем( чаще- подушечкой мизинца или указательного пальца)совершают умеренные давящие толчкообразные движения по направлению сверху вниз вдоль боковой стенки носа (от внутреннего угла глаза вниз к ноздре). Делают 5–10 движений по 4–7 раз в день перед кормлением. Во время массажа из глаза может выходить гной — его сразу протирают физраствором и капают капли : сначала ваш антисептик по1 кап.6 р.д. до 10 дней, и следом через 15 минут антибактериальные капли,нап-р, Тобрисс по 1 кап.4 р/ д 7 дней,и после исчезновения гноя в ближайшее время посетить детского офтальмолога для оценки состояния слезоотводящих путей.У 90% детей эта проблема разрешается сама или с помощью массажа чаще к 6 месяцам жизни. Если массаж не поможет к 4–6 месяцам, может назначаться процедура зондирования (промывания)носослезного канала. Здоровья малышу!

Анастасия Кодинцева8 часов назад

4.4

Офтальмолог

3 649 консультаций

Здравствуйте

Пиклосепт — антисептик, но при дакриоцистите новорожденных одного его недостаточно, так как причина — закупорка носослезного канала. Курс 11 дней уже завершен, эффекта нет.

Самое главное это массаж слезного мешка: указательным пальцем толчкообразно сверху вниз вдоль спинки носа, 5–10 движений, 4–7 раз в день перед кормлением. Если через 1–2 недели гной сохраняется — обсудите с офтальмологом антибактериальные капли или зондирование