Шишка на запястье

Андрей Кандалов8 часов назад

3.8

Ортопед, Травматолог

986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото на тыле запястья округлое, гладкое, умеренно плотное выпячивание кожи без покраснения. Это типичная гигрома-она же синовиальная киста. Это не опухоль. Её стенка образована оболочкой сустава, внутри желеобразная жидкость, в злокачественную она не переходит.
Растёт медленно,поэтому момент появления не заметен. Может увеличиваться-уменьшаться в размерах. Причина обычно в повторяющейся нагрузке на кисть,четвертый год декрета с двумя детьми- возможный причинный фактор.
Диагноз ставится при осмотре, подтверждает УЗИ (ультразвуковое исследование),оно показывает жидкость внутри и ножку(соустье)-свзязь с суставом.
Рентген гигрому не видит, его делают,если нужно оценить кости. МРТ нужна редко,при сомнении в диагнозе.
Дальше два пути. Начинать разумно с консервативного.
При небольшом размере и терпимом дискомфорте можно наблюдать, часть гигром проходит сама за месяцы. Помогает разгрузка, не опираться на основание ладони, поднимать ребёнка двумя руками ближе к телу, на время нагрузок мягкий ортез на запястье (напульсник). При дискомфорте коротким курсом гель с НПВС(нестероидным противовоспалительным средством-например, Кетопрофен-гель).Давить, вскрывать и туго бинтовать не нужно, мази и физиотерапия не рассасывают.
Второй путь-пункция с удалением жидкости,либо операция с иссечением кисты вместе с ножкой.Под проводниковой анестезией,полная нагрузка примерно через месяц.Показания для операпции: боль, мешающая работать и носить ребёнка, ограничение движений в кисти, онемение и слабость в пальцах от давления на нерв, быстрый рост,заметный косметический дефект, повторное накопление жидкости после пункций.Пункция проще, но копится снова часто,это промежуточный шаг.
Насторожат плотное несмещаемое образование с бугристой поверхностью, изменение кожи над ним,ночные боли,онемение пальцев.Тогда нужны УЗИ и очный осмотр.Покажитесь ортопеду или кистевому хирургу с УЗИ. Сказанное заочно-по фото. Очный осмотр обязателен.
Если возникли вопросы, спрашивайте.