Кашель, температуры нет

Светлана Артемова8 Ноября

5.0

Педиатр

8 420 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая, что у малышки внутрисемейный контакт по респираторной инфекции и появились те же симптомы, это связано с началом респираторной (вероятнее всего) вирусной инфекции.
Кашель, как правило, у малышей связан с назальным затеком.
У деток до года физиологически узкие носовые ходы и поэтому, в случае респираторной инфекции, увеличивается количество назальной слизи, которая очень быстро забивает носовые ходы. Возникает затрудненное, "хрюкающее" дыхание, слизь порой очень трудно очистить, а нарушенное носовое дыхание мешает нормальному процессу кормления.
Основными принципами лечения в таких случаях служит:
- промывание носика солевыми растворами и очищение любым удобным способом (ватный жгутик, аспиратор)
- контроль температуры и прием жаропонижающих при температуре от 38 граусов и выше
- проведение ингаляций. и в этом случае опираемся на проявления и показания. Ингаляции с пульмикортом показаны при наличии одышки, затрудненного дыхания (одышки), поскольку препарат является гормональным. В остальных случаях достаточно ингаляций с физраствором по 2-3 мл. на 1 ингаляцию.
Дополнительными моментами являются:
- Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
- для профилактики назального затека необходимо обеспечить возвышенное положение головного конца кроватки (для этого можно подложить под матрац плед, поскольку подушка в этом возрасте недопустима).
При усилении кашля, появлении хриплого дыхания осмотр педиатра необходим безотлагательно (например, дежурный педиатр стационара, куда Вы можете обратиться самостоятельно или вызвать бригаду скорой помощи).

Александр Морозов10 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 768 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,Анастасия!

В таком возрасте кашель и хрюкающее дыхание могут быть связаны со скоплением слизи в носоглотке на фоне вирусной инфекции. Однако у грудных детей также необходимо исключать бронхиолит, который может сопровождаться кашлем, затруднением дыхания и ухудшением общего состояния даже без повышения температуры.

Пульмикорт разрешён к применению у детей по определённым показаниям, однако при обычном вирусном кашле и бронхиолите он не рекомендуется, поскольку не доказано, что он улучшает течение заболевания. Только по характеру кашля определить необходимость ингаляций невозможно.

Учитывая возраст малышки, выраженный кашель, вялость и беспокойство, рекомендуют очный осмотр. Важно оценить частоту дыхания, сатурацию и наличие признаков дыхательной недостаточности.

До осмотра обычно рекомендуют использовать солевые капли для носа, при необходимости осторожно удалять слизь аспиратором, чаще предлагать грудь или смесь небольшими порциями.

Если ребёнок тяжело или часто дышит, появляются втяжения межрёберий, посинение губ, выраженная сонливость либо отказ от кормления, рекомендуют вызвать скорую помощь.

Екатерина Калугина10 Ноября

4.2

Педиатр

2 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобный кашель часто связан со скоплением слизи в носоглотке.
Пульмикорт назначают при стенозе гортани, который сопровождается осталостью голоса, лающим грубым кашлем, шумным затрудненным кашлем. В остальных случаях назначение пульмикорта при вирусном кашле часто нецелесообразно и не приводит к положительному эффекту.

Для облегчения носового дыхания могут использоваться сосудосуживающие капли (с пометкой 0+) при заложенности. Заложенность можно определить, если у ребенка есть трудности при дыхании носом во время кормления или во сне. Чтобы помочь слизи эвакуироваться из носоглотки, в нос закапывают раствор морской воды и аккуратно используют аспиратор.

Учитывая возраст ребенка и вялость, такие ситуации требуют очного осмотра врача.

Юлия Лозина10 Ноября

4.1

Педиатр

8 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие вирусной инфекции. Учитывая возраст рекомендуется очный осмотр.
Пульмикорт рекомендуется при приступообразном сухом кашле. А часто у малышей кашель связан со скоплением и стекание слизи в глотке. В таком случае прием Пульмикорта не рекомендуется

Наталья Данова11 Ноября

5.0

Педиатр

2 810 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предложить кашель на фоне постназального затека (стекание слизи по задней стенки горла).

В подобных ситуациях рекомендуется:

-Свежий и увлажненный воздух 40-60%
-Спать с приподнятым головным концом кровати
-Промывание носика физраствором или аквалором. Если есть отек и/или заложенность носика, то перед промыванием рекомендуется закапать сосудосуживающие капли но не более 3 раз в день и не более 5 дней. После промывания при необходимости можно использовать аспиратор. Если отека и заложенности носика нет, рекомендуется сразу промывать.

!НО! Важен очный осмотр врача для аускультации легких, осмотра ребенка и исключеним бронхита/бронхиолита.

Пульмикорт применяется при ложном крупе, стенозе гортани, лающем кашле, ларингите и тд. При вирусном кашле, связанным с постназальным затеком он не назначается.