Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1231716

Что вас беспокоит?

Ребёнок 11лет болеет

Здравствуйте, дочери 11 лет. Заболела 16 декабря, жалобы на боль в горле, насморк,хрипы, лечили симптоматически,переодически идёт кровь носом(до сих пор).Через 11 дней, когда шла уже на поправку поднялась температура до 38,5 держалась 4 дня,сделали рентген грудной клетки- чисто, сдали кровь 27 декабря(приложу фото), всё указывает на перенесенную вирусную инфекцию-выдохнули(кроме температуры симптомов уже не было).В первых числах января заметили отёки век , думали от салатиков, однако антигистаминные и диета не убирали отеки. 10 января обнаружили увеличенные лимфоузлы, видно было их визуально , дальше врач и сбор анализов. Сделали УЗИ почек -чисто, увеличена селезёнка. Сделали кардиограмму -синусовая тахикардия, сдали кровь ,мочу 12.01(все результаты прикреплю) . Подскажите пожалуйста, что по анализам, педиатр назначила антибиотики, приём у кардиолога и онколога на след недели. Принимаем зодак неделю, неделю противовирусное, динамика положительная есть, лимфоузлы стали меньше.

Нет
11 лет
18 Января 2023·Просмотров: 426·Юлия, Москва

Здравствуйте. Какая сейчас симптоматика у ребенка?
По анализу крови признаки вирусной инфекции, лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Лимфатические узлы так же увеличиваются в ответ на инфекционное заболевание, и могут сохраняться в таком состоянии до 3 месяцев.

Алина Александровна, сохраняется отёчность, но не такая как была, а так жалоб никаких.

Алина Александровна, встревожило направление к онкологу...

Оснований для консультации по предоставленным анализам нет. Проконтролируйте анализ крови еще через 2 недели от предыдущего.

Здравствуйте.
По анализам действииельно перенесённая вирусная инфекция, острого воспаления нет

На сегодня какие жалобы?
Температура?

Ангелина, сохраняется отёчность, но не такая как была, а так жалоб никаких, температура в норме, горло отличное, нос дышит.

Здравствуйте. По анализу крови от 12.01 и анализу крови от декабря признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан .
Спленомегалия и лимфаденопатия это как следствие инфекционного процесса.
По оам без патологии.
Синусовая тахикардия это возрастной изменение у детей.
Сейчас какие жалобы у ребёнка?

Анна, никаких, кроме лёгкой отечности и воспаления лимфоузлов.

Лимфоузлы это иммунный орган, который реагирует на инфекционный агент, в норме до 1.5 см,могут быть увеличеными до 3х месяцев после перенесенной инфекции. Отечнгсть век вероятнее всего так же следствие вирусной инфекции. Возможно ребёнок перенёс мононуклеоз. Все что сейчас это следствие данной инфекции, со временем приходит в норму.

Здравствуйте!
В оак от 12.01.23 лейкоциты в пределах нормы, но есть лимфоцитоз. Лимфоцитоз говорит в пользу вирусной инфекции.
В плане диагностики я бы рекомендовала сдать ПЦР крови на ДНК к ВЭБ и Цмви.
Пцр слюны к данным вирусам, как написано в рекомендациях сдавать не нужно.

Здравствуйте, Юлия!
1. По данным анализа крови - протекает достаточно выраженная вирусная инфекция, показаний для назначения антибиотика нет. Тем более что по УЗИ л/узлов нет признаков их воспаления.
2. Рекомендую вам сдать кровь на уровень С-реактивного белка, чтоб оценить степень воспалительного процесса.
+ ПЦР крови на ВЭБ либо ИФА крови на IgM к ВЭБ. Не исключено течение инфекционного мононуклеоза

Екатерина, а подскажите пожалуйста лучше кровь или можно мазок сдать ?

Мазок тоже возможен (ПЦР к ВЭБ), но менее не столь достоверен

Екатерина, спасибо!!

Екатерина, простите меня последний вопрос, будем сдавать ПЦР кровь там есть кач. И кол. Нам какой сдавать?

Принятый ответ

Количественный будет более показателен

Екатерина, спасибо!!!

Здравствуйте, Юлия!
По симптомам похоже на мононуклеоз. Но атипичные мононуклеары в анализе крови не определяли. Кровь на ЦМВИ, ВЭБ сдавали?

Зульфия Илдусовна, нет не сдавали, а как лечить это заболевание? Просто наш педиатр нас к онкологу отправила, а не анализы доставать...

Юлия, лечение симптоматическое продолжайте.
Антибиотик не показан , т.к. по крови признаки вирусной инфекции, в анализе мочи признаков воспалительного процесса нет.
У вас есть осмотр ЛОРа от 13.01. там есть все рекомендации по обследованию (биохимический анализ крови, кровь на ВЭБ, ЦМВИ), необходимо сначала сделать данные анализы. Далее ориентируемся на результаты.

Здравствуйте,
ОАМ - без патологии
ЭКГ - синусовая тахикардия это возрастная норма.
ОАК - признаки вирусной инфекции(лимфоциты преображают над нейтрофилами), гемоглобин в норме, анемии нет.
Увеличенные лимфоциты после болезни не сразу приходят в норму, им нужно время для восстановления до 2-3 месяцев.
Рекомендую досдать анализы (кровь на ВЭБ и ЦМВИ) так как возможно это течение вирусного заболевания-инфекционного мононуклеоза.
Выздоравливайте!

Виктория, а подскажите пожалуйста лучше кровь или можно мазок сдать ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.