Консультация педиатра /

Ребёнок 11лет болеет — вопрос №1231716

357 просмотров

Здравствуйте, дочери 11 лет. Заболела 16 декабря, жалобы на боль в горле, насморк,хрипы, лечили симптоматически,переодически идёт кровь носом(до сих пор).Через 11 дней, когда шла уже на поправку поднялась температура до 38,5 держалась 4 дня,сделали рентген грудной клетки- чисто, сдали кровь 27 декабря(приложу фото), всё указывает на перенесенную вирусную инфекцию-выдохнули(кроме температуры симптомов уже не было).В первых числах января заметили отёки век , думали от салатиков, однако антигистаминные и диета не убирали отеки. 10 января обнаружили увеличенные лимфоузлы, видно было их визуально , дальше врач и сбор анализов. Сделали УЗИ почек -чисто, увеличена селезёнка. Сделали кардиограмму -синусовая тахикардия, сдали кровь ,мочу 12.01(все результаты прикреплю) . Подскажите пожалуйста, что по анализам, педиатр назначила антибиотики, приём у кардиолога и онколога на след недели.
Принимаем зодак неделю, неделю противовирусное, динамика положительная есть, лимфоузлы стали меньше.

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какая сейчас симптоматика у ребенка?
По анализу крови признаки вирусной инфекции, лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Лимфатические узлы так же увеличиваются в ответ на инфекционное заболевание, и могут сохраняться в таком состоянии до 3 месяцев.
Клиент
Алина Александровна, сохраняется отёчность, но не такая как была, а так жалоб никаких.
Клиент
Алина Александровна, встревожило направление к онкологу...
Педиатр
Оснований для консультации по предоставленным анализам нет. Проконтролируйте анализ крови еще через 2 недели от предыдущего.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам действииельно перенесённая вирусная инфекция, острого воспаления нет

На сегодня какие жалобы?
Температура?
Клиент
Ангелина, сохраняется отёчность, но не такая как была, а так жалоб никаких, температура в норме, горло отличное, нос дышит.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови от 12.01 и анализу крови от декабря признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан .
Спленомегалия и лимфаденопатия это как следствие инфекционного процесса.
По оам без патологии.
Синусовая тахикардия это возрастной изменение у детей.
Сейчас какие жалобы у ребёнка?
Клиент
Анна, никаких, кроме лёгкой отечности и воспаления лимфоузлов.
Педиатр
Лимфоузлы это иммунный орган, который реагирует на инфекционный агент, в норме до 1.5 см,могут быть увеличеными до 3х месяцев после перенесенной инфекции. Отечнгсть век вероятнее всего так же следствие вирусной инфекции. Возможно ребёнок перенёс мононуклеоз. Все что сейчас это следствие данной инфекции, со временем приходит в норму.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!
В оак от 12.01.23 лейкоциты в пределах нормы, но есть лимфоцитоз. Лимфоцитоз говорит в пользу вирусной инфекции.
В плане диагностики я бы рекомендовала сдать ПЦР крови на ДНК к ВЭБ и Цмви.
Пцр слюны к данным вирусам, как написано в рекомендациях сдавать не нужно.

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
1. По данным анализа крови - протекает достаточно выраженная вирусная инфекция, показаний для назначения антибиотика нет. Тем более что по УЗИ л/узлов нет признаков их воспаления.
2. Рекомендую вам сдать кровь на уровень С-реактивного белка, чтоб оценить степень воспалительного процесса.
+ ПЦР крови на ВЭБ либо ИФА крови на IgM к ВЭБ. Не исключено течение инфекционного мононуклеоза
Клиент
Екатерина, а подскажите пожалуйста лучше кровь или можно мазок сдать ?
Врач УЗД, Педиатр
Мазок тоже возможен (ПЦР к ВЭБ), но менее не столь достоверен
Клиент
Екатерина, спасибо!!
Клиент
Екатерина, простите меня последний вопрос, будем сдавать ПЦР кровь там есть кач. И кол. Нам какой сдавать?
Врач УЗД, Педиатр
Количественный будет более показателен
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!!!
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
По симптомам похоже на мононуклеоз. Но атипичные мононуклеары в анализе крови не определяли. Кровь на ЦМВИ, ВЭБ сдавали?
Клиент
Зульфия Илдусовна, нет не сдавали, а как лечить это заболевание? Просто наш педиатр нас к онкологу отправила, а не анализы доставать...
Педиатр
Юлия, лечение симптоматическое продолжайте.
Антибиотик не показан , т.к. по крови признаки вирусной инфекции, в анализе мочи признаков воспалительного процесса нет.
У вас есть осмотр ЛОРа от 13.01. там есть все рекомендации по обследованию (биохимический анализ крови, кровь на ВЭБ, ЦМВИ), необходимо сначала сделать данные анализы. Далее ориентируемся на результаты.
Педиатр
Здравствуйте,
ОАМ - без патологии
ЭКГ - синусовая тахикардия это возрастная норма.
ОАК - признаки вирусной инфекции(лимфоциты преображают над нейтрофилами), гемоглобин в норме, анемии нет.
Увеличенные лимфоциты после болезни не сразу приходят в норму, им нужно время для восстановления до 2-3 месяцев.
Рекомендую досдать анализы (кровь на ВЭБ и ЦМВИ) так как возможно это течение вирусного заболевания-инфекционного мононуклеоза.
Выздоравливайте!
Клиент
Виктория, а подскажите пожалуйста лучше кровь или можно мазок сдать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
20 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Мог ли небиволол поднять уровень сахара?
18 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Анализы крови
27 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
На кале кровь
8 декабря 2023
ЕКАТЕРИНА
Вопрос закрыт
Припухлость в районе ключицы 2 месяца.
21 апреля 2024
Надежда, Киров
Вопрос закрыт
Красные высыпания у ребенка на груди и шее
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём