Восполнение глаза, сопли и кашель
Здравствуйте. Кормлю грудью, ребенку 1 месяц. 2 неделе назад воспалился левый глаз, отек, было много гноя. Промывала фурацилином и капала тобрекс. Глаз как будто прошел. Но так же с ним беспокоило горло, першение вызывала кашель. Сейчас глаз опять покраснел и появились еще сопли, из левой ноздри желтые, першение в горле прошло, но кашель стал еще сильней, в основном сухой. Промываю нос солевым раствором, глаз и горло фурацилином.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. По описанию нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, на фоне острого респираторного вирусного заболевания. Для диагностики в таком случае необходим очный осмотр офтальмолога, терапевта или лор-врача, а так же могут назначить общий анализ крови, срб. Вирусные инфекции в большинстве случаев проходят за две недели, поэтому ситуация требует контроля и возможно коррекции лечения с учетом ГВ.
Здравствуйте. У меня началось все с глаза, гнойные выделения начались. Заразилась от старшего ребенка, у него глаз загноился, и когда промывала ему нос, мне в глаз попали брызги. И на следующий день после этого начался гноиться глаз и все остальные симптомы.
К врачу смогу сходить только во вторник
Поняла Вас, до приема врача продолжайте промывать нос солевым раствором, глаз от наружного угла к внутреннему, отдельным диском для каждого глаза и горло фурацилином, торбекс до приема врача лучше не использовать это смазать картину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глаз, нос и горло связаны между собой через носослезный канал . Когда инфекция , чаще всего вирусная , например, аденовирус или риновирус , садится на слизистую , возникает воспаление
Глаз и левая ноздря «страдают» вместе , потому что отек из носоглотки перекрывает отток слезы , а бактерии или вирусы переходят по слезному каналу. Желтый цвет выделений не всегда означает бактериальную инфекцию . Лейкоциты , которые борются с вирусом , погибают и окрашивают слизь в желтоватый / зеленоватый цвет
Кашель с огромнейшей вероятностью вызван стеканием слизи по задней стенке глотки . Слизь из носоглотки стекает , раздражает кашлевые рецепторы , провоцируя приступообразный сухой кашель, который часто усиливается в положении лежа
Обычно не рекомендуют использовать Фурациллин для промывания глаз и горла. Он сильно пересушивает слизистую , вызывает контактное раздражение , поддерживает воспалительный процесс
Большинство подобных состояний имеют вирусную природу , проходят самостоятельно . Применение антибиотиков требуется только при доказанном бактериальном процессе
В подобных случаях для глаз могут рекомендовать промывание стерильным физраствором 0,9% 3-5 раз в день для увлажнения , вымывания слизи. Если есть из глаза желтое отделяемое , слипаются ресницы , то обсуждают Тобрекс по 1 капле 4 раза в день курсом 5-7 дней. Препарат безопасен при лактации , тк практически не попадает в кровь и молоко
Для носа и против кашля от затека - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке . Препарат не проникает в грудное молоко и разрешен кормящим мамам
Также обязательно рекомендуется продолжать грудное вскармливание , так как молоко передает малышу антитела против инфекции мамы
Также могут рекомендовать:
⚪️ Надевать маску во время кормления и тесного контакта , а также мыть руки с мылом перед каждым прикосновением к малышу
⚪️ Спать рекомендуется на более высокой подушке
⚪️ Поддерживать влажность воздуха в комнате на уровне 50-60% и температуру 20-22
Здравствуйте. У меня началось все с глаза, гнойные выделения начались. Заразилась от старшего ребенка, у него глаз загноился, и когда промывала ему нос, мне в глаз попали брызги. И на следующий день после этого начался гноиться глаз и все остальные симптомы.
Слизистая оболочка ребенка , с большей вероятностью , содержала большую концентрацию возбудителей. Это могут быть как вирусы , чаще - аденовирус
Конъюнктива очень восприимчива к инфекциям. Попадание брызг вызвало инфицирование . Инкубационный период в таких случаях может составлять 12-24 часа
Через носослезный канал отделяемое попало в левую половину носа . Возник отек пазухи , нарушился отток, и воспаление перешло на носоглотку
Возможно , курса капель могло не хватить , либо на фоне отека носа возник застой , и Флора активизировалась повторно
В таких ситуациях считают обоснованным полноценный курс антибактериальных глазных капель - это обычно не менее 7 дней
И пока левая половина носа отечна , глаз будет воспаляться . Поэтому внимание уделяется восстановлению дыхания , дренажа левой пазухи - в этом помогают промывание + местный ГКС , как Назонекс
Сегодня еще ухо слева ощущается какой то дискомфорт
А из самого уха никаких выделений нет ? Дискомфорт ощущается как щелчки, бульканье , заложенность?
Вчера когда рот полоскала именно в нем ощущается бульканье, а сейчас просто какой-то дискомфорт, как будто палочкой глубоко зашли. Боюсь что разболится. В поликлинику могу подойти только во вторник. Может нужны какие нибудь антибиотики и можно ли при гв из принимать?
Бульканье , заложенность и чувство распирания в ухе - это проявление дисфункции слуховой трубы , это не болезнь уха . Тут причина чисто механическая
Среднее ухо соединяется слуховой трубой с носом . И тк воспаление , отек слева , устье слуховой трубы отекло , перекрылось
Давление в ухе изменилось , при глотании / полоскании возникают все эти ощущения
❗️На данном этапе антибиотики в таблетках внутрь не показаны❗️
Если в будущем врач очно диагностирует гнойный отит / синусит , назначит антибиотики внутрь , то есть много препаратов , что можно на ГВ - чаще это Амоксиклав , Супракс
В подобных случаях Назонекс - самый главный препарат . Он снимает отек в носу , освобождает устье слуховой трубы , открывает носослезный канал. Препарат действует только местно
Второе- адекватный курс АБ в глаз - Тобрекс / Ципромед не менее 7 дней . При закапывании прижимать внутренний уголок глаза пальцем на минуту
Промывание носа - спреи с морской водой , орошение душем
Тобрекс я уже прокапала, но начплось опять, пока только краснота, немного совсем были выделения вчера светлые из глаза. Ребенка когда лечили этими же каплями после опять у него глаз воспалился ему прописали после флоксал, после них прошло. Можно ли мне флоксал?
Да , конечно Флоксал допустим с ГВ
Офлоксацин обладает широким спектром действия , активен против бактерий, устойчивых к другим капелькам
Обычно рекомендуют Флоксал по 1 капле в пораженный глаз 4 раза в день. Длительность от 7 до максимум 10-14 дней. Не прекращать капать сразу , как только спадает краснота, тк бактерии снова выживут , выработают устойчивость
Если выделения станут обильными , перед каждым закапыванием удалять их ватным диском , смоченным кипяченой водой / физраствором от внешнего угла глаза к внутреннему
Анастасия, здравствуйте!
Судя по описанию, картина схожа с последовательным развитием инфекции. Тот факт, что симптомы начались с одного глаза, сопровождались першением в горле, а теперь перешли в нос и вызвали сильный сухой кашель, может указывать на назолакримальный перенос инфекции или на развитие осложнения, например, синусита.
В таких случаях важно очно показаться офтальмологу. Самостоятельно продолжать или менять антибактериальные капли не стоит, так как инфекция могла стать устойчивой или сменился ее характер.
Тобрекс местно совместим с грудным вскармливанием. В системный кровоток и молоко он проникает в ничтожно малых количествах. Но то, что глаз воспалился снова, говорит о том, что курс был либо недостаточным, либо инфекция вызвала осложнение в носоглотке. Без назначения врача повторно капать его не нужно.
Промывание носа солевыми растворами абсолютно безопасно и правильно. Продолжайте вымывать слизь.
Фурацилин для промывания глаза и полоскания горла допустимо, но его эффективность против глубоких инфекций дыхательных путей ограничена.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. При сухом кашле главное пить много теплой жидкости (вода, некрепкий чай). Использовать увлажнитель воздуха в комнате (держать влажность около 50-60%). Избегать самостоятельного приема противокашлевых сиропов, многие из них запрещены при лактации.
2. Продолжать использовать солевые растворы (изотонические или гипертонические для снятия отека). Если нос сильно заложен поможет короткий курс сосудосуживающих капель (например, на основе оксиметазолина в детской дозировке), но строго не дольше 3-5 дней.
3. Можно аккуратно протирать глаз чистым ватным диском, смоченным в кипяченой воде или физрастворе (от внешнего угла к внутреннему).
Здравствуйте , Анастасия!. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В глаза дополнительно рекомендуют капать Офтальмоферон по 2 капли в каждый глаз 3-4 р/д.
ГВ в подобных ситуациях рекомендуют продолжить, рекомегдуют мыть руки особенно перед общением с ребёнком, ребёнка не целовать, носить маску при близком контакте.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу терапевту. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие симптомы могут соответствовать течению аденовирусной инфекции - она может провоцировать конъюнктивит
Однако учитывая длительность проявлений, в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
⚪ Для глаз в таких случаях оптимально отменить Фурацилин, обильно промывать стерильным физ раствором, капли Хилокомод или Артелак всплеск несколько раз в день по 2 капли в каждый глаз
Сам по себе жёлтый цвет выделений не подтверждает бактериальную природу, это результат работы иммунной системы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 5 ответов
- 26 Декабря 20256 ответов
- 1 Июля 202513 ответов
- 26 Февраля 202518 ответов
- 15 Октября 202420 ответов
- 14 Сентября 202415 ответов
- 11 Августа 20249 ответов
- 28 Мая 202410 ответов
- 14 Мая 20246 ответов
- 10 Апреля 20247 ответов