Низкий т4 ТТГ в норме
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, беспокоит приливы жара, повышение пульса, ком в горле, сухой кашель ночной, давление то вверх то совсем вниз , вообщем не возможно работать и жить нормальной жизнью. Каждые 3 месяца т. 4 все меньше и меньше, ТТГ то чуть повышается, то нормально . Анализы сдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты исследования.
Скажите пожалуйста как давно отмечаете снидение т4?
Сдаёте в одной лаборатории?
Выполняли узи щитовидной железы?
Какие препараты принимаете постоянно?
Анализы прикрепила, сдаю в одном месте. УЗИ прикрепила. Витамин д пью ,омега
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимание вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Самый главный показатель работы щитовидной железы это ТТГ, он находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, данный показатель может быть то больше то меньше, он достаточно изменчивый, в данном случае самое главное, что он входит в свои референсные значения. Изменение т4 свободного достаточно незначительное, о патологии не говорит. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не несёт, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Здравствуйте, анализы прикрепила, витамины группы В не сдавала , но был дефицит прокалывала Комбилипен. Но просто из за дефецитов не может быть такие симптомы и приступы , у меня и давление до 200 повышалось , и опускалось до 90. Обследована я полностью , сказали искать причину в щитовидной железе. За пол года узел второй появился . Состояние предсмертное просто.
Так как ТТГ находится в нормальном значении, то значит в данном случае нет нарушения работы щитовидной железы, поэтому жалобы точно не связаны с щитовидной железой. Изолированное повышение ат ТГ может просто говорить о предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, но необязательно что когда либо они возникнут. Структурные изменения щитовидной железы так же не влияют на общее состояние. Подскажите пожалуйста, давление повышенное на постоянной основе бывает или периодически?
По анализу имеется снижение ферритина, некоторые жалобы может давать недостаток железа в организме, для восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Периодически
Если периодически возникает повышение артериального давления и его снижение, то вероятность эндокринологической патологии со стороны надпочечников маловероятна, дополнительно в данном отношении можно проверить анализ на кортизол вечерней слюны.
Когда я делала капельницу феринжект , фериттин был 100 и состояние такое же. Ходила к психотерапевту , предположили , что тревога, панические атаки , пропила антидепрессанты, ситуация не поменялась от них ещё хуже .
Тогда в данном случае со стороны эндокринологии рекомендуют сдать анализ на кортизол вечерней слюны для исключения надпочечниковой гиперсекреции. Если нет стабильно низкого артериального давления ниже 90 мм.рт.ст., то вероятнее всего в данном случае нет необходимости в исключении наоборот надпочечниковой недостаточности, в данном случае рекомендуется сдавать анализ крови на кортизол. Так же в данном отношении рекомендуют сдать анализ крови на пролактин. Если данные моменты исключены, то в данном отношении можно проконсультироваться с другим врачом психотерапевтом, возможно другой доктор подберёт терапию, которая будет помогать.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам главный гормон щитовидной железы ТТГ в норме, это показывает, что она со своей функцией справляется.
Незначительное отклонение Т4 св клинически не значимо.
По узи отмечается нормальный объем щитовидной железы, это хорошо, наличие узлового образования. Обычно в таких случаях выбирается наблюдательная тактика. Контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
По вышеописанным жалобам необходимо исключить дефицитные состояния: ферритин, витамин Д, В9 и В12.
Есть нарушение менструального цикла? Какой рост и вес?
Витамины результаты прикрепила , но когда ферритин 100 был ситуация не менялась . Витамины группы В не сдавала. Но уколы прокалывала, так как до этого был дефицит .цикл стабилен. Вес 89 ,рост 170
Витамин Д не восполняли? Достаточно сильная недостаточность витамина
Пью Вит Д , .
А в какой дозировке?
5 пшиков пью, один пшик 2000
Да дозировка отличная, контроль от страта терапии проводят через 3 мес.
Опять же, по подгруженным результатам эндокринологическая причина исключена данных жалоб.
Измеряли АД?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи щитовидной железы объем железы в норме, узелок небольшой признаков злокачественности не описано, биопсию делать не нужно,контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
С учетом нормального объема щитовидной железы и отсутствия крупных узлов щитовидная железа как причина кома в горле и причина кашля исключена.
Необходимо пройти очную консультацию лор врача, гастроэнтеролога с проведением ФГДС.
Св Т4 меняется в течение суток,ТТГ менее подвержен изменениям, поэтому заключение мы делаем в основном основываясь на ТТГ, нарушения работы щитовидной железы не выявлено, гормональная терапия не требуется
Артериальное давление от скольки до скольки обычно бывает? пульс?
А Ат -ТГ повышенный на что влияет? Кальцитонин 3,1 это норма показатель в середине находится? Есть дефециты по витаминам , восполняю. Проверилась вся и всюду везде все хорошо, и за пол года появился второй узел. Сказали ищите проблему в щитовидке
Да,кальцитонин 3,1 считается хорошим результатом, такой показатель говорит о том, что у Вас нет медуллярного рака щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину при отсутствии операций на щитовидной железе не имеют клинической значимости, грубо говоря, повышение антител говорит о том,что щитовидная железа не удалена. Это не является патологией.
Причина, по которой происходит формирование узлов- это локальное избыточное деление клеток, которое происходит по причине возникновения клеточных мутаций. Почему именно происходят эти мутации и избыточно делятся клетки пока неизвестно, но известно, что является фоном и предрасполагает к запуску такого процесса, это следующие факторы: возраст ( чем старше человек, тем выше риски узлообразования ), облучение головы и шеи, прием некоторых препаратов (иммуносупрессоры, противоопухолевые препараты ), хронический некомпенсированный йододефицит .
Препараты не пью, облучения не часто. А как проверить йододифиц ? Как то восстанавливается мое состояние?
Признаки йододефицита на узи есть, для коррекции хронической нехватки йода рекомендуется прием калия йодид или же Йодомарина в дозе 100 мкг в сутки на протяжении 6 месяцев
Какие симптомы бывают при моем дефиците йода
Когда не произошло сражение функции щитовидной железы на фоне йододефицита -клинические проявления отсутствуют, так как симптомы появляются именно при нарушении работы щитовидной железы
А на основании каких признаков вы поняли по УЗИ йода дефицит ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам обследования , функция щитовидной железы вероятнее всего не нарушена. ТТГ в референсе.
Однако , при сниженном Т4 может быть причина в гипофизе. Стоит уточнить вторичный гипотиреоз .
Скалите были ли черепно-мозговые травмы ? Делали ли МРТ гипофиза ?
Сдавали ли ФСГ, ЛГ, пролактин, ИФР-1, пролактин ?
Здравствуйте, делала МРТ головы полностью, травм не было,гормоны сдавала , прикреплю . Ифр что это?
Инсулиноподобный фактор роста 1
МРТ головы это не тоже самое что МРТ гипофиза
В таких случаях конечно можно и понаблюдать, но надо найти причину ваших жалоб
Все мои симптомы уже год, не жизнь , а каторга . Как найти причину? Наблюдается все это уже год .
а были когда то попытки приема противотревожных или антидепрессантов ?
Да, тревога и панические атаки ,начались у меня после приступов. Пила антидепрессанты, без результатно. С ними было ещё хуже
Может не те пили. Их много бывает.
Здравствуйте. ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо и жалобы не связаны с ней, незначительное снижение т4св при нормальном ТТГ возможно ошибка лаборатории, можно пересдать в другом месте, лечение не требуется. На антитела к ТГ обычно сдают после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в вашем случае повышение означает лишь носительство. Снижены ферритин и витамин д, некоторые симптомы могут быть из за этого, для повышения можно препарат железа например ферретаб и витамин д например фортедетрим. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, если кальцитонин будет в норме то медуллярный рак исключен
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202310 ответов
- 8 Февраля 202316 ответов
- 8 Февраля 202310 ответов
- 2 Февраля 20237 ответов
- 25 Января 20239 ответов
- 19 Января 202316 ответов
- 18 Января 202311 ответов
- 15 Января 20237 ответов
- 14 Января 202312 ответов
- 3 Января 202327 ответов