Экстрасистолия
Добрый день! Беспокоят экстрасистолы. Делала холтер неделю назад, показал 9 тысяч, холтер прикрепляю. По узи сердца все ок. У меня АИТ щитовидки с 2021 года. Сейчас ттг 0,012, было несколько лет все нормально, но когда были рецедивы и ттг опускался, также беспокоили перебои. Это был как признак, что ттг опустился, надо бежать сдавать анализы. Сейчас пью тирозол 40 мг, делю на 4 приема. Также с 2021 года пью анаприлин - 20 мг, 2-3 раза в день. Когда перебоев не было, могла пить 10 мг с утра и все. Страдаю тревожно депрессивным расстройством. Принимаю рокону 100 мг и атаракс 2-3 таблетки в день. Ферртин сейчас 30, но когда он был 90 тоже беспокоили перебои. Так вот, сегодня была у кардиолога, она меня напугала, сказала это опасно, тромбы, назначила пропанорм 1 таблетку три раза в день. И делать РЧА если не поможет. Если бы я не чувствовала эти перебои, я бы даже знать не знала о них. Просто эти перевороты я субъективно плохо переношу, просто становится тревожно и страшно, но каких то физических проявлений нет. И во время нагрузки, типа подьема по лестнице не ощущаю их. И если долго хожу, то они проходят, но стоит мне сесть, то начинается. Особенно в лежачем состоянии и ночью. Рост 185, вес 97 Пить до пропанорм? Насколько это опасно? И если пить пропанорм, то как правильно перепрыгнуть с анаприлина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Эксраситолия, даже в таком количестве, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений не имеет, и назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни , и в таком случае может быть назначена антиаритмическая терапия;
Однако, здесь важно отметить , что дисфункция щитовидной железы, как и избыточная тревога могут значимо оказывать влияния на нарушение ритма ;поэтому важно восполнить дефициты и работа над тревогой
Скажите а какие то успокоительные принимаете в настоящее время ?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! То есть врач зря напугал? Атаракс принимаю и антидепрессант рокона
Просто дисфункция щитовидки уже давно, то эутироз то гипертериоз, то гипотериоз. А такое количество экстрасистол 2 месяца только
И все таки, пить ли пропанорм? Или вред его выше чем польза? Я боюсь его пить
Да , главное опасности в них нет
А атаракс давно принимаете ?
4 месяца
Я просто начиталась жути про антиаритмические препараты поэтому боюсь пропанорм, врач сказала что экстрасистол много и надо их лечить
Смотрите если на фоне противоиревожной терапии экстрасистолв более или менее переносятся , и качество жизни не страдает можно обойтись без антиаритмиков ; если все же тяжело переносите их то добавляете пропанорм, потому что в данной ситуации это действительно препарат выбора
Ну, в принципе терпеть я их уже научилась. Вопрос просто как перейти с анаприлина на пропанорм? Не опасно это делать в домашних условиях? И в инструкции к пропанорму написано что с флувоксамином сочетать острожно
Анаприлил препарат которого действия, поэтому при приеме пропанорма его не принимаете на ежедневной основе , переход делается одним днем
Но какой будет эффект неизвестно? Можно ли его не пить? Сердцу не будет хуже от экстрасистол , если их не убирать препаратом ?
Как я выше отметила , при отсутствие структурных изменений сердца эти экстрасистоды в таком количестве никак на сердце не влияют и не представляют опасности
Можете получить еще мнение кардиолога очно , к сожалению не совсем верная информация до этого предоставлена
Так вот только сегодня и была очно)
Вот я и говорю еще мнение , только у одного же кардиолога очно были ?
Да
Стоит сделать свежее эхо? Так как делала узи 1,5 года назад
Можно обновить , так как больше года прошло и надо все также хорошо это подтверждает неопасность нарушения ритма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же такое количество экстрасистол не является опасным для жизни, а уж тем более не требует рча.
Поскольку, исходя из описания, есть явные причины для увеличения числа экстрасистол:
- нарушение работы щитовидной железы
- все же снижение уровня ферритина. Обычно рекомендуется его повышать до 50
- повышение уровня тревоги. И чтобы убрать как повышение числа экстрасистол, так и повышенную чувствительность к ним, в такой ситуации важно правильно подобрать антидепрессант
Пропанорм в такой ситуации не рекомендуется, так как при совместном применении с препаратами от тревоги, это повышает риски удлинения интервала qtc. Поэтому обычно отдают предпочтение метопрололу на тот период, пока идет работа с причинами.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Количество экстрасистол среднее, не критичное.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Т к по узи сердца все хорошо, то специального лечения такие перебои не требуют, пропранорм принимать нет необходимости.
А вот корректировать проблемы с щитовидной железой, дефицит железа и работать с тревогой надо. Это как раз поможет снизить количество перебоев
Добрый день! Если я субъективно плохо их переношу, просто неприятные ощущения в груди, то тоже не стоит пить? И еще при ходьбе их существенно меньше, например по холтеру когда я была в ходьбы их было всего 38, а когда лежала, то 600
Просто боюсь проаритмогенного эффекта
То, что они пропадают при нагрузке, как раз говорит о их благоприятном типе, безопасности.
При плохой переносимости можно рассмотреть антиаритмики, но часто они не подавляют перебои полностью
То есть неизвестно как например тот же пропанорм себя поведет после стольких лет приема анаприлина? Я уже около 5 лет пью анаприлин, может ли возникнуть толерантность к нему? Может перейти на другой блокатор? Или безопаснее всего остаться также на анаприлине, чтобы просто пульс не учащался
Нет, привыкания нет. Но анаприлин хорошо убирает именно влияние нервной системы на сердце, поэтому либо лучше отстаться на нем, либо заменить на пролонгированный б блокатор-беталок, например
Насколько стоит боятся что от пропанорма станет только хуже?
Просто очень дискомфортно переношу, сплю плохо
Можно его начать пить по пол таблетки к примеру
И в инструкции написано аккуратно с антидепрессантами и в том числе который я пью сейчас
Сильно не опасаемся, пропанорм хорошо переносится обычно. Но нужно делать контроль экг при его приёме.
Можно начать с половины таблетки?
Да, можно. Если эффекта не увидите, то прибавляем до полной таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте! Количество экстрасистол превышает норму. В таких случаях для начала назначают препараты из группы бета блокаторов, например, метопролол 25-50 мг в сутки под контролем пульса. В случае неэффективности рассматривают прием других антиаритмических препаратов, в том числе пропанорм. Также важно скорректировать гормоны щитовидной железы, так как эти нарушения могут Быть причиной аритмии. На данный момент показаний к рча нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, при отсутствии структурной патологии сердца экстрасистолы не опасны, эта ситуация не является показанием к приему антиаритмических, в том числе и пропанорма , рча тем более не показана,в таких случаях устраняют возможные вторичные причины нарушения ритма- железодефицит, дисбаланс гормонов щитовидной железы, принимают успокоительные препараты при повышенной тревожности
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад18 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад28 ответов
- 5 часов назад41 ответ
- 6 часов назад31 ответ
- 7 часов назад12 ответов