Исключить мононуклеоз, возможно что то еще

Здравствуйте. Заболела на той неделе. Диагноз острый тонзиллит. С белыми пробками на миндалинах. 4 дня (с четверга до вскр) пила Амоксиклав, дозировка 2000, по 1000 утром и вечером. К вечеру субботы- вскр стало понятно что эффект не достаточный, оставалась температура в районе 38-39 и ломота. Днем в вскр приходила врач с поликлиники, сказала, что больше похоже на тонзиллит, а температура остается, птмчт гноя много. Сколько могла она убрала. Горло правда стало меньше болеть. Полоскать так же продолжаю. Но тяжелое самочувствие и температура остались, вечером по скорой уехала в приемный покой. Там взяли общий анализ крови, срб (прикладываю), срб 66. И назначили пить уже цефиксим, конечно пока рано говорить, я его пью один день. но по ощущениям пока так же. Остается температура, ощущение интоксикации, звон в ушах. Врач в приемном покое тоже поставил тонзиллит. Скажите могу ли исключить на основании оак (прилагаю ) мононуклеоз? Или что еще может быть? Раз Амоксиклав практически не сработал, цефиксим рано делать выводы, но чуда тоже нет, пока все так же. Хочу завтра съездить сдать дополнительно на алт, аст. Что стоит сдать, чтоб понять возможно диагноз и почему так работают антибиотики? Или ждать? Меня смущает что ощущение интоксикации не проходит. Уже тяжело с таким состоянием и температурой почти неделю. Так же прикладываю фото, при кашле отдает туда, где держу руку, отдает сильно. Чтоб меньше был болевой синдром нажимаю на эту область. Иначе не возможно кашлять. Раньше в этой области не было болей. Это скорее желудок или селезёнка? Фгдс делала до болезни за неделю, в желудке все в порядке.

40 лет
9 Ноября ·Просмотров: 98·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При инфекционном мононуклеозе обычно повышаются моноциты, появляются атипичные мононуклеары. В прикрепленном анализе моноциты в норме, повышены нейтроыилы, что чаще всего указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях рекомендуют сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализа крови выявлено повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Убедительных данных за мононуклеоз (активность ЦМВ, ВЭБ) по общему анализу крови не выявлено (не наблюдается повышения лимфоцитов и моноцитов, отсутствуют мононуклеары).
В подобных ситуациях чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуют соблюдение питьевого режима.
Жидкость употребляют из расчета 40 мл на кг веса в сутки. Чем больше человек пьет жидкости, тем скорее будут выводиться продукты метаболизма микроорганизмов, тем быстрее пройдут такие симптомы как слабость, утомляемость.
Продолжают прием антибиотика, эффективность оценивают через 72 часа (сейчас еще рановато).
В плане обследования: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин прямой, билирубин общий, общий анализ мочи.
На счет боли, по фото локализация ни селезенки, ни желудка, а вероятнее всего от частого сильного кашля перенапряглись межреберные мышцы отсюда боль. В подобных случаях смягчить кашель поможет теплое питье. При боли можно принять обезболивающие препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.