Оценка риска
Вопрос по поводу необходимости антирабической вакцинации после гибели котёнка и кошки Примерно неделю назад произошёл небольшой контакт с котёнком: он случайно зацепил меня когтем пальца. Повреждение было минимальным, без выраженного прокола и кровотечения (фотографию прилагаю). Контакт произошёл через тонкую вязаную перчатку, поэтому не могу с полной уверенностью сказать, была ли нарушена целостность кожи. Котёнок и его мать (взрослая кошка) жили на территории моей работы. После происшествия я обратилась в травмпункт. Врач оценил ситуацию и рекомендовал наблюдать за животными в течение 10 дней, поскольку они находились на территории и за ними была возможность следить. На момент обращения никаких признаков бешенства у животных не было. В течение последующей недели ни у котёнка, ни у кошки не наблюдалось необычного поведения или признаков заболевания. Однако сегодня утром, когда я пришла на работу, обнаружила обоих животных мёртвыми. Кошка погибла предположительно в результате нападения собак либо действий человека (на территории есть сосед, который ранее выражал недовольство животными). Котёнок также был обнаружен мёртвым, предположительно задушенным. Точные обстоятельства гибели неизвестны. Получается, что животные погибли до окончания десятидневного срока наблюдения, но, насколько можно судить по обстоятельствам, их смерть связана с внешними причинами, а не с заболеванием. Вопросы: 1. Считается ли такая гибель животного основанием для пересмотра первоначального решения об отказе от вакцинации? 2. Имеет ли значение, что в течение недели до гибели у животных не было никаких признаков бешенства? 3. Если животные погибли предположительно в результате нападения собак или действий человека, нужно ли начинать антирабическую вакцинацию? 4. Следует ли в моей ситуации повторно обратиться в травмпункт или антирабинческий кабинет для пересмотра тактики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Смерть животного не позволяет проводить дальнейшее наблюдение, по объективным причинам.
Конечно, тот факт, что в течении дней из жизни симптомов не было, с довольно высокой вероятностью исключает бешенство у животных, но все же нет 100 уверенности.
Учитывая 100 летальность инфекции, любые, даже минимальные сомнения обычно трактуются в пользу проведения вакцинации.
В подобной ситуации все же стоит повторно обратится в травмпункт и обсудить проведение профилактики.
Ну конечно не было, они погибли в результате убийства со стороны человека или нападения животного. Они пили ели играли буквально вчера. Сегодня 7 день наблюдения был бы.
Повторюсь, вероятность бешенства в такой ситуации действительно крайне низкая, но не равна нулю.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчкова НИна Владиславовна.
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Животные погибли в период карантина,то есть в период наблюдения за ними, связанным с возможностью заражения бешенством. Поэтому стоит пересмотреть вопрос о вакцинации.
2. Животные в инкубационном периоде могут никак не проявлять наличие у них развивающейся инфекции.
3.Животные погибли в период наблюдения, неважно от чего, сроки не выдержаны, никто не знает, может быть у них в оставшиеся дни могли развиться симптомы болезни.
4. В такой ситуации необходимо повторно обратиться в травмпункт и объяснить ситуацию.
Причем тут инкубационный период если 7 дней прошло? И как инкубационный период влияет на меня?
В оставшиеся три дня могли развиться симптомы тогда на момент контакта они не были заразны! Они у течении 10 дней погибают вообще то.
Вирус начинает выделяться за 10 дней до первых симптомов. Инкубационный период у животных, это скрытый период, когда симптомов нет, а в течение последних дней инкубационного периода начинает выделяться вирус.
Поэтому и наблюдают за животными 10 дней.
Это срок не до гибели животного, а до первых симптомов. Действительно иногда бывает, что первые симптомы и наступление смерти совпадают по времени.
Здравствуйте!
1) 10 дней считается максимальным сроком наблюдения за животным в случае наличия рискованной ситуации.
Но животное от бешенства не может взять и резко погибнуть, должна быть клиническая картина (неадекватное/не типичное поведение, звукобоязнь, боязнь света, отказ от еды и воды).
А по описанию ситуации до 7го дня с животными все было в порядке.
К тому же смерть животных зачастую наступает раньше 10 дневного срока наблюдения, чаще на 4-6 сутки.
10 дней это срок взятый с запасом.
Сама по себе ситуация не является опасной, т.к. как поняла что котенок накануне нанесения когтем царапины не облизывал лапы и в целом не нападал, не проявлял агрессию.
Т.е. можно полагать что риск заражения бешенством с учетом всех обстоятельств стремится к нулю.
Но решающее слово будет за врачом в травмпункте.
2) Да, имеет значение, это как раз и снижает наличие бешенства у животных и указывает на смерть от внешних причин.
3, 4) Из-за этого вакцинацию не начинают. Но повторно рекомендуют обратиться на консультацию к хирурга для принятия решения о дальнейшей тактики.
Это я вам писала ранее о том, что котенок оцарапал неделю назад. Вы как раз написали обратиться. Я обратилась очно, врач не увидел на следующий день ничего на пальце. Сказал там ничего даже не видно. Теперь животных разорвали и карантин я не додержала. Вчера животные играли кушали спали. И я уже и так плачу весь день из за их гибели, а так как человек тревожный человек еще это накрутила себе из за царапины
Ситуация неприятная, согласна, и все действия были верными.
Все описанные обстоятельства указывают на то, что животные погибли от внешних факторов, не от бешенства.
И сам по себе контакт нес ничтожный риск заражения, так как он по большей части был спровоцирован и котенок не облизывал свои лапы и не кусал.
Тактика была по большей части наблюдательной, для собственного спокойствия.
Обратиться еще раз к хирургу за вторым мнением в подобных ситуациях рекомендуют, взвесить все "за" и "против".
Принять решение онлайн нельзя, только очно врач решает как поступить.
Спасибо вам большое! Вы одна из немногих врачей, которые дали мне нужные рекомендации ранее.
Подскажите а обращаться на предмет чего? Что пояснить что животное погибло от внешних обстоятельств?
Для получения второго мнения по данному поводу, рассказав еще раз все подробности ситуации.
И узнать какая в городе обстановка по бешенству.
Также можно уточнить информацию в ветеринарной служке города или региона.
Я крайний раз узнавала: ситуация только по области опасная, и то по собакам, котов не было зарегистрировано. Я живу в городе.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202412 ответов
- 3 Октября 20245 ответов
- 16 Августа 20248 ответов
- 13 Февраля 202411 ответов
- 1 Февраля 20246 ответов
- 22 Октября 20235 ответов
- 15 Августа 202326 ответов
- 12 Мая 202324 ответа
- 15 Февраля 202312 ответов
- 1 Февраля 20237 ответов