Инфекция после родов

Алена Гринева10 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 444 консультации

Принятый ответ

Фарида, здравствуйте!
По результату анализа на микрофлору влагалища есть рост условно-патогенной флоры уреаплазма, стрептококк, гарднерелла. Это характерно для дисбиоза влагалища такое часто бывает в послеродовом периоде.
По результату узи эндометрий тонкий, патологии эндометрия не выявлено, неоднородность структуры эндометрия и меометрия не считается патологией в послеродовом периоде.
Расхождение швов после эпизиотомии может следствием механической нагрузки на промежность или локальным воспалением.
Сейчас вам можно рекомендовать следующее:
В вашей ситуации можно использовать вагинальные свечи с антисептиком, например Флуомизин/Септофемин / Фемидель про по 1 суппозитории на ночь в течение 6 дней , наружно на область вульвы Флораженаль/Вагиженаль гель 2 раза в день в течение 1 месяца.
Для восстановления флоры, которая довольно часто нарушена из-за снижения лактобактерий на фоне ГВ можно использовать после выше рекомендованных свечей гинофлор Э курсом 5 дней, затем 2 раза в неделю на фоне всего периода ГВ.
Это все совместимо с ГВ.

Анастасия Рогозина12 Ноября

4.2

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 812 консультаций

Принятый ответ

Фарида, здравствуйте.
Вам назначили «сильнейшее» лечение, очень жаль, что не помогло….
Плюс Тержинан-очень хороший препарат. При ваших жалобах и анализах он бы тоже помог.
Чтоб не придумывать дальше лечение, в таком случае врачи рекомендуют сдать мазок на чувствительность к антимикотикам и антибиотикам. Только после этого необходимо будет назначить лечение.
А после всего курса необходимо будет заселить влагалище лактобактериями. Чтоб не было рецидива.

Эльвина СалиховаВчера в 08:43

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Фарида
По анализам описана условно-патогенная микрофлора ,прием нео-пенотран и других препаратов ,которые использовались ранее должны были оказать свой эффект
Возможно , имеется устойчивость к какому-либо компоненту
Понимаю ,Ваше желание скорее избавиться от симптомов ,но самый оптатмлатныц вариант сейчас -это сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам и аетимикотикам и провести хорошую санацию подходящим препаратом
Скольку, к сожалению, бесконтрольной прием препаратов «вслепую» только усиливает дисбиоз и усугубляет ситуацию

Для гигиены может быть рекомендован гель Эпиген дополнительно
Половая жизнь до нормализации самочувствия - в презервативе

Анна СеребряковаВчера в 08:56

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 070 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что по обследованиям у вас не «две скрытые инфекции», а смешанный дисбиоз влагалища на фоне почти полного отсутствия защитных лактобактерий. Истинных половых инфекций и грибов в анализах нет. Однако в посеве и ПЦР выявлен избыточный рост условно-патогенной флоры - кишечной палочки, стрептококков, гарднереллы и уреаплазмы при критическом дефиците лактофлоры. После родов, нагноения швов и нескольких курсов антибиотиков и антисептиков слизистая лишилась своей кислой защиты, поэтому собственная кишечная и анаэробная флора активно размножается, даёт зелёные выделения и мешает нормальному заживлению разрывов. Свечи широкого спектра (Нео-Пенотран, Тержинан) не сработали, так как не подавляют кишечную палочку и дополнительно угнетают остатки нормальной микрофлоры. Как правило, в таких случаях требуется двухэтапная терапия: сначала целенаправленная санация препаратами с доказанной активностью против выделенной флоры (в посеве кишечная палочка чувствительна, например, к амоксициллину/клавуланату, но конкретную схему должен назначить врач очно), а вторым этапом - обязательное заселение влагалища лактобактериями для восстановления pH, например, Лактожиналь или Ацилак, обычно их вводят интравагинально по 1 капсуле/свече на ночь курсом 10–14 дней (либо по 1 капсуле утром и вечером 7 дней) сразу после завершения антибактериальной терапии.