Повышен пролактин
Добрый день! Обратилась к эндокринологу по поводу того, что начали появляться единичные черные волоски на подбородке , их количество увеличивается с каждый разом. А так же по поводу слабости и общего самочувствия «встала уже устала» Все это длится уже 3 года. Врач назначила анализы ( приложила их) Прошу подсказать ,что делать дальше , вижу , что сильно повышен пролактин , насколько это плохо ? Цикл регулярный , только в этот раз цикл был вместе 30 дней -38 дней. УЗИ щитовидной железы в норме , овуляцию каждый месяц отслеживаю по тестам для овуляции и по ощущениям ее чувствую. Беременность не планирую Роды 1 - 3 года назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте!
Имеется повышение биологически активного пролактина. Есть ли головные боли? Выделения молочные или прозрачные из сосков?
Так как цикл регулярный и есть овуляция, значимого влияния на цикл пролактин не оказывает.
Тактику ведения необходимо обсудить с эндокринологом.
Что касается чёрных волокон, то уровень андрогенов не позволяет говорить об их избытке. Скорее всего, это индивидуальная повышенная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.
В анализах не вижу результатов ферритина и витамина Д, возможно, их недостаток вызывает слабость. Также нужно оценивать сон: во сколько засыпаете, как спите, просыпаетесь ли ночью.
Добрый день! Головные боли редко, из сосков вообще ничего не выделяется.
Витамин Д есть в приложенных документах -31.7
Ферритин 25.2
Ночью просыпаюсь часто , поднимаюсь к ребенку
Извините,не увидела витамин Д. Он в норме, но рекомендуется ежедневный профилактический прием.
А вот ферритин в дефиците. Он должен быть не менее 45.
Возможно, именно недостаток ферритина (даже при нормальном гемоглобине) вызывает слабость. Это называется, железодефицит без анемии.
А пролактин нужно снижать ? Насколько он может влиять на мой организм?
Пролактин вызывает нарушения цикла и может приводить к бесплодию.
В вашем случае он повышен практически в два раза.
Поэтому будет правильно обратиться к общему эндокринологу для решения вопроса о необходимости терпии.
Здравствуйте, Ксения! Когда Пролактин повышен до 1000, повышение связывают со стрессом, и рекомендуют сдать кровь на Пролактин повторно через 7-10 дней соблюдая правила, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить, сдать так же с определением макро и мономерного пролактина.
Если Пролактин будет повышен более 1000 за счёт мономерного пролактина, в такой ситуации рекомендуют МРТ гипофиза с контрастированием, для исключением микроаденомы гипофиза, если Пролактин будет повышен, но цифра менее 1000, в такой ситуации, учитывая что нет нарушения цикла, Овуляции, если нет выделений из сосков, коррекция обычно не требуется.
Общая слабость вероятно связана с дефицитом ферритина, оптимально цифра выше 40, если Менструация обильная, выше 50, в такой ситуации рекомендуют прием препаратов железа 2-3 месяца, далее контроль ферритина.
Витамин д на нижней границе нормы, рекомендуют постоянную профилактическую дозировку 2000 ме.
Какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! Рост 162, вес 56
Учитывая отсутствие лишнего веса на 2-5 день цикла можно ещё рекомендовать сдать кровь на гспг, чтобы посмотреть количество связанного тестостерона.
Если гспг не снижен, повышенное оволосение может быть следствием нарушения на уровне рецепторов к Андрогенам, в такой ситуации рекомендуют лазерную эпиляцию, или прием кок с антиандрогенным эффектом, или антиандрогенов, но нужно понимать, что эффект будет только на время приема препаратов
А вы написали , что нужно сдать пролактин через 7-10 дней , то есть не ждать следующего цикла ? Этот анализ я сдавала на 4й день цикла
Нет, уровень Пролактина от дня цикла не зависит, сдавать можно в любой день цикла, важно соблюдать правила перед забором крови, чтобы результат был достоверный
А могло ли повлиять на результат , то что я перед сдачей крови достаточно активно шла в лабораторию , переходила через наземный переход и пробежалась по лестнице вверх , а потом вниз , и через минут 5 у меня уже брали кровь ?
Да, могло, это может быть провоцирующим фактором повышения Пролактина, перед забором крови рекомендуют 15-20 минут в лаборатории посидеть
Спасибо за ответ !
В такой ситуации пересдать кровь та Пролактин, соблюдая правила, вероятно на контроле будет нормальный результат.
Принимать железо, с контролем через 2-3 месяца.
Высыпаться, минимизировать стрессы.
Здоровья Вам!
Ксения,здравствуйте.
Пролактин у Вас повышен ,но для истинной гиперпролактинемии - когда есть объемное образование гипофиза,синтезирующее много пролактина, характерны более и более высокие цифры - более 2000-3000, и при истинной гиперпролактинемии всегда есть нерегулярный менструальный цикл, выделения из молочных желез и отсутствие овуляции, все перечисленное для Вашей ситуации нехарактерно.
Такое повышение пролактина ,как у Вас,часто бывает при стрессовой реакции на взятие крови из вены, как реакция на недосып, стресс, прием витаминов, БАДов, и такое повышение не требует медикаментозной коррекции
Уровень тестостерона в норме, за гиперандрогению у Вас данных нет.
Вероятно, имеется повышенная восприимчивость рецепторов к андрогенам, корректировать это можно с помощью приема КОК с антиандрогенным эффектом
Добрый день! Мне несколько раз назначали КОК, но почему-то я часто препараты с гормонами очень плохо переношу. Пила Димиа - были сильные головные боли, сильная тошнота , даже до рвоты доходило
Год назад назначали эстеретту - весь месяц тянуло низ живота , была тяжесть в ногах и руках , так же на отмене было сильное кровотечение отмены. Кстати, с тех пор волос на подбородке прибавилось и цикл стал короче
При кисте яичника полгода назад назначали дюфастон , тоже очень сильно болел низ живота , не смогла пропить 10 дней препарат , потому что боль была нестерпимая , при отмене все прошло
Так что КОК я уже боюсь принимать из-за того что плохо переношу препараты с гормонами
Спасибо за обратную связь, я поняла Вас.
В таком случае возможно рассмотреть косметологические процедуры .
Препараты для снижения андрогенов существуют, но они имеют очень много побочных эффектов, используются достаточно редко, при выраженных клинических проявлениях. В Вашей ситуации использование данных препаратов нецелесообразно
Подскажите , а есть ли смысл еще раз пересдавать пролактин и мономерный пролактин ?
Помню , что лет 5 назад пролактин был в норме , в районе 350
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить..Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо ещё раз понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?
Добрый день! Данный анализ сдавала в 2021 году , тогда он был в районе 350
Ферритин есть в анализах - он 25.2
В 12 - 527
Фолиевая кислота 5.4
По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Вероятнее всего жалобы на усталость связаны с недостатком железа в организме.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202518 ответов
- 14 Мая 202515 ответов
- 11 Февраля 20256 ответов
- 28 Января 202525 ответов
- 2 Января 20259 ответов
- 11 Декабря 202410 ответов
- 5 Декабря 202414 ответов
- 14 Ноября 202411 ответов
- 11 Сентября 202421 ответ
- 19 Июля 202450 ответов