Нужно расшифровать анализы.
Насколько плохи анализы, есть ли по ним признаки вторичной гипертонии или все же высокое давление связано с работой сердечной системы?
Здравствуйте, Кристина!
По анализам отмечается повышение холестерина за счет ЛПНП и триглицеридов.
Так же отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Остальные показатели без значимого отклонения.
В таких случаях, необходимо выполнить УЗИ БЦА. Если нет бляшек- целевой уровень ЛПНП будет менее 3.0 ммоль/л и пока можно обойтись без медикаментозной терапии.
Спасибо, а подскажите, УЗИ сердца и ЭКГ обязательно также провести?
Да!
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается повышение плохого холестерина (лпнп ) и тригдицеридов;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , а триншицериды менее 1,7 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также , отмечается повышение уровня мочновой кислоты , здесь рекомендуют придерживаться след питания: ограничить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах, также шавель , шпинат; остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю, также нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы), много молоко , минеральную воду;
Скажите пожалуйста назначали ранее узи сосудов , узи сердца ?
Да, назначения есть, но пока не получается пройти, планирую в ближайшее время. Подскажите, есть ли по анализам факторы, которые приводят к повышению артериального давления?
Есть небольшая дичлипилемия но такие незначительные погрешности не особо влияют на дпвление поэтому скорее нет
Мочевая кислота может повышаться еще когда есть в назначении мочегонные препараты
Больше информации по поводу гипертонии дадут результаты узи сердца и сосудов
Но срочности нет , можно спокойно выполнить в плановом порядке
Спасибо🙏но, думаю, срочность есть, т.к. мучает повышение давления
Если дпвление нестабильное конечно тогда по возможности чем раньше тем лучше , а дневник контроля за давлением ведете , записываете давление утром и весером , сколько дней ?
Это давно (летом) началось, но не придавала значения сначала. Последние 3 недели утром 117/74 (мое нормальное), постепенно повышается после 12:00. К вечеру составляет 143/100. После Каптоприла снижается и до следующего вечера остаётся в норме
А повышенную тревожность отмечаете ?
Да, в принципе ипохондрик, а если есть подозрения на что-то так вдвойне тревожно. Невролог ставил расстройство вегетативной нервной системы
Но диагноз поставил, когда давление не беспокоило
Дело в том что повышение давления особенно в вечернее или ночное время часто характерно для повышенной тревожности , поэтому здесь в первую очередь рекомендуется попробовать добавить успокоительные препараты, хотя бы начать самых мягких , например, новопассит или тенотен курсом на 1 мес
Спасибо, а подскажите какая дозировка Новопассит? Сколько раз в день пить эффективнее?
По 1 таб 3 раза в день
Спасибо вам, буду разбираться дальше❤️
Здравствуйте!
По данным анализов отмечается повышение «плохого» холестерина, обычно рекомендуется сделать узи артерий шеи для оценки наличия атеросклероза, при наличии бляшек более 25% - обычно назначается медикаментозная терапия.
Также отмечается повышение мочевой кислоты, необходимо соблюдать диету с ограничением жирным бульонов, мясо молодых животных, субпродуктов ( почки, печень), контроль мочевой кислоты через 3 месяца.
Проходили ли суточный монитор давления?
Нет, суточного мониторинга не было. Повышение отмечается во второй половине дня, до 16-17:00 АД нормальное
До каких цифр повышается? Каждый ли день?
Каждый, максимум до 160/120 было один раз. В основном почти в одно время до 143/100
В таком случае обычно рекомендуется суточный мониторинг давления и узи почек и надпочечников
Спасибо🙏 А подскажите, почему повышение именно во второй половине дня и какая связь с почками?
Здравствуйте!
Исходя из анализов, нарушения работы щитовидной железы нет.
Есть выраженное повышение мочевой кислоты, что обычно требует консультации терапевта/ревматолога для решения вопроса о назначении аллопуринола.
Есть повышение триглицеридов и ЛПНП.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
А пока важно придерживаться Средиземноморской диеты.
Но все эти повышения не влияют на цифры давления.
Скажите пожалуйста, до каких цифр повышается давление и как давно?
Ещё с лета, но не придавала сначала этому внимание. Последние 3 недели повышается стабильно во второй половине дня до 143/100 примерно
Препараты для контроля давления ещё не начинали?
Честно, пила, но бросила самостоятельно, т.к. через неделю приёма давление стало падать в первой половине дня до 80/50. Это низкое для моего организма значение
Уточните пожалуйста, какой препарат и в какой дозе?
Консилер -д24 2.5 мг и небилонг 2,5 мг
Небилонг был назначен, так как повышался пульс?
Да, он у меня с рождения высокий (ближе к 100). Есть синусовый ритм по ЭКГ (ранее делали)
В таком случае пробуют просто небилонг, он снижает и пульс, т давление, и посмотреть в течение недели за реакцией
Спасибо🙏
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад12 ответов
- 42 минуты назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад40 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад38 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад16 ответов