Расшифровка холтера

Ирина Чебакова10 Ноября

3.6

Кардиолог, Функциональный диагност

1 158 консультаций

Здравствуйте.
По Холтер- ЭКГ ритм синусовый, правильный,
чсс в пределах нормы,
прирост пульса и разброс показателей в течение суток в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол (в норме до 1000 в сутки );
Блокады и паузы отсутствуют, аритмий нет.
Эпизоды депрессии сегмента St могут свидетельствовать об ишемии,а могут быть связаны с тахикардией,в данной ситуации необходимо делать стресс-Эхо.
Подскажите,боли за грудиной,одышка имеются, особенно при физ.нагрузке?

Фатимат Хашиева10 Ноября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 537 консультаций

Марина, здравствуйте!

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
Отмеченные ишемические изменения st зачастую с ишемией не связаны , могут отмечаться на фоне учащения пульса (эпизодов тахикардии ), выше отмеченных дефицитов ;
К тому же, чтобы говорит о ишемии необходимы факторы риска, такие , как стойкая гипертония, атеросклероз , структурные изменения сердца по результатам узи сердца
Скажите ранее сдавали отмеченные анализы?
Узи сердца давно делали ?

Карина Шитая10 Ноября

4.3

Кардиолог

6 711 консультаций

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен днем , ав-блокада 1 ст допустима , негативно на работу сердца на влияет ; экстрасистол нормальное количество; других значимых пауз , аритмий на отмечено ;
Касаемо смещения сегмента st -холтер не обладает высокой специфичностью в выявлении ишемии обычно рекомендуется дообследование: узи сердца , липидный профиль , узи бца для оценки сердечно -сосудистого риска и решения вопроса о необходимости дообследования в рамках ишемии ( стресс-тест) на очной консультации кардиолога , так же исключение основных причин повышения пульса , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,чрезмерное употребление кофеина ;

Алена Шейпук10 Ноября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Депрессия сегмента ст в данной ситуации является не ишемией, а нарушением реполяризации, которая часто бывает на фоне дефицитом.
И в данной ситуации изменения связаны с дефицитом железа.
Целевой уровень ферритина, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, поэтому срок терапии устанавливается всегда индивидуально.

Не принимаете препараты железа?

Даниил Букатов10 Ноября

3.1

Кардиолог

529 консультаций

Здравствуйте, Марина!
По приложенному холтеровскому мониторированию ЭКГ, смещения сегмента ST, вероятно, носят частотозависимый характер, такие изменения не требуют специализированного лечения.
Учитывая снижение ферритина, в таких случаях рекомендуется коррекция железодефицита