Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4640585

Эрозии желудка

Здравствуйте недавно сделала фгдс и колоноскопию под седацией . Кишечник вроде нормально а в желудке проблемы ,прилогаю обследование. Прошу прокомментировать можно ли начать колоть велгию при таком желудке ? У меня РПП расстройство пищевод поведения от туда и проблемы с желудком. И какое лечение тут положено . Молет быть перед тем как начать терапию велгией от лишнего веса ,нужно полечить желудок !?

Гастрит
40 лет
9 часов назад·Просмотров: 20·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам ФГДС выявлены рефлюкс-эзофагит степени А, очаговые воспалительные изменения слизистой желудка и множественные поверхностные эрозии антрального отдела размером 3-4 мм.
Эрозии желудка сами по себе не являются противопоказанием к применению Велгии . Но препарат замедляет опорожнение желудка. Может вызывать тошноту, рвоту, тяжесть после еды и усиливать рефлюкс. Поэтому сначала лечат эрозии, а затем решают вопрос о начале терапии Велгией.
Для заживления эрозий и лечения рефлюкс-эзофагита обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 8 недель.
Для исключения инфекции проводят 13С-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антиген H. pylori. ИПП отменяют за 14 дней до исследования. При положительном результате проводят эрадикационную терапию.
Семаглутид подавляет аппетит, поэтому при наличии эпизодов переедания или компенсаторной рвоты требуется предварительная оценка специалиста по РПП.
После лечения желудка применение Велгии рассматривают совместно с эндокринологом, если имеются показания по индексу массы тела и нет других противопоказаний.

Здравствуйте, Ольга.
По результатам гастроскопии есть признаки воспаления антрального отдела желудка, там же поверхностные повреждения (эрозии). Нередко такие изменения слизистой желудка могут быть следствием Хеликобактерной инфекции, в таких случаях, рекомендовано дообследование:

-С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (Омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)

Также эрозии могут дать следствием приема обезболивающих препаратов.

На слизистой оболочке пищевода также описаны эрозии, в некоторых случаях, если не беспокоит изжога это может быть случайной находкой, если же есть изжога, то возможно предполагать патологический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод.
В таких случаях обычно рекомендуют прием ИПП, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 мин до завтрака до 4-8 недель.

Подобные изменения, описанные по ЭГДС, не являются противопоказанием к применению Велгии.

Здравствуйте, результаты эндоскопического исследования показывают воспалительные изменения слизистой оболочки пищевода и желудка в виде эрозий, основной причиной таких изменений обычно является заброс желудочного содержимого в пищевод и повреждение слизистой оболочки желудка, требующие курсовой терапии ингибиторами протонной помпы (омепразол, рабепразол) для заживления эрозий.
Применение препаратов для снижения веса, замедляет опорожнение желудка и может усиливать тошноту, изжогу и дискомфорт в первые недели лечения.
Начинать терапию избыточного веса целесообразно после консультации гастроэнтеролога, предварительно стабилизировав состояние слизистой оболочки желудка и взяв под контроль симптомы рефлюкса.
Для уточнения тактики обсудите с очным гастроэнтерологом, дообследование (выполнение С13-дыхательный уреазный тест или антиген в кале Helicobacter pylori) подбор противоэрозивной терапии, коррекцию питания с учётом особенностей пищевого поведения, а также безопасные сроки старта снижения веса. Окончательно подтвердить диагноз, оценить все риски и подобрать терапию может только очный врач.

Здравствуйте! По результатам Фгдс обращает на себя внимание наличие эрозий в желудке. Это острое состояние и начинать серьезное лечение препаратами для снижения веса в подобных ситуациях не рекомендуют. В подобных ситуациях правильнее всего с доктором очно обсудить отмену блокатора Ипп, переход на антациды если это требуется, выждать 2 недели и сдать уреазный тест, пролечить бактерию и эрозии ( антибиотики, Ребагит), затем контрольное Фгдс и после улучшения картины - приступают к применению Велгиа

Ольга, здравствуйте!

По ФГДС можно предположить наличие воспаления в пищеводе и эрозий желудка.

До начала лечения важно исключить Хеликобактерную инфекцию: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест на фоне отмены ИПП.

Лечение лучше провести до начала уколов, конечно. Обычно, используют рабепразол 20 мг курсом 8 недель (при отсутствии Хеликобактерной инфекции).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.