Мононуклеоз и операция
Здравствуйте. Сегодня был поставлен диагноз мононуклеоз. Болею около 10 дней. Уже лучше, но температура еще остается. Врач диагностировала по симптоматике у меня после недели антибиотика остается температура и неважное самочувствие, а также по крови и узи. Анализы прикладываю. Скажите исходя из анализов через сколько можно выходить на операцию на брюшной полости. Хотелось бы в этом году. Знаю если селезёнка увеличена то могут и на несколько месяцев отложить. Но в случае когда удар пришелся по печени и я долечусь, дождусь когда показатели алс, аст, ггт, билирубин придут в норму могу ли тогда не затягивать с хирургическим вмешательством. Я понимаю что решать терапевту который будет давать выписку. Но хотелось бы узнать и дополнительно мнения как лучше поступить. В моем случае достаточно выздоровления? Затягивать с хирургией не хочется, операция по квоте, долго ждала. Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию ситуации так может протекать мононуклеоз. Температура может сохраняться повышенной около 2-3 недель.
Антибиотики на вирусы не оказывают влияния.
СРБ это маркер воспаления, повышен он не значительно, может повышаться при вирусных инфекциях тоже, не обязательно только при бактериальных.
Печень, селезенка и л/узлы - это органы иммунной системы, они могут реагировать своим увеличением на любой воспалительный процесс. Как правило чаще всего на вирусную инфекцию.
Для мононуклеоза подобные изменения типичные.
Увеличение печени и селезенки очень не значительное, контроль УЗИ ОБП в динамике проводят через 3 месяца.
Печеночные ферменты в прикрепленных бланках не увидела, уточните пожалуйста значения и какое сейчас лечение для их нормализации получаете?
Что касаемо оперативного вмешательства, в идеале его проводить только тогда когда АЛТ, АСТ не будут превышать 2-3х норм, и будет полное клиническое здоровье. Точных сроков не существует, но обычно через 1 месяц после воспалительного процесса организм более менее уже восстанавливается.
Когда планируется операция?
Операция должна была быть на этой неделе, сейчас согласовываю новые сроки. Прочитала что с мононуклеозом до полугода откладывают операции меня это очень расстроило. Но возможно это когда более значительные изменения. Алт аст, ггт, билирубин не брали. Диагноз поставлен без этих анализов. Я их сама досдала, жду результат.
Лечения нет. Так поняла симптоматически. На той неделе срб был выше, 66. Был прописан антибиотик. Срб стал ниже, но температура и плохое самочувствие остались.
В медикаментозном плане при мононуклеозе подтвержденном может быть назначен валацикловир, он подавляет активность вируса.
А в основном лечение продолжают симптоматическое.
Общее состояние таковым может сохраняться в течении нескольких недель. Для перенесенной инфекции характерен выраженный астенический синдром (слабость, утомляемость, сонливость).
На счет 6 месяцев это срок в тех случаях когда течение мононуклеоза тяжелое, с развитием тяжелого поражения печени.
Если сейчас ферменты печени будут в пределах нормы, или повышение незначительное, общее самочувствие в течении месяца улучшится, СРБ придет в норму, то вопрос о проведении операции можно будет поднять через месяц, но не раньше.
Здравствуйте
Обычно при мононуклеозе ориентируются на срок от 3–4 недель от нормализации температуры и самочувствия как минимум, даже при лёгком течении. Когда селезёнка увеличена, закладываем 2–3 месяца на восстановление. Обычно для переноса операции по квоте достаточно справки о том, что операция отложена по медицинским показаниям , это уважительная причина, и квоту не аннулируют. Попросите у терапевта письменное заключение о временном отводе от операции с указанием причины , это защитит документы и место в очереди.
Здравствуйте!
По результату узи ОБП размер печени увеличен совсем незначительно, что зачастую возникает при мононуклеозе. Размер селезнки, в целом, находится в пределах физиологической нормы (не увеличена). В общем анализе крови уровень лейкоцитов незначительно повышен, что в сумме с увеличением срб
характерно для воспалительного процесса. В таких случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень печеночных ферментов (аст, Алт, билирубин, ГГТП), по анализам к сожалению, не увидела их.
После переносного мононуклеоза плановую операцию рекомендуют переносить на тот срок, который необходим для полного восстановления организма. У всех этот срок может быть разным. Учитывая, что по УЗИ селезёнка не увеличена, есть высокий шанс не затягивать с операцией на несколько месяцев. Поэтому если печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) в предалах физиологической нормы, в общем анализе крови отклонений нет, общее самочувствие хорошее, то плановую операцию обычно рекомендуют выполнять через 1-2 мес после выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202329 ответов
- 1 Февраля 202310 ответов
- 31 Января 20237 ответов
- 18 Января 202311 ответов
- 15 Января 20237 ответов
- 14 Января 202315 ответов
- 13 Января 202335 ответов
- 9 Января 202329 ответов
- 2 Января 20238 ответов
- 1 Января 202311 ответов