Ребенку 4 месяца,дисплазия правого тазобедренного сустава.
Здравствуйте. Очень нужна помощь травматолога-ортопеда. Дочке почти 4 месяца. При прохождении узи тазобедренных суставов,увидели дисплазию справа, плюс визуально правая ножка короче. Прошли также рентген тзб суставов. Ортопед подтвердил диагноз. Назначил носить разводящую шину, аппликации с озокеритом,лфк.Но никакой конкретики,какую именно шину,сколько аппликаций и какую именно лфк. Оказалось что купить отводящую шину не так-то просто. Ортезы некоторые уже не выпускают и их нет в продаже, распорки (непонятно подходят или нет).В итоге купили то,что было в наличии, а именно, перинку фрейка. Дополнительно мы прошли курс массажа, бассейн 2 раза в неделю,в течение месяца.Сама стараюсь разводить ножку (вращения)перед каждым кормлением. Подскажите пожалуйста,подходит ли перинка при данном виде дисплазии,или же лучше какую-то другую шину приобрести?Очень боюсь упустить время. Буду благодарна за рекомендации! Результат рентгена прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов (это значит врач ортопед обязан подвигать ножками ребёнка). Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.
Вопрос по пеленанию, шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. Также на очном приёме лечащий врач травматолог-ортопед должен подобрать конкретный вид шины. Схему лечения также должен подобрать лечащий врач травматолог-ортопед.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с эуфилином и кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Добрый день. Есть небольшая не состыковка. По описанию рентген снимков ацетабулярный угол 25гр с обеих сторон при норме для 3х месячного ребенка от 20 до 30 гр, Линия Шентона и кальве не прерывные, головка левой бедренной кости по центру, а правая смещена кнаружи. Не все параметры описаны, а по тому что есть признаков дисплазии нет. Необходимо смотреть сам рентген снимок для более точного ответа на ваши вопросы. прикрепите к вопросу фото или файл рентген снимка.
Если опираться на осмотр ортопеда и узи тбс то рекомендовано:
1. ортопедическое изделие в виде стремян Павлика или Как вариант Перинка Фрейка ( при условии что ребенок не сильно крупный для своего возраста) носится до 20 часов в сутки, снимая на купание и процедуры на 2 мес.
2. Массаж от поясницы и ниже с акцентом на ягодичную область курсом 10 дней с повтором через 1-2 мес
3. ФТЛ- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс курсом с повтором через 3 мес при необходимости.
4. Парафин-озокеритовые шортики 10 дней по 20 мин на сеанс с повтором через 1-2 мес ( лучше за 20 мин до сеанса массажа)
5. Зарядка с упором на тбс, при условии что на осмотре ортопедом не было симптома Щелчка (суставы были стабильные).
6. Рентген контроль через 2 мес ( только сначала дайте посмотреть первый снимок)
Здравствуйте,спасибо большое за рекомендации,постараюсь прикрепить снимок в ближайшие дни
Вопрос активен до 15.11. Только отпишитесь в сообщении как прикрепите снимок.
Здравствуйте
В возрасте 4 месяцев дисплазия тазобедренных суставов обычно хорошо поддается консервативному лечению. Главное сейчас подобрать подходящий ортез и контролировать развитие суставов
Перинка Фрейка может применяться при дисплазии, но преимущественно при легких формах, когда головка бедренной кости правильно расположена в суставе и сустав стабилен
Если имеется подвывих или вывих, чаще предпочтение отдают стременам Павлика. Они удерживают ножки в правильном положении , сохраняя возможность движений. Поэтому при подозрении на смещение головки бедренной кости я бы рекомендовал рассмотреть именно этот вариант
Особенно важно разобраться с визуальным укорочением правой ножки. Такой симптом иногда встречается при нарушении положения головки бедренной кости
Массаж, бассейн , лфк и озокерит не заменяют ортезирование. Убедительных доказательств, что озокерит улучшает формирование сустава , нет. Самостоятельно выполнять интенсивные вращения и принудительное разведение ножек не рекомендуется
Обычно ортез носят практически круглосуточно в течение 6-12 недель, но конкретные сроки зависят от состояния суставов и результатов контрольных обследований
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 7 ответов
- 7 Апреля 5 ответов
- 12 Ноября 20247 ответов
- 4 Марта 20239 ответов