Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4642974

СДВГ. Поведение.

Добрый день. У ребенка сдвг с 5 лет. Что только не пили. Сейчас год на атомоксетине 25 мг. Но начали давать с утра, были истерики. Мог орать, истерить, громить например, что построил. Потом поняли, что лучше не утром давать, а в 16 часов. Сейчас проблема такая, в школе плохое стало поведение. Может нужно утром что-то давать, чтоб был спокойный?

38 лет
9 часов назад·Просмотров: 26·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. За год ребенок подрос и набрал вес, а терапевтическая доза атомоксетина рассчитывается индивидуально на массу тела, поэтому прежнее количество препарата возможно стала недостаточна для удержания импульсивности в классе. Можно узнать какой вес ребенка?

Здравствуйте! Разрушительное поведение и истерики при утреннем приеме могли быть побочным эффектом самого атомоксетина, которые иногда возникают в период подбора дозы.
Если вы даете препарат в 16:00, пик его концентрации приходится на вечер. К середине следующего учебного дня его уровень в крови может уже значительно снижаться, что оставляет симптомы СДВГ (импульсивность, невнимательность) без контроля именно в школе. И ещё одна причина - 25 мг - это довольно низкая доза, особенно если ребенок уже подрос. Целевая терапевтическая доза атомоксетина обычно рассчитывается исходя из веса (около 1,2 мг на кг массы тела в сутки). Возможно, текущая доза просто субтерапевтична и не удерживает симптомы, независимо от времени приема.

Здравствуйте. Понимаю, как тяжело, когда препарат помогает, но поведение в школе всё равно страдает. Атомоксетин принимают утром или днём, вечерний приём в 16 часов может не давать нужного эффекта в школе, а к вечеру накапливаться и давать раздражительность. Обсудите с психиатром перенос приёма на утро или на ранний день, но не меняйте сами, иначе снова могут вернуться истерики. Спросите врача, не нужна ли коррекция дозы или кратковременная помощь на время школы. Параллельно попросите учителей дать обратную связь, что именно происходит, это важно для подбора.

Вы уже нашли рабочую дозу, и это хорошая основа. Держитесь и не решайте всё в одиночку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.