Гормональные нарушения
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. В июне 2025 года было медикаментозное прерывание беременности по показаниям (триплоидия у плода) на сроке 16 недель. После прерывания врачи рекомендовали три месяца не планировать беременность, беременность начали планировать с ноября 2025 года так как восстановился цикл и стал регулярным. Прошел год, беременность не наступает, обратилась к гинекологу и эндокринологу, сдала анализы на дефициты и гормоны Пришли результаты в которых завышен пролактин Гинеколог сказала что проблемы с зачатием из за пролактина и нужно принимать достинекс, эндокринолог сказала что пролактин не завышен и снижать не нужно Из симптомов которые беспокоят: сбой цикла в октябре(ранее регулярный максимум два три дня задержка), отеки, нагрубание молочных желез, ощущение распирания, лишний вес Сейчас я решила сделать паузу от планирования беременности и привести вес в норму (на данный момент вес 86 рост 163) так как понимаю что в беременность мне будет очень тяжело в весе 90+, эндокринолог назначила терапию седжаро Гинеколог не против, тоже рекомендовала и сказала пока не принимать достинекс и попробовать пересдать пролактин месяца через 2, возможно он снизится из за препарата За эти пол года, в которые я поставила на паузу планирование беременности, я хочу привести в норму гормональный фон, вес и восполнить дефициты витаминов Вопрос: нужно ли мне все таки снижать пролактин и что вы можете сказать по результатам моих анализов с чем может быть связана проблема с зачатием и моим состоянием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уровень пролактина повышен за счет макропролактина, это биологически не активная молекула. В таких случаях снижать его не нужно, наблюдение тоже не требуется.
Снизить вес перед планированием беременности это правильное решение. Седжаро необходимо отменить за 3 месяца до зачатия.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Уровень пролактина повышен за счет макропролактина - неактивной фракции, данное состояние не влияет на общее самочувствие, процессы оплодотворения и не требует коррекции.
Функция щитовидной железы не нарушена, углеводный обмен также в норме.
В подобных случаях , действительно, оптимальным решением является снижение веса и дальнейшее планирование беременности.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по этому поводу, постараюсь все объяснить
По поводу пролактина: у вас выявлена макропролактинемия. Общий пролактин повышен за счет биологически неактивной фракции - макропролактина, при этом мономерный (биологически активный) пролактин находится в пределах нормы. Макропролактинемия не требует лечения, в том числе приема Достинекса. Она сама по себе не нарушает овуляцию, менструальный цикл и репродуктивную функцию, поэтому причиной отсутствия беременности в вашем случае не является. Снижать общий пролактин не нужно.
По остальным гормонам отклонений нет. Уровень витамина D снижен, что соответствует дефициту. В таких случаях обычно назначают колекальциферол в насыщающих дозах. Жидкие формы: Аквадетрим - на водной основе, Вигантол - на масляной основе. При дефиците обычно назначается 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день в течение 8 недель во время еды или сразу после. Есть также и режимы с приемом препарата 1 раз в неделю. В таком случае необходимо принимать 50000 МЕ (100 капель) 1 раз в неделю в течение 8 недель.
Снижение веса - отличное решение. Терапию Седжаро можно рассматривать на период, когда беременность не планируется. Препарат противопоказан при беременности, его необходимо отменить минимум за месяц до возобновления попыток зачатия
Виктория здравствуйте !
Хочу вас успокоить .
С пролактином у вас действительно все хорошо. Повышение за счет макропролактина, неактивной фракции , которая не оказывает никакого системного эффекта . Достинекс вам не нужен.
На мой взгляд , эндокринных причин не наступления беременности у вас нет . Щитовидная железа работает хорошо ( ТТГ в норме) , выраженной инсулинорезистентности тоже нет .
Снизить вес конечно можно . Скажите уже есть динамика веса ?
Я первый укол в дозировке 2,5 мг сделала 11.11
Вес был 88
Сегодня утром показывает 86,400
А я поняла , только начали .
Но вероятный отвес - это ушла вода .
Дальше больше
Урсосан так же принимаю 1 таб вечером раз в день
Пока вроде и по самочувствию нормально
Подскажите через какое время лучше оценить результат?
Оценка результата обычно через 4 недели приема каждой дозы . Оценивается динамика веса и объемы .
Хорошо бы чтобы хотя бы килограмм в неделю уходил и 1 см в обьемах . Тогда считается что доза подходит и увеличивать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- Вчера в 22:3316 ответов
- Вчера в 20:455 ответов
- Вчера в 19:3316 ответов
- Вчера в 18:0140 ответов
- Вчера в 17:159 ответов