Аритмия у лежачего
здравствуйте. женщина 69 лет, лежит 2 года,глиобластома 4,диабет 2, сопутствующие заболевания есть в выписке на фото я уже задавал не один раз вопрос по этой теме,но вчера вызвал СМП по причине пульса , то 140,то 70 - 80 при давлении 120/80 в среднем. Тонометр через раз выдает хоть какие то внятные показания. Сделали кардиограмму 2 раза,одну по приезду.вторую после капельницы кордарон с глюкозой 300 , сделали укол аспаркам, сказали дать через 2 часа еще таблетку амиодарона 200. От госпитализации я отказался. Вечером пульс был 70, но вряд ли ровный, т.к. сегодня утром был опять 140. Подскажите пожалуйста, как можно нормализовать ситуацию дома? Госпитализация это верная смерть для лежачего ( дерматиты,пролежни, раны,грипп, пневмония с переводом в инфекционку) ф в терапевтическом отделении, где она лежала 6 дней в прошлом году по этой же причине просто - мрак. на данный момент принимает.: дексаметазон 4, ксарелто 20,статины,инсулин, галвус 50,омез, последние пару дней давал бисопролол 2,5 утром. Сегодня ничего не давал еще . на фото кардиограмма до и после капельницы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На ЭКГ до и после капельницы регистрируется аритмия - фибрилляция предсердий , после капельницы просто уредился пульс.
Как я понимаю, что речь о попытках восстановления ритма не идет, и вероятно, уже постоянная форма фибрилляции предсердий. Главное в этом случае это регулярный прием антикоагулянтов - ривароксабан (ксарелто) в адекватной дозе. Этот препарат защищает от таких осложнений, как инсульт.
Бисопролол можно оставить на регулярной основе для приема, ежедневно, по 2.5 мг , под контролем пульса и давления (это бета блокатор, который урежает пульс, благоприятно влияет на сердце, но немного снижает давление)
Автоматический тонометр может выдавать ошибки в плане подсчета пульса. Если прибор показал аритмию, но давление измерил, лучше повторить измерение 2-3 раза с интервалом в 1-2 минуты и записать среднее значение. Желательно замерять пульс самостоятельно на лучевой артерии (на запястье, со стороны большого пальца) подушечками указательного и среднего пальцев (не большого, у него есть собственная пульсация).
Скажите а давно проходили узи сердца, сдавали анализы ?
здравствуйте. эхо месяц назад в стационаре , ну и какие то анализы . В день выписки делали капельницу калия, т.к. был низкий.. Далее дома рекомендован был аспаркам на 2 недели, но я не весь курс дал, были остатки панангина, закончился и все. эхо прикреплял уже здесь...говорили, что нормально более менее. Прикреплю еще. А,как быть с амиодароном? я сегодня уже дал бисопролол 2,5 и амиодарон 200 ( надо было дать хоть что то), да и врач в скорой говорил что можно дать
Амиодарон на постоянную основу не нужен. Тем более в анамнезе проблемы с щитовидной железой, тиреотоксикоз
И он антиаритмик, то есть против аритмии, используется для удержания синусового ритма, а ритм уже сорван. Это впервые пароксизм или было до этого ?
год назад было что то подобное,увезли на скорой в больницу,но тогда он восстановился быстро,на следующий день, покололи амиодарон и отправили домой с рекомендацией пить по 200 в день плюс ксарелто 20 в день. ксарелто так и пьем с тех пор,амиодарон не всегда, потом пару месяцев был пропанорм( здесь порекомендовали, и терапевт наша не против была)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- Вчера в 22:0423 ответа
- Вчера в 19:5222 ответа
- Вчера в 19:1333 ответа