Что делать с почками

Question

Что делать с почками

У моей бабушки 89лет случился инфаркт в сентябре. Поставили стент. Выписали с стационара назначив много таблеток. Пропила таблетки 3 месяца сдали анализы , анализы плохие. Помогите разобраться , что делать с железом , почками? Показатели почек достаточно плохие. На 1 месяц был заменён препарат статина на российский аналог , может это повлияло. Прошу помочь разобраться в нашем вопросе .Анализы прилагаю.

Возраст38 лет

4 часа назад·Просмотров: 4·Ксения, Тольятти

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Answer 1 · 2026-11-15T13:49:59.000Z

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, до инфаркта или при поступлении в кардиологическое отделение креатинин был нормальный? Приложите, пожалуйста, дополнительно узи почек.
В настоящее время отмечается выраженное снижение функции почек, однако важно понимать, процесс хронический или острый.
Цель лпнп после инфаркта менее 1,4 чтобы избежать повторных эпизодов. Аторвастатин 20 мг стандартный и обоснованный выбор при ХБП С4, с эскалацией дозы или добавлением эзетимиба до цели. Розувастатин при СКФ такой возможен только в дозе ≤10 мг, что редко позволяет достичь целевого ЛПНП.
Не увидела ферритин (должен быть больше 100 в таких случаях). Напишите, пожалуйста, какие цифры. Если подтвердится хронический характер анемии, обсуждаются эритропоэтины, когда гемоглобин менее 100

Answer 2 · 2026-11-15T16:16:11.000Z

Здравствуйте. Посмотрите фото анализа до поступления я приложила , креатинин был около 130

Answer 3 · 2026-11-15T15:08:47.000Z

Здравствуйте. Какой был уровень креанина до стентирования?
Креатинин 231 мкмоль/л у 89-летней пациентки соответствует значительно сниженной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), что указывает на тяжёлое нарушение функции почек. В таких случаях рекомендуется не откладывать консультацию нефролога.
Почки вырабатывают эритропоэтин, стимулирующий образование клеток крови; при нарушении функции почек этот процесс нарушается, что приводит к «почечной анемии». В таких случаях рассматривают терапию эритропоэтином.
Розувастатин при тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) обычно противопоказан, в таких случаях назначаем Аторвастатин, коррекция дозы по уровню ЛПНП не более 1,4.

Answer 4 · 2026-11-15T16:15:10.000Z

Розувастатин вроде нет такого препарата , есть аторвастатин .
До поступления креатинин был 129 ,прилагаю фото анализов до

Answer 5 · 2026-11-15T16:06:38.000Z

Здравствуйте!
К сожалению, по анализу есть выраженно снижение функции почек. И тут скорее не только влияние некоторых препаратов, но все сочетании возрастных изменений плюс повреждающего действия давления и атеросклероза.
Как минимум в такой ситуации отменяют верошпирон, он из всей терапии является самым, так сказать, нежелательным в такой ситуации.
Также обычно обсуждают замену розувастатина на аторвастатин, так как последний все же обладает более лучшим защитным свойством в плане почек.
Также как минимум важно посмотреть УЗИ почек и сосудов почек, общий анализ мочи, и с этим показаться как можно раньше нефролога.