Боль 27 зуба
беспокоит боль в 27 зубе, на протяжении недели не купируется немисилом. Боль распирающая и ноящая постоянно, также имеется небольшая припухлость в области пазухи. в 2017 г. слева была операция: радикальная гайморотомия с пластикой свища в области удаленного 26 зуба (был гной пазухе, делали пункции в течение 10 дней), потом уже провели операцию, есть наросшая ткань в пазухе и не сросшая полноценная кость. Ранее на 27 зубе была просто пломба, но в июле 2026 г зуб заболел пульпитно - депульпировали. Во время лечения под микроскопом врач заложил пульпосептин, на день 4 зуб дал острую боль, я терпела пару дней, так как записи не было, врач на повторном приеме объяснил тем, что скорее всего мог что-то не дочистить и зуб закрыл. Однако после этого зуб поднывал, я сделала кт, где показало выход матриала + небольшое воспаление. В это время я начала лечить 14 зуб, и нагрузка все равно больше шла на левую сторону. В результате 14 зуб с августа не удалось адекватно вылечить, допустили гипохлоридную аварию. За сентябрь пропивала два антибиотика по назначению амоксиклав и азитромицин, а перед удалением 14 зуба за неделю супракс (справа был повторный флюс). 06.11 удалила 14 зуб, и начал сильнее болеть 27, причем перебивать боль после удаления 14 зуба. Вопрос, что теперь делать с 27 зубов, почему он так сильно болит. Больно до него дотрагиваться, снова есть температура 37.2-37.5. Возможно ли перелечить или удалить? Удалить тоже будет сложно, так как скорее всего будет перфорация, и в той области всё очень плохо, мало кто предлагает решение, что делать дальше, жевать просто станет нечем . :( Но и боль терпеть сложно. КТ яндекс диск, есть как последнее 21.09.2026 после лечения, так и до лечения в 2023 г.:https://disk.yandex.ru/client/disk/27%20%D0%B7%D1%83%D0%B1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте！понимаю Ваши беспокойство и переживания по поводу сложившейся ситуации. Очень хочется помочь Вам разобраться 🙏 Есть ли у Вас возможность прикрепить фотографии или снимки? Это очень бы помогло , чтобы детальнее ответить на Ваш вопрос ✅
Добрый день, платформа не позволяет прикреплять кт.
Ссылка на яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/vXBg6A2SOvwGFg
Также тут прикрепила описания КТ, там есть фотофиксация
Хорошо 🙏✅ ознакомлюсь
Благодарю Вас
Ознакомилась со снимком.
Могу предположить что в зубе 2.7 развился периодонтит ( воспаление связки зуба) и поэтому дает боль которая не купируется нимесилом и плюс Вам больно до него дотрагиваться, пломбировочный материал который выведен тоже возможно может давать такую реакцию. Так же возможна индивидуальная реакция Вашего организма на этот материал так как обычно выведенные материалы в малых колличествах не дают никакой симптоматики.
Скорее всего, есть два пути на сегодняшний день:
✅ попытка зуб перелечить, и походить с временным материалом. но смущает то что каналы уже довольно расширены в результате предыдущих лечений.
Если попытка окажется удачной и боль пройдёт, то Вам установят уже постоянный материал и направят на коронку.
✅второй вариант это удаление зуба , при необходимости пластика потому что тканей там скорее всего мало будет и риски есть и потом дальнейшая имплантация.
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, еще фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Ссылку на исследование увидела. Изучу КТ и напишу Вам.
Добрый день, загрузила полость рта. Внешне ничего нет, периостита нет.
Почему-то по ссылке не удается перейти, выходит пустая страница
Добрый день! по ссылке несколько документов, вот последнее кт в сентябре на данной зоне https://disk.yandex.ru/d/K6V63Wd0SOHe-Q
Хорошо, попробую открыть.
Сейчас в каналах временный или постоянный материал?
постоянный с июля 2026 г
С учетом предоставленной информации можно предположить выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба в небольшом количестве. Признаков перфорации верхнечелюстной пазухи не наблюдается.
Периодонтальная щель (узкое пространство между корнем зуба и костью) несколько расширена.
В подобной ситуации могут рассмотреть вопрос перелечивания каналов, учитывая постоянную боль, не купирующуюся Нимесилом.
Распломбировывают и заново обрабатывают каналы, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение воспалительных явлений по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Лечение подобных зубов длительное по времени, может занять несколько месяцев и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
Если не готовы к длительному лечению и финансовым вложениям, то возможно рассмотреть удаление зуба с дальнейшим проведением имплантации.
+на соседнем 5 зубе можно предположить довольно-таки большой очаг воспаления под корнем зуба, также рекомендуется перелечить зуб, т.к. воспалительный процесс может прогрессировать и разрушать костную ткань
Здравствуйте, Ольга!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Кт буду загружать тогда.
Если был заложен пульпосептин, то его выход за верхушку не критичен, так как эт временный материал.
Врач говорил про каналы что-то? Все прошел ?
Добрый день, к сожалению, клиника больше не контакт не идет, повели себя непрофессионально с 14 зубом. Я лечила у них 14, 15 и 27. В 14 скрыли факт гиплохлоридной аварии и подделали документы, доверия больше нет. На боль в 27 сообщили, что надо ждать пол года, чтобы оценить лечение, а на то, что болит комментарий не был получен адекватный.
Ольга, по ссылке ни переходит на исследование .
По прикрепленному кт есть выведение материала за верхушку, но нарушения целостности стенки пазухи нет, это хорошо.
Есть расширение периодонтальной щели, и убыль костной ткани, то есть часть Корней оголены.
Скажите , каналы не запломбированы сейчас постоянным материалом?
Добрый день, 08.07.2026 запломбировали постоянным
Тогда мог выйти постоянный материал, так как по кт от августа он был,
Ссылка на свежее кт верная?
https://disk.yandex.ru/d/K6V63Wd0SOHe-Q
ссылка на 21.09 , в описании ничего не изменилось
Открыла кт)
Ольга, такого количества материала как было в августе уже нет на этом кт.
Залазить повторно в каналы уже не рекомендовано, так как они достаточно расширены.
Слизистая пазухи спокойна, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
Есть убыль костной ткани, это по причине отсутствия 26 зуба
Имплантацию планируете?
Здравствуйте!
Ссылку на КТ увидела, буду загружать, потребуется время. По результатам отпишусь.
Если был выведен временный материал за верхушку корня, то как правило, не критично, так как обычно он рассасывается.
Зуб запломбировали постоянным материалом?
Добрый день, да постоянным в июле. Маловероятно, что рассосется, это либо силер ли гутаперча. На вопрос что было выведено - клиника не сообщила.
Ознакомилась с КТ. По КТ можно предположить:
27 зуб-расширение периодонтальной щели за верхушкой корня. После лечения такое может наблюдаться, так как прошло еще мало времени для восстановления. Но, если боли так и не идут на спад, то в таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики, отсутствии болей. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб может быть рекомендован к удалению.
То есть тут еще решение зависит от Вас, согласны ли на такое лечение без гарантий или нет.
Так же 25 зуб-можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня, что может быть характерно для развития периодонтита. В таком случае так же обычно рекомендуется перелечивание.
Здравствуйте. Постараюсь помочь с вашим вопросом , очень бы было хорошо увидеть фотографии зубов где вас беспокоит, лучше с разных ракурсов сделать снимки . Снимок 3д вижу, буду его загружать на компьютере
Добрый день, подгрузила в документы. Внешне ничего нет. Только небольшая припухлость в пазухе, ну и боль.
Еще раз здравствуйте, ссылку открыла ,но там ничего нет, не вижу ссылки для скачивания, просто сам яндекс диск открылся
Добрый день, там несколько КТ, вот ссылка на последнее : https://disk.yandex.ru/d/K6V63Wd0SOHe-Q
Поставила на скачивание
Снимок посмотрела , по снимку какого-то очага в области 27 зуба я не вижу, еще на этом снимки есть 14 зуб, вы писали что его тоже удалили
Еще видно сообщение между полостью рта и носовой полостью
Сделайте эксперимент, возьмите кусочек ваточки, сделайте из него кругляшок и положите на зуб 27 , накусите вместе с ваткой, есть ли боль ?
Возможно боль идёт от воспаление пазухи, нет ли боли при смене положения тела (лежа, вниз головой )?
сообщения нет, пришивали лоскут в 2017 г
14 зуб удалила неделю назад , на кт он еще стоит
Иногда инфекция может распространяться от самой пазухи на зуб , лечение 27 зуба , мне не очень понравился небный корень как запломбирован
перкусия болезнена, если трогать его руками - тоже больно
В таком случае нужен очный осмотр врача хирурга стоматолога и терапевта , если хирург даст добро,но терапевт прочистит снова каналы 27 зуба и положит специальное лекарство в каналы 🙏🙏🙏
Последний хирург не взялся за удаления зуба из-за сложности зоны. Терапевт тоже не взялся за лечение, сказав, что каналы перераширены.
А в челюстно-лицевое отделение не обращались ? Обычно они берут сложные случаи
к сожалению в моем городе члх сообщили, что зубами они не занимаются , что крайне странно.
согласился один хирург на удаление в частной, но что потом вот делать. Он сразу предлагает удалить два зуба 7 и 8 , а потом пробовать делать синус лифтинг и импланты. А в других клиниках сообщили, что в той зоне категорически этого делать нельзя.
На самом деле можно , но это делается в рамках стационара и устанавливается специальная сетка..
Члх как раз и занимается сложными случаями ,а не только флегмонами и переломами. обычно заведующие отдельно проводят консультации для сложных случаев
предлагал не через сетку, а синус лифтинг и наращивание кости, в спб в нии сказали категорически нельзя. С 2017 г пробовала решить, ни к чему не пришла. Во Владивостоке 1 члх , которая развернула два раза, один раз с гиполоридной аварией, во второй с сложным удалением зуба, прямо говорят, что связано со стоматологией - не наш профиль. Хотя в другом городе именно члх спасала. :(
Я сама из города Казани , у нас два стационара с члх , возможно консультация здесь. Конечно , в самом отделении я не работаю , но знаю , что сложные случаи у нас берут , может как-то дистанционно можно проконсультироваться в нашем городе, но утверждать не могу. Знаю ,что у нас в стационаре заведующий отделением по записи консультирует сложные случаи. И знаю в Москве очень сильно развито члх.
Просто действительно хочется вам помочь 🙏
Я думала о других городах, но не знаю куда обратиться. В спб была в пару клиниках в 2023 г, но ничего не предложили, но тогда и 27 не болел.
НМИЦ Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии - один из самых сильных в стране считается
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад9 ответов
- 49 минут назад39 ответов
- 2 часа назад27 ответов
- 3 часа назад27 ответов
- 4 часа назад34 ответа
- 5 часов назад49 ответов
- 5 часов назад42 ответа
- 11 часов назад27 ответов
- 16 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:5431 ответ