Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4646755

Удалил зуб мудрости. Нижняя восьмерка

Здравствуйте! 12.11 был на приёме у хирурга, слева снизу над восьмёркой появился небольшой капюшон и началось давление на челюстной сустав и дискомфорт в ухе. После снимка хирург сказал, что восьмёрка до конца не прорезалась и очень сложные корни, нужно удалять. Удаление длилось 2,5 часа и до конца удалить не получилось, т.к. мне было очень больно, врач извинился и попросил прийти к другому более опытному хирургу, наложил 2 шва, выписал амоксиклав, немесил выпить перед сном и прикладывать сухой холод максимально возможное время до приема. 13.11 утром я пришел к другому хирургу, он смог сделать анастезию в нужное место, но при уколе было ощущение, что меня пронзило током, удаление оставшихся корней продлилось еще 40 минут. Врач наложил 3 шва, сказал дальше пить амоксиклав, немисил при боли, сухой холод в течении дня прикладывать, со второго дня начать аккуратно чистить зубы и ваночки из хлоргексидина, и повторный прием для оценки динамики через 5-7 дней. Сказал, что сложность зуба 10 из 10, что это очень тяжёлое удаление и восстановление будет не простым. В день удаления всё было как-то более менее, я прикладывал холод, выпил немисил 2 раза за день, спал практически полноценно, проснулся в 5 утра от дискомфорта, поддержал холод и как-то получилось уснуть. Утром позавтракал, кстати о еде, ем я только мягкую пищу, не горячую, без специй и сильно не сольную, в основном это мягкий творог и детское пюре, так вот после завтрака я выпил немисил, аккуратно почистил зубы, сделал ваночку из хлоргексидина, аккуратно не сплёвывая, просто открывая рот. К 15 часам 14.11 боль у меня стала сильнее, болит и сустав челюстной и ухо, сохраняется онемение в нижней губе в левой части. Где-то в 18:30 боль стала невыносимой и я принял немесил второй раз за день, он снял сильную боль, но не убрал дискомфорт полностью. К пол 1 ночи боль опять стала невыносимой и я принял немесил. Сейчас 5 утра 15.11, я проснулся опять от боли. Подскажите, пожалуйста, как можно себе помочь еще? И нормально ли, что так болит? Немесил ведь нельзя пить часто, даже 3 раза в день это много. Я сплю на высокой подушке, делаю ваночки, пью амоксиклав и цетрин. Я конечно понимал, что восстановление будет тяжёлым, но такого я точно не ожидал.

36 лет
5 часов назад·Просмотров: 14·Иван, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Иван!
Понимаю сложившая ситуация оказалась непростая и хочется помочь Вам 🙏

В хирургии после удаления зубов, особенно зубов мудрости пик отёков и болей приходится на 3-4 день. У Вас к сожалению удаление было вообще двух этапным и длительным, поэтому сейчас имеется сильная травма для челюсти и кости и сейчас боль начинается нарастать. Про удар током - скорее всего при анестезии немного повредили нерв, в целом такое случается часто и пугаться этого не стоит. Даже если сейчас сохраняется небольшое онемение оно обычно проходит через какое то время ✅ в период восстановления нерва вы можете начать ощущать пощипывание и жжение в языке - будто бегают мурашки- это нормально. Боль может нарастать и от большего сдавления нервных окончаний ( сейчас активно идет процесс внутреннего отёка в тканях)

Питание и рекомендации Вы соблюдаете судя по рассказам. Но про Нимесил это правда - превышать дозировки не рекомендуется, так как для ЖКТ и печени это тяжелая нагрузка. ( совместно с сильными обезболивающими рекомендуется принимать пробиотики)

В таких случаях рекомендуют принимать парацетамол( между приёмами нимесила), он может помочь в этой ситуации, но другие обезболивающие и особенно аспирин крайне не рекомендуют принимать совместно с Нимесилом 🙏

В любом случае рекомендуется посетить доктора снова, чтобы проверить состояние лунки ( бывает что по какой то причине потерялся сгусток ). Если боль будет невыносимая, то скорее всего доктор назначит Вам новую схему обезболивания.

Пока ожиданье приёма доктора следите за тревожными симптомами:

- резкий скачок температуры
- нарастающий стремительно отек
- горячая красная лоснящаяся кожа
- ухудшение общего состояния

Скажите пожалуйста, отмечаете ли Вы температуру?

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Нет, температуры не было

Хорошо 🙏 тогда если сегодня есть возможность, оповестите доктора и посетите его для внепланового осмотра и возможно коррекции плана лечения чтобы реабилитация проходила спокойнее для Вас

Делались ли снимки после удаления?

Если у Вас есть на руках, было бы хорошо посмотреть ✅

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Да, делались. Всё чисто. Но на руках снимков нет

Хорошо ✅

Есть ли у Вас еще вопросы , которые хотелось бы обсудить?

Здравствуйте, Иван!
Первые 3-4 дня действительно идет нарастание боли и отека, затем постепенно все пойдет на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство. Болевые ощущения могут сохраняться до 2 недель.
Если было ощущение, что пронзили током, то это связано с тем, что скорее всего был задет нерв.
Нижние восьмерки часто расположены в непосредственной близости к нерву.
Онемение может быть связано с травмой нерва, так и с отеком мягких тканей, которые сдавливают нервные окончания.
Процесс временный, по мере снижения отека, онемение проходит.
По поводу сильной боли, то Нимесил действительно рекомендован 1 р в сутки.
Боль пульсирующая?

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Я бы сказал сильно ноющая

Уже лучше.
Сильная боль в таких случаях чаще всего связана с удаление зуба и задевании нерва. Идет двойной фактор.
Онемение за 2 дня имеет динамику какую то?

Здравствуйте!
После удаления зуба отек мягких тканей и боль могут постепенно нарастать, достигая своего пика в среднем на 3-4 сутки, после чего ежедневно снижаться.
Рекомендации, которые дал врач верны, но первые дни даже их выполнение может сопровождаться всеми неприятными ощущениями.
Прием НПВС в подобных ситуациях рекомендуется совмещать с омепрозолом, чтобы защитить слизистую оболочку ЖКТ.
Снаружи при болях возможно продолжить прикладывать холодные компрессы, чтобы создать спазм сосудов и уменьшить болевую чувствительность, отёчность.

Здравствуйте!
После удаления зуба , как правило, на 3-4 день наступает пик отёков, болей и дискомфорта -это норма. После 4 дня симптомы идут на спад. Но боли (с каждым днём всё меньше) могут сохраняться до 2 недель. Появившийся белый налёт -это фибрин, он способствует заживлению.
✔️Обычно рекомендуют после удаления:
➖Делать ротовые ванночки хлоргексидином/мирамистином (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приёма пищи -не дольше 7 дней.
➖Потом можно заменить на тёплый отвар ромашки до 2 недель.
➖Соблюдать качественную гигиену, чтобы лунка не инфицировалась.
➖Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ) до 7-14 дней, особенно при сложном удалении. Ориентироваться на состояние: если отёк ещё есть или лунка кровит -тепло лучше исключить дольше.
➖Физический покой -1 неделя.
➖При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на ГВ).
➖Для защиты желудка от обезболивающих -омез/омепразол 10 дней.
➖Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать, но не через силу!➖К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отёк, каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки.
➖НЕ греть! Тепло расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение или усилить отёк

Онемение как-то меняется? Есть динамика?

Здравствуйте. Посмотрела ваши фотографии и изучила ваши опасения , пока идёт всё по плану, учитывая что у вас было всё в два этапа. Хорошо бы увидеть состояние щеки (отек) сделать фото и ренгеновские снимки самого зуба, что было изначально?
🙏Удаление зуба- эта маленькая операция и какая-то реакция должна быть.
После удаления зуба в первые дни возможна нарастающая реакция организма: отёк и болезненные ощущения обычно становятся сильнее и достигают максимума к 2-3 суткам, а потом постепенно идут на спад. Важно следить, чтобы из лунки не появлялись выделения и не возникал неприятный (гнилостный) запах -это тревожные признаки, о которых нужно сообщить врачу.
Самое главное соблюдать рекомендации по уходу:
✅️Питание. Выбирайте мягкую, не слишком горячую, неострую и нетвёрдую еду - так вы не травмируете область лунки и снизите дискомфорт.
✅️Обработка полости рта. После каждого приёма пищи делайте ротовые ванночки: наберите в рот средство, подержите 20-30 секунд возле лунки и сплюньте. Не стоит активно полоскать рот - это может вымыть кровяной сгусток или губку , а они нужны для правильного заживления. В первые 3-4 дня для ванночек обычно рекомендуют антисептики - например, Мирамистин, Хлоргексидин или раствор фурацилина. Начиная с 5‑го дня можно использовать отвары трав -ромашки, шалфея или коры дуба.
✅️Ограничения. Не прикладывайте согревающие компрессы к щеке и старайтесь не спать на стороне, где удалён зуб: тепло и усиленный кровоток могут ухудшить состояние, не ходить в баню , не работать вниз головой.
✅️ обычно рекомендуют место швов обрабатывать(мазать после еды ) - аспета адгезивный бальзам или бальзам Шостаковского. Лекарства все принимайте,что выписали🙏
Будьте здоровы 💓

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.