Болит и ноет зуб после лечения
Лечила кариес нижней 6-ки. Прошло 3 недели. Зуб болит, ноет. Стреляющих болей нет, по ночам от боли не просыпаюсь, температуры нет. Но в течении всего дня зуб ощущается, ноет. Остро реагирует на холодное-горячее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте, у меня добавлен скриншот рентгена, сделанного два дня назад
Ознакомилась со снимком. По нему нельзя исключить кариозный процесс под пломбой, который может распространяться до нерва. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту и оценить жизнеспособность пульпы (нерва).
Для оценки жизнеспособности пульпы могут проводиться ЭОД (электроодонтодиагностика) и температурные пробы.
ЭОД - это метод, при котором на зуб подают слабый электрический ток, постепенно увеличивая его силу. Живая пульпа реагирует на это покалыванием или легкой болью при определенных значениях (обычно 2-6 мкА). Если цифры значительно выше (20-40 мкА и более), это может говорить о том, что нерв воспален.
Температурные пробы помогают уточнить: если боль от холодного держится больше 10-15 секунд после удаления раздражителя, то воспаление может быть необратимо.
На зуб наносят специальный хладагент. В норме боль проходит сразу после устранения стимула.
При изменениях вышеуказанных показателей проводится эндодонтическое лечение, т.е нерв удаляют, а затем пломбируют корневые каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.
Если же значения не будут изменены, врач может убрать "старую "пломбу, изменённые ткани и заново запломбировать зуб без удаления нерва
Т.е. ориентируются на данные температурных проб и ЭОД в подобных случаях
Здравствуйте!
Ознакомилась с рентген снимком, благодарю.
Подскажите пожалуйста прикрепленный рентген снимок проводился до лечения зуба?
Перед тем как зуб лечить проводился ли холодовой тест? Когда на зуб наносят специальный раствор и оценивают через сколько времени отреагировал зуб?
Здравствуйте, это рентген два дня назад сделан, то есть почти через три недели после лечения зуба. Врач дул воздухом на зуб, он реагирует в том месте, где на рентгене затемнение.
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Если рентген снимок сделан после лечения, то можно предположить, что под пломбой либо не до конца очищен кариозный процесс, либо слишком большой слой нерентгеноконтрастного материала.
Обычно в подобных случаях рекомендуется повторный визит и замена пломбы по гарантии.
Если все же остался кариозный процесс, то вероятнее всего будет лечение эндодонтическое (то есть удаление нерва), так как затемнение находится возле полости зуба. А только после этого восстановление зуба реставрацией.
Этот момент оценивается очно, сейчас мы можем только предположить 🙏🏻
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
По снимку есть затемнение под пломбой и близко расположен нерв относительно нее.
В таких случаях не исключаем развитие пульпита.
Повторно не ходили к своему врачу?
Здравствуйте, ходила повторно. Врач сказал, что еда, вода, воздух попадает в карман между зубами и из за этого болит зуб. Предложила удалить нерв. Я пошла к другому врачу. Другая врач как раз произвела этот рентген,который я прикрепила, предлагает так же удалить нерв, говорит, что кариес недочищен первым врачом, карман между зубами не при чем. Я не хочу удалять здоровый нерв. Может можно переделать пломбу без удаления ?
По снимку рог пульпы достаточно близко расположен.
Можно попробовать сейчас снять пломбу, дочистить кариес, и поставить новую пломбу и смотреть Динамику.
Если зуб не будет беспокоить, то делать рентген контроль 1 раз в полгода .
Если же зуб заболит, тогда уже удалять нерв.
Принятый ответ
И провести еще оценку жизнеспособности нерва, это холодовая проба и Эод.
Если показатели изменены, то это уже повод для депульпирования зуба.
Здравствуйте!
Попробуем разобраться в вопросе.
Скажите пожалуйста, снимок, который прикрепили-это уже после лечения или до?
Боли не идут на спад?
Стоматолог на очном приеме не проверял зуб на жизнеспособность пульпы?
Здравствуйте, это снимок после лечения через 3 недели. Можно сказать, что боли стали меньше, но я всё равно их ощущаю. Врач дул воздухом на зуб, зуб реагировал в месте затемнения (на рентгене)
Принятый ответ
По снимку можно предположить кариозный процесс под пломбой, близко к нерву.
В таком случае обычно рекомендуется посетить стоматолога, проверить зуб на жизнеспособность пульпы, делается это с помощью температурных проб или ЭОД(то есть не воздухом, не водой). Тогда и будет приниматься решение, перелечивать зуб по кариесу или же может потребоваться полноценное лечение корневых каналов, с удалением пульпы(нервов).
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте,у меня прикреплен скриншот рентгена
Это снимок после лечения или до?
Принятый ответ
По снимку похоже, что остался кариозный процесс ниже уровня пломбы и поэтому зуб реагирует.
В таких случаях рекомендуется пролечить зуб повторно
Здравствуйте
Ознакомилась с ваши вопросом
Если приложенный снимок после лечения, то на контактной поверхности 6 зуба видна кариозная полость под пломбой, полностью зуб не визуализируется. Снимок не информативен.
Я бы вам рекомендовала обратиться к другому врачу стоматологу и поменять пломбу, убрать кариес.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, придется ли удалять нерв при замене пломбы? Я не могу понять, пульпит это или нет. Первый врач, ставивший эту пломбу три недели назад, предлагает депульпировать зуб. Пошла к альтернативному врачу, она сделала этот рентген, сказала, что кариес недочищен и всё равно придется удалять нерв, ТК зуб болит - значит пульпит.
Если зуб болит от воздействия холодных раздражителей, не проходит длительное время и есть самопроизвольные периодические боли, то скорее всего уже идет воспаление нерва. Кариозная полость и часть пломбы действительно находятся очень близко к нерву зуба. Вероятность того, что зуб можно оставить живым мала, и если есть маленькая стеночка между нервом и картонной полость «дыркой» то можно поставить пломбу и лечебную прокладку и понаблюдать, но это не дает гарантии, что зуб не будет болеть. Так как ткани могут быть уже инфицированы и нерв уже пострадал.
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, по снимку можно предположить что еще остались кариозные ткани, но скорее всего если их убрать, то будет лечение корневых каналов. То что зуб реагирует на горячее говорит о начавшемся воспалении нерва как правило.
Скажите пожалуйста, делали ли КТ исследование?
Здравствуйте , нет ,кт мне не проводили
Принятый ответ
Рекомендуется пройти это исследование чтобы оценить вероятность сохранения зуба живым, при накусывании не беспокоит?
При надкусывании больно
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202348 ответов
- 31 Января 202317 ответов
- 29 Января 20236 ответов
- 29 Января 20236 ответов
- 29 Января 20237 ответов
- 21 Января 202322 ответа
- 19 Января 20237 ответов
- 6 Января 202324 ответа
- 5 Января 20235 ответов
- 4 Января 202311 ответов