Консультация ревматолога /

Какой артрит и от чего? — вопрос №46709

95 просмотров

Здравствуйте! Два года назад по снимкам стоп выявлены ревматоидные изменения 1 степени. Два месяца назад стали опухать на сгибе пальцы рук. Болят и колят пока терпимо. Лейкоциты, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолезин в норме. На рентгене есть ревматод. изменения 1 степени. Мне 41 год. Климакса пока нет. У родственников ревматоидного артрита не было. Как лечиться? И надо ли?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Ревматоидный артрит это заболевание иммунитета, когда он начинает работать против собственных клеток и первыми страдают суставы.
Да, лечение необходимо, хоть и само заболевание не излечимо, но главное отправить его в режиссёр, то есть нажать на паузу, чтоб не развивалось, а как давно вы сдавали анализы?
Клиент
Маргарита, месяц назад примерно
Педиатр
Здравствуйте,сдайте аццп. Этот анализ покажет 100проценов ,есть ревматизм или нет. Лечитесь,боль снимать надо. Препараты цитостатики,но под контролем врача. Это сильные иммуносупресоры.
Педиатр
Добрый дегь. Этиология( причина) ревматических заболеваний однозначно до сих пор неясна. В прошлом веке считали, что причиной некоторых из них является стрептококк- это токсическое воздействие на организм и сбой в имунном ответе. Когда имунная система продолжала " бомбить" соединиьельную ткснь даже после исчезноверия стрептококка.
Ревматоидные заболевания являются системными. То есть сбоит система иммунитета и поражается система соединительной тксни( хрящи в основном). Генетическая предросположенность важна, нт не критична. Не всегда мейчас находят и следы пребывания стрептококка в организме. И бывают артриты, когда стрептококк там вообще не при чем.
Но однозначно только одно. Лечение всех суставных поражений основана только на одном. Организм ломает- мы чиним( хондропротекторы- артра, терафлекс- строительные материал для суставов). И мешаем ломать- противовоспалительные средства по типу диклофенака. Лечитесь. При трепетном отношении к своему здороаью и своевременртм и длительном лечение качество Вшей жизни не пострадает. Здоровья Вам.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Лечиться однозначно нужно.иначе помимо суставов начнет страдать еще и сердце.основа лечения-это иммуносупрессорные препараты,противовоспалительные,а также симптоматические средства.такое лечени может быть подобрано только очно при обследовании и консультации у ревматолога.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Согласен, что лечиться нужно. Но диагноз ревматизм не подтвержден. Тогда что это? На снимке изменения, но рентгенолог не может сказать, что это специфические ревматоидные изменения. Они такие же как и при артритах другой этиологии. А причин немало. От подагры (кстати проверьте мочу на наличие солей мочевой кислоты) и до синдрома Рейтера (возраст у Вас для этого синдрома подходящий). Вас нужно серьезно обследовать не только на ревматоидные пробы и С-реактивный белок.
Клиент
Владимир, на подагру имеет смысл сдавать, если мясо раз в год ешь (гемоглобин 116)? Кровь на хламидию сдавала - отриц.
Ортопед, Травматолог
Если Вы не страдаете псориазом, то это ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит не всегда подтверждается лабораторно.
Есть формы серонегативного ревматоидного артрита.
По этой ссылке можно найти критерии диагностики ревматоидного артрита.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-lechenie-artritov/diagnostika-revmatoidnogo-artrita-kriterii-diagnostiki/

К препаратам первого ряда, применяемым для лечения больных ревматоидным артритом и оказывающим выраженное противовоспалительное действие, относятся НПВП и ГКС. Кроме того показана так называемая базисная терапия. Подробности по ссылке. Сайт серьезный.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-lechenie-artritov/lechenie-revmatoidnogo-artrita2/
Клиент
Константин, НПВП не помогли. Только желудок и печень заболели...
Ортопед, Травматолог
И еще.
Рентгенологические признаки именно ревматоидного артрита существуют. Эти признаки отличают ревматоидный артрит от других заболеваний суставов. Это околосуставной остеопороз и уменьшении просвета суставных щелей одного или нескольких суставов с формированием кистообразной структуры хряща и характерных эрозий- узураций кости. Ну, рентгенологи в курсе и Ваш врач не зря дал такое заключение.
Ортопед, Травматолог
Раз не помогли, это еще один довод в пользу ревматоидной природы заболевания.
Следует посетить очно ревматолога для назначения базисной терапии. Как правило, это метотрексат и сульфалазин.
Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально. Это серьезные рецептурные препараты.
Кроме ревматолога вряд ли кто-то выпишет рецепт.
Терапевт
Здравствуйте. он у вас есть.ревматоидный артрит считается заболеванием иммунитета и лечить его полностью не придумали еще как.Но можно и нужно его подлечивать,чтобы не было воспаления и других частей тела(обычно это сердце в придачу).Лечат его симптоматику.От суставов и костей,используют хондропротекторы в сочетании с гормонами.Также,надо учитывать и состояние иммунитета.Врачи назначают иммуномодуляторы.Можно и немного снять боли в суставах с помощью местных мазей.
Здоровья Вам и всех благ.
Терапевт
Это может быть реактивный артрит и необязательно ревматоидный. Какие пальцы болят? И мочевую кислоту крови проверяли?
Клиент
На подагру имеет смысл сдавать, если мясо раз в год ешь? Средний, указательные, безымянный немного.
Терапевт
Да я смотрю у вас уровень профессора, мне тут ловить нечего)))
Стоматолог
Причина такого состояния в том, что организм исчерпал свои резервы и ему просто нечем восстанавливать хрящевую ткань.
Если у вас нет строительного материала, то вы не построите дом. Так и здесь.
Хрящевая ткань наиболее чувствительна к недостатку микронутриентов и все. Купите в аптеке любой препарат и пропейте его. Не надо применять только никакие противовоспалительные. Знаю это на собственном примере."Сабельник болотный" РАИ Панда мне очень хорошо все убрал. Очень болеть начали суставы и появились изменения. теперь нет никаких проблем.Но препарат у меня есть постоянно. Даже успела передозировать.
Клиент
Виктория, это травяные отвары?
Стоматолог
не только. Этого будет мало.
Хирург
Здравствуйте!

Золотым стандартом, при лечении ревматоидного артрита 1 степени, по праву считается диклофенак. Диклофенак в большей степени уменьшает боль, снимает отек воспаленных тканей, снижает локальную гиперемию (покраснение). Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды. Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день. Рекомендую Вам сочетать с местным использованием мазей: мазь Диклофенак, мазь Жабий камень для суставов (нанести сначала первую мазь на область сустава, а затем вторую - 2 раза в день, можно постоянно). Данная методика позволяет заметно снизить болевые ощущения, восстановить двигательную активность ужу в течение 3-4 дней использования. А при постоянном использовании наблюдается полное выздоровление. Рекомендую Вам физиотерапевтические методы лечения: гальванические токи, парафиновые, озокеритовые аппликации, ультразвук, облучение инфракрасными лучами. Профилактические рекомендации: консультация ревматолога один раз в 6 месяцев, гимнастические упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия). Рекомендуются легкие гимнастические упражнения для поддержания необходимого объёма движений в суставах, предупреждения появления остеопороза (разряжение костной ткани, вследствие вымывания солей кальция). Массаж мышц необходим в случае анкилозов (полного обездвиживания в суставах), для поддержания их нормального тонуса и массы. Бальнеотерапия рекомендуется при легком течении заболевания. Санация хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефрит и др.) При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, используют ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства. Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте!

Золотым стандартом, при лечении ревматоидного артрита 1 степени, по праву считается диклофенак. Диклофенак в большей степени уменьшает боль, снимает отек воспаленных тканей, снижает локальную гиперемию (покраснение). Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды. Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день. Рекомендую Вам сочетать с местным использованием мазей: мазь Диклофенак, мазь Жабий камень для суставов (нанести сначала первую мазь на область сустава, а затем вторую - 2 раза в день, можно постоянно). Данная методика позволяет заметно снизить болевые ощущения, восстановить двигательную активность уже в течение 3-4 дней использования. А при постоянном использовании наблюдается полное выздоровление. Рекомендую Вам физиотерапевтические методы лечения: гальванические токи, парафиновые, озокеритовые аппликации, ультразвук, облучение инфракрасными лучами. Профилактические рекомендации: консультация ревматолога один раз в 6 месяцев, гимнастические упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия). Рекомендуются легкие гимнастические упражнения для поддержания необходимого объёма движений в суставах, предупреждения появления остеопороза (разряжение костной ткани, вследствие вымывания солей кальция). Массаж мышц необходим в случае анкилозов (полного обездвиживания в суставах), для поддержания их нормального тонуса и массы. Бальнеотерапия рекомендуется при легком течении заболевания. Санация хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефрит и др.) При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, используют ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства. Желаем Вам скорейшего выздоровления!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Я подагру и синдром Рейтера к примеру привел. От и до. причин десятки. Например кожное заболевание псориаз. Знаю, Вы ответите, что у Вас нет псориаза. Но только этими тремя заболеваниями причины не ограничиваются, их много. Пусть специалисты ищут. Даже просто аллергического происхождения могут быть, от нарушения обмена веществ тоже. Не перечислять же мне все причины здесь?.
Невролог
Добрый вечер. Вероятнее всего имеет место ревматоидный артрит, тем более,что и клиника и рентгенологические изменения это пожтверждают. А ревматоидные факторы не обязательно должны быть положительны при данном заболевании. Лечиться нужно обязательно. Полностью излечиться от данного недуга не получится, но начать лечение на раннем этапе вполне возможно, чем самым можно добиться длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни. Для лечения данного заболевания используется базисная и симптоматическая медикаментозная терапия. Базисная терапия в основном отдает предпочтение цитостатикам - это Метотрексат, а также в совокупности ГКС или НПВС. Помимо этого и физиотерапия и ЛФК в совокупности дают очень даже хорошие результаты. Необходимо очно обратиться к ревматологу, где после осмотра и детального изучения данных дополнительных методов обследования специалист назначит Вам курс медикаментозной терапии и даст рекомендации относительно физиолечения и особенностей питания (диета). Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! Для подтверждения диагноза необходимо дообследование: кровь на антитела к циклическому цитрулированному пептиду и виментину. Для полной уверенности не помешает выполнить УЗИ кистей с захватом лучезапястного сустава. Лишь после окончательного подтверждения - можно будет решить вопрос о необходимости назначения серьёзной терапии. До полного обследования - ограничьте терапию приемом НПВП (выбирайте селективные, безопасные в плане побочных эффектов препараты- аркоксия, целебрекс, найзилат)
Терапевт
Здравствуйте. На пальцах два сустава. Которые из них болят - те, которые ближе к ногтю или к пясти? В какое время суток возникает боль? Есть ли утренняя скованность? Болят суставы на каких пальцах? на обеих руках или на одной?
Клиент
Наталья, на обеих руках. От ногтя второй сустав. Скованность с утра бывает. Стопы тоже болят. Боль бывает в разное время суток.
Клиент
Наталья, на руках - средний, указательные, безымянный немного.
Терапевт
Похоже, что ревматоидный артрит все-таки у Вас.Лечиться нужно обязательно, чтобы заболевание не прогрессировало.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2
6 часов назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Ревматойдный артрит анализ
вчера, 14:47
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
вчера, 12:09
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
вчера, 09:55
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
вчера, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
16 апреля
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
16 апреля
800.00 р.
Андреянова, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр