Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3382793

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов , подозрение на РА

Здравствуйте. Второй год мучаюсь с воспалением сухожилий, опухают руки , сложно держать чашку, было подозрение на ревматоидный артрит, сдала анализы, записалась на прием очно к ревматологу. В прошлом году делала узи мне ставили тендиниит, но я прочитала , что тендинит может быть вызван РА. Посмотрите пожалуйста по анализам подтверждается ли ревматоидный артрит и что в целом с анализами

Артрит, тендинит
27 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 207·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Еще какие-то анализы или рентген/мрт снимки были назначены?
По результатам лабораторных исследований у Вас показатели в пределах нормы, воспалительные маркеры не повышены, рф в норме.
Ответьте на уточняющие вопросы:
-утренней скованности не бывает? Если бывает, то сколько минут продолжается?
-какие суставы болят ?
-псориаза нет в анамнезе?
отечности и гиперемии суставов не бывает?

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. У меня переодически возникает воспаление в области кистей, бывает что по очереди , бывает что только на одной и один раз было одновременно. Воспаление либо лучепястного сустава, либо большого пальца либо возникает туннельный синдром. По узи мне ставили тендинит, псориаза нет. Проблема в том, что это у меня в хронической форме, обострение обычно в холодное время года , бывает при перемене погоды, бывает обостряется воспаление при гормональном изменении цикла. При обострении как правило место воспаления опухает, сильная боль, скованность , невозможность разгибать кисть и один раз даже было такое, что не могла поднять чашку. Бывает что проходит через два дня , а бывает что месяц

Домуллоджон Абдухафизович, по поводу продолжительности скованности могу сказать что в период воспаления она вообще не проходит, в этот период вообще невозможно сжимать руку и разгибать кисть без боли

Домуллоджон Абдухафизович, также место воспаление краснеет, если со стороны кисти а не ладони , то часто возникают гигромы, которые потом рассасываются сами

Уровень мочевой кислоты не повышалось ранее? По анализам активности воспалительного нет, и по жалобам критерии для ревматоидного артрита не достаточно у Вас

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По анализам есть повышение уровня лейкоцитов. Маркеры ревматоидного артрита в норме.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Скажите, суставы припухают, болят? Утром скованность в суставах есть?
Выполняете ли Вы ежедневно тяжёлые физические нагрузки на руки или однообразные нагрузки?
Нет ли у Вас или родственников псориаза?
Нет ли у Вас сухости в глазах, во рту? Язвочки в ротовой полости не образуются? Пальцы на холоде не синеют?
Нижняя часть спины в покое или ночью не болит?

Виктория Владимировна, здравствуйте, фото сейчас прикреплю. Псориаза нет, но стоматит у меня часто возникает. В период обострения воспаления скованность присутствует в период ремиссии нет. Я добавляю фото кистей как это выглядит в период воспаления

Виктория Владимировна, сухость во в у только по утрам после сна, в глазах обычно нет

Виктория Владимировна, нагрузок особо нет физических но стоматит частый, раза 4 в год

Виктория Владимировна, спина болит переодически , пальцы не синеют

Как часто возникают обострения?
Нет ли у Вас патологии щитовидной железы?

Виктория Владимировна, обычно зимой и летом , я бы сказала раза 3 в год, стоматит 3-4 раза в год. Нет с щитовидкой нет проблем

В таких случаях рекомендуется дообследования: сдать анти-MCV, это еще один маркер ревматоидного артрита. Сдать АНФ на Нер-2 клетках. Сдать АНА-иммуноблот. Выполнить МРТ лучезапястного сустава и мелких суставов кисти.

Виктория Владимировна, здравствуйте, хорошо, МРТ делать во время воспаления или в ремиссии?

МРТ можно выполнить и без обострения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Острофазовые показатели и показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы, что скорее исключает ревматоидный артрит. Для того, чтобы поставить точку с данным диагнозом стоит дослать АТ к виментину.
Рецидивирующий артрит, рецидивирующий стоматит, молодой возраст требует исключения и системной красной волчанки.
В дополнении рекомендуется сдать АНФ, АТ к дв ДНК, волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину, АТ к б2гликопротеину, С3, С4 компонента комплимента

Арина Игоревна, здравствуйте, до дала анализы и жду результат. Подскажите пожалуйста я прочитала что при красной волчанки стоматит безболезненный а у меня как правило очень болезненные язвы, и стоматит у меня с детства, а проблемы с суставами начались только в 19 , сильные рецидивы в 23

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.