Консультация нейрохирурга /

Грыжа диска шейного отдела — вопрос №468497

776 просмотров

Здравствуйте.
На МРТ обнаружена правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска диска С5-С6 - до 4 мм прикрытая краевыми костными разрастаниями, такая же но левосторонняя в диске С6-С7, до 4.5 мм, компрометирующая переднюю стенку дурального мешка и левый боковой карман с начальными признаками воздействия на левый спинномозговой корешок и левые отделы переднего отдела спинного мозга.
При обострении немного была режущая боль в шее, далее после пары дней обезболивающих и противовоспалительных не болело ничего, но появились повышения давления, не могу долго ходить, при продолжительной ходьбе или беге начинает повышать пульс до 130 - 140, также постоянная заторможенность.
Прописали ЦЕРАКСОН и АЛФЛУТОП ,проколол почти курс уже, но особо улучшения не наблюдаю, в итоге грыжи лучше прооперировать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, нужно посмотреть, нет ли стеноза позвоночного канала.
Онемения, слабости мышц в верхней конечности нет?
Клиент
Алина, здравствуйте, загрузил некоторые снимки и заключение. Слабостей отдельных мышц нет и ничего не немеет, но появляется общая слабость при ходьбе к примеру, если идти и разговаривать по телефону, смеяться, то симптомы нарастают быстрее (сердцебиение, слабость, заторможенность, какая то легкость появляется слишком сильная, шум в ушах.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Грыжи средних размеров, есть сдавление нервного корешка, а также стеноз позвоночного канала 9мм, но изменения не критичны. Показаний к оперативному вмешательству нет, тем более шейный отдел не очень удачное место для операции.
По поводу шума в ушах необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока.
ЭКГ проходили? Кардиолог Вас консультировал?
Клиент
Алина, да, вот загрузил узи сосудов шеи, в голове по МРТ без патологий, кардиограмму прикрепил, узи сердца тоже ничего не выявило.
Невролог
Есть атеросклеротические изменения сосудов, а также непрямолинейность хода позвоночных артерий вероятно связано с вертеброгенным влиянием шейного отдела позвоночника. Вам необходимо сдать липидограмму, по результатам возможно потребуется приём статинов.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца. От шума - бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 мес.
Увеличение пульса скорее всего связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. Для нормализации работы вегетативной нервной системы и уменьшения тревожности пропейте фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Клиент
Алина, спасибо, кстати забыл сказать, неделю назад для эксперимента пробовал выпить алкоголь, после 3 х рюмок крепкого спиртного проходили все негативные симптомы, гулял долго, и все было в порядке. Пить конечно не собираюсь)), но может это внесет какие то коррективы.
Невролог
Я думаю, что во-первых алкоголь расширил сосуды, во-вторых снял тревогу, поэтому Вам стало лучше.
Рекомендации остаются в силе.
Обязательно сдайте липидограмму.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, мрт некритично, обойдётся без операции, носите воротник Шанца и спите на ортопедический подушке, хорошо помогает гимнастика по шишонину
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!Изменения по МРт не критичные, опероация не нужна.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на шейный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и положений шеи, носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Здравствуйте. У Вас нет критических изменений и такие грыжи не оперируют, к тому же оперативное лечение это, к сожалению, не выход, не всегда операции приводят к стойкому улучшению состояния.
Скажите на данный момент какие ощущения в шее, болей нет? есть стягивающие ощущения, дискомфорт? раннее когда либо давление и пульс не повышались? нет ли у Вас тревоги?
ЭКГ не проходили?
Клиент
Яна, здравствуйте, болей сейчас нет. Дискомфорта по сути нет кроме нарастающей общей слабости при нагрузке, шум в ушах, заторможенность. Тревога появляется если пойти к примеру в магазин и по дороге начинается слабость, легкость, повышается пульс тут и тревога из за того что кажется что в обморок упаду. Ранее ничего подобного не наблюдалось. Грыжу обнаружили тоже после обморока, также стало плохо во время прогулки пешком.
Невролог
Повышение пульса при нагрузке и тревоге чаще всего говорит о дисфункции вегетативной нервной системы.
Попробуйте к лечению добавить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц (правда он рецептурный, рецепт может выписать невролог или терапевт).
Нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день - 1,5 месяца (последний прием не позднее 18.00).
Бетагистин (бетасерк) 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца.
Регулярно выполнять гимнастику по Шишонину на шею.
Спать на ортопед подушке.
Пройдите уздс сосудов шеи, ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо, прикрепил узи сосудов шеи с заключением. И экг
Клиент
Яна, кстати забыл сказать, неделю назад для эксперимента пробовал выпить алкоголь, после 3 х рюмок крепкого спиртного проходили все негативные симптомы, гулял долго, и все было в порядке.
Невролог
Потому что алкоголь действует как транквилизатор, это подтверждает мнение о том что произошла дисфункция вегетативной нервной системы. И фенибут весьма кстати тут будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу
1
Яна
2021-04-05 11:04:55
5 апреля 2021
Яна Потехина, 5 апреля 2021
Ничего страшного по узи сосудов шеи и экг, просмотрела.
Похожие вопросы по теме
Консультация нейрохирурга
вчера, 13:04
700.00 р.
Анонимный пользователь
По МРТ менингиома
вчера, 10:34
700.00 р.
Сергей
Ребенок упал в ванной затылком
вчера, 03:48
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обработка раны со стрип пластырем
вчера, 01:21
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Гемангиомы позвоночника
вчера, 01:05
700.00 р.
Максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово