Течет жидкость из ног — вопрос №468855

Question

Течет жидкость из ног — вопрос №468855

Раиса

81892 просмотра

5 апреля 2021

Добрый день! Моей маме 73 года, диагноз атеросклеротическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 степени. С ног течет жидкость, от колена до ступни кожи как будто нет, все кроваво воспаленное, сами ступни всегда отекшие. Принимает препараты верошпирон 2раза по 50, фуросимид 4мл., ксалерто и т.д., Врач сказал обрабатывать ноги раствором хлоргексидина, прокололи антибиотики, мажем мазями офломелид, левомиколь, сульфагрин.

Вопрос закрыт

верно ли мы лечим

что ещё нужно делать

что бы стало легче?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Родин Вадим, 5 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день! Замените Фуросемид на Торасемид инъекционно. 2 раза в сутки. Одышка есть? УЗИ печени делали? Какие цифры давления?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте.
УЗДГ ног у Вас есть? Прикрепите пожалуйста
Какие сахара обычно?
Стопа не холодная?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Вызовите смп. И в дежурный стационар. Там диф диагностика нужна. Похоже на рожу. Нужно уздг сосудов нижних конечностей рентген ее же. Будьте здоровы е здоро

Пожаловаться

Раиса, 5 апреля 2021

Клиент

Елена, Добрый день!
Дело в том, что она лежачая, нужна сиделка, в больнице карантин, посторонних не пускают, я только недавно ложилась с ней в больницу что бы за ней ухаживать, провели меня как больного, по этому отдать просто не могу, мед персонала не хватает ухаживать не кому. Вы точно утверждаете что дома не справимся? Буду ждать вашего ответа, приму решение полагаясь на ваш опыт. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Да все понятно с ситуацией в стране. Все сейчас в таком положении. Как минимум при таких симптомах, когда ноги опухли и отекли, из них течет жидкость, надо закрывать язвы прикрытием обязательно ( продаются в медтехнике, можно заказать на любом аптечном сайте). Следить чтобы выпивала не менее 30 мл жидкости на кг веса в сутки ( у пожилых людей нарушена регуляция чувства жажды- сами могут и сутки не пить). Сварите компот, морс несладкий, поставьте в графине на виду- пусть по глотку постоянно отпивает. Так за день и выпьет норму потихоньку.
В питании- достаточное количество белка- омлеты, рыба, мясо, творог.
При водных процедурах- не бояться ноги обмывать струей воды с мыльной пеной.
После мытья - подсушить.
Нанести мазь " стелланин"- буквально чуть чуть тонким слоем - на язвочки
Вокруг, где краснота и чешется- цинковую мазь.
И укрыть покрытием- менять раз в сутки.
Раз в 14 дней сдавать общий клинический анализ крови- следить за уровнем анемии
Насчет УЗДГ- для маломобильной пациентки это практически нереально.
Да и ничего нового мы там не увидим
А вот коагулограмму сдать надо ( Д димер)- по результатам надо назначать антикоагулянты.
Предпочтительно- вессел дуе.
Кроме стелланина и цинковой пасты никакие другие мази применять не надо- они будут только квастить.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте.
Вам дополнительно к основному лечению, которое Вы описали, обязательно нужны антигистаминные препараты. А именно - Супрастин по 1т - 2 раза в сутки - 5 дней. Потом можно перейти на Цетрин или Никсар по 1 т - 1 раз в день ближе к вечеру. Плюс Тиосульфат натрия 30% внутривенно (посоветуйтесь с Вашим участковым).
Но все препараты применяйте осторожно, т.к. и на них может быть реакция (учитывая Вашу сердечную недостаточность и сахарный диабет).
А также - Вессел Дуэ Ф по 1 т - 2 раза в сутки - 2-3 месяца.
То, что течет "вода" это помимо сердечной недостаточности имеет место аллергический компонент. Если не подключите препараты (про которые я написал выше), то так и будет течь.
Быстрого эффекта от лечения сразу не ждите. Все должно более менее нормализоваться, но не так быстро.
То откуда течет жидкость, можно смазывать Фукарцином. Только постарайтесь делать все аккуратно, а то сам Фукарцин красит вещи, которые потом практически не отстираешь.
Пока мокнет, мазями, которые Вы написали, не пользуйтесь.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 5 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Лучше, чтобы маму осмотрел хирург в стационаре. Может быть и рожистое воспаление.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 5 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Все таки нужен очный осмотр хирурга. Посмотреть внимательно и уже тогда дать рекомендации. Если с двух сторон такие вещи тогда очень плотно работать с терапевтом. Если с одной возможно понадобится дополнительное дообследование помимо осмотра, например УЗИ вен с целью исключения тромбоза (пьет ксарелто ведь ) . Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 116 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в пояснице Переломы боковых масс крестца

3 ответа

1 ноября 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T15:16:02+03:00

Здравствуйте!
На фото - хроническая венозная недостаточность 3-й степени , трофические язвы, недостаточность кровообращения третьей степени.
Я могу конечно Вам ( Вашей маме ) порекомендовать кучу безмерно дорогих лекарств.
Но мое мнение- пациентка должна быть госпитализирована в хирургическое отделение для комплексной инфузионной терапии и коррекции общего состояния.
И это не потому, что мне - лишь бы что написать.
А потому что я таких пациентов повидала немало, и знаю- что дома вообще практически ничего нельзя сделать.
Жидкость которая течет из ног в данном случае - это полноценная плазма крови.
Пациентка теряет белок, минералы, витамины.
Это приводит к анемии и ослаблению организма.
Постоянно мокнущие раны- очень скоро прароются фибрином и инфицируются.
Максимум, что вы можете сделать дома- купить в медтехнике любое раневое покрытие ( их очень много разных, есть специально для трофических язв) и закрывать раны прикрытием.