Анализ АНФ — вопрос №47351

Question

Анализ АНФ — вопрос №47351

Ольга, Москва

5560 просмотров

1 декабря 2017

С середины марта 2016 года увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфоузлы. Сифилис, вич, гепатиты, герпесвирус, цитомегаловирус, вирус эпштейна барр, токсокароз, токсоплазма - все отрицательно. Была произведена биопсия лимфоузла, онкологии не обнаружено, диагноз: неспецефические лимфадениты другие. Отоларинголог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гематолог, терапевт, хирург, невролог ничего не обнаружили по своей специализации. В ноябре 2016 года ревматологом были назначены АНА и АНЦА, результаты тоже пришли отрицательные. В моче стабильно присутствуют лейкоциты в малых количествах. МСКТ брюшной полости и почек выявила холецистит, хр.панкреатит, гепатомегалию. Рентген легких чистый.
Еще из симптомов: временные покраснения кожи без припухлости без зуда, временное покраснение кожи в виде волдырей типа крапивницы с присутствием зуда, сильное выпадение волос. Так же боли в области подреберья, груди, спазматические боли в животе и желудке, тошнота, метеоризм, ежедневное многократное онемение пальцев рук. Случался миозит. Боли в мышцах изредка бывают, боли в коленных суставах после долгого лежания.
Сопутствующие заболевания: хр.тонзиллит, вертебро-базилярная недостаточность, остеохондроз шейного отдела с протрузиями дисков.
Получила анализы, обнаружен АНФ крупногранулярного типа свечения 1/2560. Что можно досдать, чтобы получить точный диагноз? Или же по этим анализам уже можно какой-то диагноз поставить? На что похоже заболевание? К сожалению, к ревматологу в частную областную клинику попаду только 15 декабря. Может, успею досдать анализы перед приемом для уточнения диагноза.

Вопрос закрыт

анф лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 декабря 2017

Педиатр

Здравствуйте,это по данным анализов похоже системную красную волчанку, склеродермию. Нужно сдать HLA на скв.

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 1 декабря 2017

Терапевт

Ну АСЛО - же повышено и моноцитоз. Явно есть инфекционная нагрузка, а аллергические проявления говорят об интоксикации. экзотических паразитов исключили?Я бы поискал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2017

Клиент

Александр, токсоплазмоз и токсокароз не обнаружены. Инфекционист не видел смысла сдавать на паразитов

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 декабря 2017

Педиатр

можно посмотреть ещё в сыворотке другие аутоантитела, например антитела к рибонуклеопротеиду, антитела к антигену Ro/SS-A, антитела к антигену La/SS-B и антитела к антигену Sm.
И обязательно наличие LE-клеток .

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2017

Клиент

Елена, LE-клетки у нас нигде не делают. Бабочки на лице нет.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 декабря 2017

Педиатр

Бабочки может и не быть.

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 1 декабря 2017

Терапевт

Я не про анализы. 8 лет опыта в вегеторезонансном тесте - такого насмотрелся, ни один анализ не видел.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2017

Клиент

Наталья, эхо кг в норме, соэ месяц назад был 20

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 декабря 2017

Педиатр

Бабочка бывает у 57%пациентов. Факторы свёртываемости можно ещё сдать 8,9,12,пнтинуклеарные антитела.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 декабря 2017

Ревматолог, Терапевт

СОЭ 20 так же не является критичным. Исходя из вашей клинической картины- требуется исключить латентную СКВ и начальные проявления полимиозита. Вышеописанных мною анализов - будет вполне достаточно, для прояснения этих моментов.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2017

Клиент

все так?
Антинуклеарные АТ (кол. IgG)
Креатинкиназа МБ
Миоглобин
Компоненты комплемента С3,С4

Пожаловаться

Полевик Виктория Ивановна, 1 декабря 2017

Стоматолог

Тоже согласна с доктором. Похоже на системную красную волчанку.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 декабря 2017

Ревматолог, Терапевт

Креатинкиназа общая. МВ- более специфична для миокарда. Остальное все верно!

- 2

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 1 декабря 2017

Хирург

Здравствуйте. А не было такого что до появления симптомов уивас в жизни был человек или мутация,которые как-то унизили и оскорбили вас и при этом вы не могли этому ответить? И возможно участник конфликта периодически вам встречается, а вы его не простили. Было такое?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 декабря 2017

Ортопед, Травматолог

Без LE-клеток о волчанке говорить рано.
Есть аутоиммунный процесс, а какой - пока не понятно.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 1 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Никаких красных волчанок и склеродермий. Вы пишете, что оториноларинголог ничего не выявил и в то же время пишете, что у Вас хронический тонзилит, который, в принципе и может давать весь этот лимфоаденит и даже преходящую крапивницу ( которая может возникать с помощью еще какого то антигена, периодически попадающего в Ваш организм). Остальная симптоматика может вполне уложиться в рамках остеохондроза. Хватит выискивать экзотические болезни ( уверен, Вы напрасно теряете время) лучше займитесь остеохондрозом и хроническим тонзилитом и, надеюсь, Вы заметите, что все симптомя начнут регрессировать. Но не ждите быстрого исчезновения лимфоузлов. Это еще зависит и от Вашего возраста.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2017

Клиент

Владимир, я хроник 25 лет. Обострений тонзиллита не было. Проходила длительный курс антибиотиками еще в мае 2016. В июне 2016 капельницы, уколы в/в и в/м, местное лечение. Лимфоузлы растут. Остеохондроз лечу курсами, но не по полной, ибо при лимфаденопатии многие методы и лекарства противопоказаны. Лимфоузлы первые появились заднешейные. Тонзиллит и остеохондроз искоюлючается в связи с увеличением крнкретно этих лимфоузлов. Осматривали меня 2 ревматолога, 2 гематолога, 3 хирурга, 1 онкогематолог, 3 онколога, 1 лор, 1 инфекционист, 1 эндокринолог, 4 терапевта, 2 невролога, 1 стоматолог. Были мнения, что может такое давать тонзиллит, но при нем не происходит увеличение заднешейных лимфоузлов и тем более надключичных и подмышечных. И лечение результатрв не дали, динамка отрицательная. Да и АНФ выявлен не просто так. И, кстати, еще год назад мне было показано ежемесячная сдача крови на оак. И еще я должна каждые 6 мес посещать онколога и вначале года должна была к ревматологу на приём приехать. Но не до этого было, да и чувствовала себя лучше. Может, запустила. Но диагноз так и не установлен. Так что не надо придерживаться мнения, что все пациенты ищут у себя болячки и читают интернет.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 1 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

В медицине слишком много случаев, не укладывающихся в обычные рамки и практики, вплоть до того, что сердце находится не слева, а справа.. Если бы Вы написали, что Вас осматривали 2-3 врача, это уже не мало. Но столько... и никто, ничего не выявил. Нужно думать о каких то особенностях организма. Удалите миндалины... жалко? Но вы уже не в том возрасте, когда нужно стремиться их сохранить. У всех при хроническом тонзилите не увеличиваются задне-шейные, надключичные и подключичные лимфоузлы (кстати подмышечные нередко увеличиваются), а у Вас, в виде исключения, увеличились. А почему нет, Ведь здесь особый случай. Это у станка или автомобиля каждая гайка и каждый болт запроектирован в определенном месте конструктором. А человек запроектирован природой в общих чертах и природа произвольно привносит всевозможные отклонения в большей или меньшей степени вплоть до отклонений несовместимых с жизнью. Поэтому живой организм не догма и подвержен вариациям. Несмотря на то, что я уролог, но я мног лет работал главным врачом больнично-поликлинического объединения, где все сложные случае разбирались на общебольничных врачебных научно-практических конференциях и много чего мне пришлось видеть и разбирать со своими врачами, в том числе и посмертно.
Уж коль у Вас ничего не обнаруживают, идите от обратного. Постарайтесь нормализовать то, что обнаружено и не вызывает сомнения.
И я не в коем случае не сомневаюсь в том, что Вас беспокоют Ваши симптомы и доставляют Вам большой дискомфорт и Вы устали уже от поиска истины, Но чаще всего истина на поверхности, а все ее ищут слишком глубоко. Это не значит, что нужно глубоко искать, но только тогда, когда есть показания.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 1 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Это не значит, что не нужно глубоко искать, но искать когда есть показания.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 декабря 2017

Педиатр

Ольга, а какие размеры у лимфоузлов? Увеличены- это растяжимое понятие.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2017

Клиент

Наталья, самые большие более 2 см

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на скв

1 ответ

вчера, 23:52

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

вчера, 22:51

800.00 р.

Елена

Нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита)

1 ответ

вчера, 20:59

800.00 р.

Юлия, Ступино

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

3 ответа

вчера, 16:08

699.00 р.

Елена

Боль в спине

3 ответа

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

4 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 декабря 2017 · Accepted Answer · 2017-12-01T17:37:27+03:00

Добрый день! АНФ является лишь общим маркёром аутоиммунных процессов и не является специфичным. С учётом нормальных показателей СОЭ и СРБ - незначительным прошлогодним превышением антистрептолизина можно пренебречь, оно не является диагностически значимым. Для дифференциальной диагностики аутоиммунной патологии требуется исследовать- АТ к нДНК, комплимент С3 и С4, КФК и миоглобин. Все это сдается за один забор крови из вены.Так же рекомендую выполнить ЭхоКГ сердца и сдать бактериальные посевы крови и мочи, это важно для дальнейшей тактики. Здоровья!