Сухой кашель у ребенка — вопрос №474664

Question

Сухой кашель у ребенка — вопрос №474664

Надежда

376 просмотров

12 апреля 2021

Мальчик 7 лет кашляет 3 месяц. Аллергии и паразитов нет - обследовались. Последний анализ из зева и носа показал наличие золотистого стафилокока и klebsiella pneumoniae (прилагается). Педиатр пояснить результаты не смогла, направила к ЛОРу, но прием через неделю. Подскажите, пожалуйста, превышают ли показатели норму и нужно ли это лечить. Если да, то как.

Вопрос закрыт

требуется ли лечение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 апреля 2021

Педиатр

Да, стафилококк и стрептококк превышают норму и лечить их в вашем случае нужно , пить бактериофаги, местно в нос отофаг. Курс антибиотиковых капель в нос, для лечения стрептококка. Затем курс Полиоксидоний и три курса имудона

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Наталья, насколько сильно отклонение от нормы и можете ли порекомендовать конкретные препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля 2021

Педиатр

Добрый день. Мазок из зева и носа мы не лечим, если это не причина синуситов, гайморитов, то тогда мы лечим само заболевание. Данная флора не приведет к длительному кашлю. У нас в носу и в зеве постоянно обитает флора, вся флора условно-патогенная, избавиться от нее мы никогда не сможем, поэтому если данная флора не привела к конкретному бактериальному заболеванию мы ее не убираем. Расскажите поподробнее про кашель. Он появился после перенесенного заболевания или сам по себе? Какой кашель:сухой/влажный? Как часто ребенок кашляет, в какое время суток преимущественно?

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, кашель сухой. Появился после риноларинготрахеобронхита (без температуры)в феврале. Был стеноз, снимали Пульмикортом. В марте кратно поднималась температура 38, поставили ларинготрахеит. Кашляет с февраля в основном по вечерам перед сном. Кашель иногда лающий. Сегодня ребенку с утра было больно глотать.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля 2021

Педиатр

Кашель, длительностью более 4х недель считается длительным. Чаще всего долгий кашель связан с последствиями перенесенной ОРВИ, в вашей случае риноларинготрахеобронхита. Я бы посоветовала сдать антитела к коклюшу (M и G), часто коклюш может путаться с другими заболеваниями, но после него характерной особенностью является вот такой затяжной кашель. Температура сегодня есть или боль в горле единственный симптом? Аденоидит вам никогда не ставили?

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, аденоидит не ставили. Педиатр сегодня на приёме сказал, что горло красное, отечное. Насморка нет, температуры тоже. Ребёнок активный.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля 2021

Педиатр

Но если горло болит, тогда его нужно лечить. Частое тёплое питьё, полоскание оки, ромашка, любыми растворами для смачивания горла. И спрей в горло с анестетиком, чтобы снять болезненность: граммидин, гексорал, тантум-верде, здесь разницы не имеет, это на ваше усмотрение

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, подскажите, Оки точно можно применять для полоскания ребёнку в возрасте 7 лет? В инструкции написано с 15.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля 2021

Педиатр

Оки должен быть не порошочек в пакетиках, а раствор для местного применения. Детям от 6 до 12 лет на 1 полоскание следует использовать 4 мл раствора Оки (2 впрыскивания). Все согласно инструкции, именно раствор разрешён

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо, Оки с Граммидином принимаем, пьем обильно. Вчера вечером поднялась температура 37.5, кашель усилился, но мне кажется он от першения в горле. Нос дышит. Сдали сегодня анализы на коклюш, паракоклюш и персистирующие инфекции. Нужно ли подключить дополнительное лечение (ингаляции, что-то от кашля,промывание носа) или достаточно симптоматического лечения?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 апреля 2021

Педиатр

Подключим промывание носа солевыми растворами, это всегда пройдет на пользу, промываем почаще 5-6 раз в день для дополнительного увлажнения, больше пока ничего, только симптоматическое. Будем наблюдать за состоянием, ингаляции пока не показаны. Если появятся дополнительные симптомы - будем уже решать более конкретно

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо. Подскажите, а где Вы принимаете в СПб? Можно попасть к Вам на прием? С результатами анализов поможете разобраться?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 12 апреля 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Это незначительное превышение микробов. До 10 в 3-допустимо и лечить не нужно.

Антибиотики обычно назначаются при высоком титре от 10в 7.

А в Вашем случае возможно местное лечение.

Фото глотки можете загрузить, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки? С носом, носовым дыханием нет проблем?

Хронические персистирующие инфекции организма не исключали? ИФА кровь на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям?

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Татьяна, сегодня педиатр сказал, что горло красное, отечное. Насморка и др. симптомов нет. Педиатр дал направление к инфекционисту на обследование, будем записываться.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 апреля 2021

Педиатр

Я бы ограничилось пока отофаг в нос, трамицент спрей 10 дней и посмотрела кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам, Возможно там тоже стафилококк, тогда фаг нужно пить. Или, если угодно стафилококковый бактериофаг по 10 мл 3 раза пить 10 дней.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день Клебсиелла пневмонии требует лечения, но местно или антибиотиком внутрь лучше определиться после очного осмотра.
Ребёнку сдавали анализ на Коклюш и Паракоклюш?
Исключили рефлюкс?

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, добрый. Нет, такие анализы не сдавали, педиатр сказала нет необходимости. Что это за бактерия Клебсиелла пневмонии и намного ли значения анализа выше нормы в данном случае? Обследование жкт, в том числе на рефлюкс, назначено на 19 апреля в дневном стационаре.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Я вам все же рекомендую сдать кровь на Коклюш и паракоклюш методом ИФА (иммуноолобулины А, М, G), , это обязательное исмледовпние при длительном кашле.
Что касается Клебсиеллы- это патогенный микрооргаризм, который вызывает воспалительный процесс в том месте,где обитает , у ослабленных иммунитета лиц, чаще детей. Желательно, чтоб её не ылору вообще, но в вашем случае её количество умеренные, чаше лечится местно, например, бактериофагами.

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, большое спасибо, завтра пойдем сдава. Подскажите, правильно ли я поняла, нам нужно сдать такой анализ как в ссылке? https://helix.ru/kb/item/07-086

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Похоже ссылки здесь не открываются, попробую прикрепить фото к документам, посмотрите, последний прикрепленный документ, пожалуйста.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Ваш ребенок привит по календарю вакцинации?

Пожаловаться

Надежда, 12 апреля 2021

Клиент

Как раз коклюш не сделали в 3 года, был мед отвод от прививок. Делали уже АДС. Остальные прививки по возрасту, кроме последней - корь, паратит, краснуха.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда подойдёт указанный анализ, но его желательно делать повторно через недели две, чтобы понимать есть нарастание антител(т.е. формирование иммунитета в результате болезни) или нет ( может быть наличие антител в ответ на вакцинацию или антител нет, т.е. не болел, а прививка не даёт иммунитета к заболеванию).

Пожаловаться

Надежда, 13 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо, анализы на антитела к коклюшуи паракоклюшу сдали, будут готовы через 3 дня. Сдали и на персистирующие инфекции. Подскажите, пожалуйста, с результатами всех анализов для назначения лечения к какому специалисту лучше обращаться: ЛОРу, педиатру или инфекционисту? И еще вопрос: если в результатах анализа klebsiella pneumoniae чувствительна только к антибиотикам, а не к бактериофагам, значит лечить ее нужно исключительно антибиотиками? Тем более, что состояние ребенка ухудшилось, вчера поднималась температура 37.5 .

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте начните супракс 10 дней Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бак посев из уретры

12 ответов

16 августа 2019

Владимир, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Коагулограмма

2 ответа

4 октября 2022

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Требуется ли лечение

5 ответов

13 августа 2023

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

4 сентября 2023

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Гарднереллез

6 ответов

12 июля 2024

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T14:33:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 апреля 2021

Педиатр

К сожалению, я сейчас не в Санкт-Петербурге, начался отпуск. Разобраться с результатами обязательно помогу, но заочно. А по мере возвращения в северную столицу - буду рада познакомиться очно!

Принятый ответ

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T19:32:25+03:00

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

С анализами можно обратиться к любому врачу, лучше к инфекционисту.
По поводу Клебсиеллы: из бактериофагов к Клебсиелле подходит Секстафаг, но чувствительность к нему НЕ проверялась

Принятый ответ