Проблемы с позвоночником — вопрос №475068

Question

Проблемы с позвоночником — вопрос №475068

ЕЛЕНА, Саратов

412 просмотров

12 апреля 2021

Здраствуйте. МНЕ В 2015 ГОДУ СТАВИЛИ РЕВМАТОЙДНЫЙ АРТРИТ. ЛЕЧИЛАСЬ.В 2018 УСИЛИЛИСЬ БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ И В ШЕИ И ПОЯСНИЦЕ.ПОСЛЕ РЕНГЕНА ПОДВОЗДУШНЫХ СОЧЛИНЕНИЙ ПОСТАВИЛИ БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА. ПРИ ОБОСТРЕНИИ НАЗНАЧИЛИ АРКОКСИЮ.С ШЕЕЙ КАК БЫЛи проблемы так и остались.В прошлом году делала мрт позвоночника в шейном отделе позвоночника невринома и две грыжи,в грудном кифоз и признаки гидромиелии. В ПОЯСНИЧНОМ 3 ПРОТРУЗИИ.Не связано ли это все с заболеванием Бехтерева?

Вопрос закрыт

бехтерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Я была в клинических исследованиях лекарственного и мне кололи Хумиру после меня долгое время боли не так сильно мучали.Сейчас по невриноме меня невролог отправляет на мсэк ,на врачебной коммисси одна из врачей сказала что все проблемы с позвоночником это из за Болезни Бехтерева.Завтра рекомендуют проити ревматолога,но в поликлинике ревматолог заявила что ренген не дает основание для подтверждения Бехтерева.И завтра к ней идти, признаюсь нужно быть подкованной чтобы ей отвечать.Соэ у меня меньше 20 не бывает.Рф отрицательный сейчас.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Всё верно, рентген не дает, только МРТ или КТ. Но! Есть замечательный анализ "Выявление гена гистосовместимости HLA-B27. Определение предрасположенности к развитию спондилоартропатий (в т.ч. болезнь Бехтерева)". Выявление HLA-B27 особенно полезно, когда диагноз не удается выставить на основании основных диагностических критериев.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Я просто понять не могу, если направляет на мсэк невролог, для чего еще консультация ревматолога.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Старшему сыну поставили диагноз по ренгеновским снимкам двухсторонний сакроилит 2 ст.А анализ про который Вы написали он отрицательный.

- 1

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

У сына отрицательный? Так и не будет положительный с сакроилеитом. Ревматолог входит в перечень специалистов, необходимых для проведения экспертизы. У Вас цель - получить инвалидность, я правильно понял?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Мне инвалидность нужна,была в Москве в Бурденко,нейрохирург рекомендовал оперировать,но при этом четко описал что все очень опасно(так как после невриномы,следующие позвонки с грыжами),и удаление невриномы только через голову...Предложил удалить с помощью Гамма нож.Радиолог согласился.Нужно будет оформлять квоту а для этого нужна инвалидность.

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Я Вас понял! Для того чтобы была хотя бы 3 группа должно быть: умеренное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Для 2 группы: выраженное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой активности заболевания; ФК III; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии; приводящие к выраженным нарушением функций организма. Для получения квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь не обязательна инвалидность - существует такой нормативный Акт под названием Программа государственных гарантий, она утверждается на каждый год и крупные медицинские центры стараются выбрать заложенные деньги под конец года - откройте ПГГ на 2021 год, найдите 2 раздел, далее своё заболевание - дальше дело за малым - пишите письмо в МЗ РФ и всё, квотирование у Вас (без инвалидности или в случае отказа от нее). Кстати, в случае отказа в инвалидности, Вы можете оспорить решение комиссии в вышестоящем бюро МСЭ.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Спасибо огромное.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Нет не сдавала.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Спасибо огромно.Обезболивающие я пью постоянно.Так у меня коксоартроз,гоноартроз,артроз плечевых суставов и боль в моей жизни присутствует постоянно.Иногда терплю, но иногда мочи просто нет.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 апреля 2021

Клиент

Когда кололи Хумиру мне было намного лучше.

+ 2

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 апреля 2021

Ревматолог, Терапевт

Если НПВП на постоянный приём не купируют боль, не приводят к ремиссии (по рентгену и клинически) - это прямое показание к назначению ГИБП. Вам нужно обратиться для назначения к главному внештатному ревматологу вашей области.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 апреля 2021

Клиент

Здраствуйте,Вы не могли бы посмотреть анализ я его прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 апреля 2021

Ревматолог, Терапевт

Общий анализ крови в относительном порядке. СОЭ нужно смотреть по референсу вашей лаборатории - он сильно разнится. Но в целом, претензий к анализу нет.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 15 апреля 2021

Клиент

Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Бехтерева, Симпони и беременность.

1 ответ

8 августа 2019

Сергей, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Боли в пояснице.

4 ответа

4 мая 2021

Александра

Вопрос закрыт

Hla b27 вид анализа

2 ответа

14 января 2023

Иван

Вопрос закрыт

Грыжа,протрузии,болезнь Бехтерева результаты МРТ

3 ответа

26 января 2023

Галина, Волгоград

Вопрос закрыт

Фасциит и ноют кисти рук

1 ответ

24 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Болезнь бехтерева, осложнение, Help

3 ответа

5 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Разрываюсь между окончанием отношений и их продолжением с грядущей беременностью

6 ответов

29 июля 2024

redgirl08@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Родин Вадим, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T20:39:04+03:00

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Елена, добрый день! Конечно связано. Поражаются крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник. Аркоксия Вам не поможет.

Принятый ответ

Алексеева Юлия Маратовна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T20:53:22+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 12 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Связано.
Подскажите вы сдавали HLA-B27 ?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T21:39:45+03:00

Добрый вечер!

Пожалуйста, советуйтесь по ревматологическим заболеваниям с ревматологами, а то могут наговорить очень странных, абсолютно не относящихся к клиническим рекомендациям по ревматологии вещей.

1. Диагноз анкилозирующего спондилита ставится при наличии изменений в илеосакральных сочленениях. Обращаю ваше внимание, что в официальных рекомендациях рекомендуется для его выявления проводить именно рентген илеосакральных сочленений в прямой проекции. МРТ мы назначаем для удобства (более четко видно, не нужна подготовка и так далее), но официально (а МСЭК опирается на официальные рекомендации) - указан рентген в прямой проекции.

2. Приём НПВП при анкилозирующем спондилите - постоянный, а не при обострениях. Это единственное заболевание в ревматологии, когда приём НПВП в постоянном режиме доказанно останавливает течение заболевания. Это может быть Аркоксия или другой более подходящий вам препарат, но обязательно в постоянном режиме.

3. HLAB 27 - не играет роли в постановке диагноза. Он встречается у 40% населения, в частности не болеющих АнС, а у половины болеющих - он отрицательный. Он играет роль в процессе назначения ГИБП и только для этого. Никак ни для постановки диагноза. Если вы сдавали его однократно - он уже никогда не изменится, всегда будет отрицательным.

4. Самое важно. Грыжи, протрузии и образования - это НЕ проявление болезни Бехтерева. Это проявления дорсопатии с осложнениями. Пациент имеет право на несколько заболеваний и одно другое не исключает. Анкилозирующий спондилита имеет свои проявления в позвоночнике (синдесмофиты, анкилозы, бамбуковая палка и прочее), а дорсопатия - свои. Одно может ухудшать течение другого, но это не анкилощиоующий спондилит вызвал грыжи и прочее. Это глупости! Не слушайте подобного.

Удачи вам на МСЭК и обязательно наблюдайтесь у ревматолога и невролога. Слушайте только профильных специалистов, которые вам ведут.