Консультация ревматолога /

Болезнь бехтерева, осложнение, Help — вопрос №1601915

258 просмотров

Здравствуйте, у моего отца болезнь бехтерева, диагноз известен уже больше 10 лет, переодически когда болело пил аркоксию, но последний месяц ничего не помогает, начал болеть тазобедренный сустав, стал ходить на костылях, жалуется что болят мышцы, лежал в стационаре месяц, боль не много утихла дали лечение: Сульфосалазин 500 мг по схеме: 1 таб в сутки - 1 неделя, затем 1 таб 2 раза в сутки - 1 неделя, затем 2 таб утром
мі таб вецером - 1 неделя, затем по 2 таб 2 раза в сутки - длительно
Учитывая активность заболевания т. Метирпед 4 мг 2 таб утром

Пьет 3 недели и говорит что боль обострилась, ничего не помогает, пьет кеторол и аркоксию эффекта нету, приложу всю информацию по лечению что есть, посоветуйте что делать? Как унять боль?
P.S МРТ сделать не может, потому что есть метал в теле

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно разбираться с тазобедренным суставом. Что за очаг в костной ткани. Вероятнее всего, это и есть причина болей. Ортопед-травматолог консультировал?
В данной ситуации возможно разобраться в проблеме только в стационарных условиях, в травматологическом отделении.
Плюс, необходимо выполнить диаскин-тест для исключения туберкулезной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, он лежал 2 недели в стационаре, заключение есть я его приложил, дали лечение, но легче не становится

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Лежали в отделении реабилитации. Консультации травматолога нет. В диагнозе ни слова об этом образовании в бедренной кости. Лечение назначено, как при периферическом артрите при болезни Безтерева (сульфасалазин). А это скорее всего неверная тактика. Потому что причина болей - это не артрит при болезни Бехтерева, а очаг в бедренной кости.
Клиент
Виктория Владимировна, что можете посоветовать для обезболивания?
Ревматолог, Терапевт
Если нет никакого эффекта от НПВП, то нужно обсудить с терапевтом вариант опиоидных анальгетиков. Но, обязательно нужно разбираться дальше! Выявлять причину.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Дело тут совсем не в анкилозирующем спондилите сейчас, хотя тактика терапии у вас неверная.
- Прием НПВП должен был быть постоянным, пожизненным, а не «переодически»
- сульфасалазин здесь не показан, он применяется только при наличии перефирических артритов

Боль обусловлена новообразованием в бедренной кости - его нужно вернфицировать и как можно скорее, так как есть риск его злокачественности. Вам нужно выполнять КТ кости, сцинтиграфию и с результатами к травматологу для решения вопроса о биопсии кости.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, боль сильная спать не может, а запись через 2 недели к доктору, посоветуйте может какие нибудь уколы от боли
Ревматолог, Терапевт
Если не помогают нестероидные противоспалительные, то следующий этап это только опиоид. Без рецепта вы их не приобретете. Вызывайте на дом терапевта для выписки рецепта или через скорую в стационар.
Ревматолог
Здравствуйте.
Да, первостепенно разбираться с выявленным образованием и еговерификацией.
Если НПВС неэффективны, стоит рассмотреть рецептурные анальгетики
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, боль сильная спать не может, а запись через 2 недели к доктору, посоветуйте может какие нибудь уколы от боли
Ревматолог
С вашим участковым врачом по месту жительства решали вопрос об обезболивании?
Клиент
Арина Игоревна, он находится в деревне . Участковый врач приезжает один раз в неделю . Он прописывал ему в уколах вольтарен, мелоксикам и комбилипен. Ему вообще не помогло .
Ревматолог
Как писала выше, если нет эффекта от НПВС, то врач может выписать рецептурный анальгетик, например, опиоидный.
Без рецепта врача такие препараты не отпускают в аптеке.
Из обычных НПВС можно принять Кетонал Дуо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят руки от локтя до плеча
27 мая 2022
vikki88.07@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа