Что вас беспокоит?
Повышены калий и хлор в крови
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, что это может быть и от чего. Сдавала, так как присутствуют ежедневные колющие и тянущие боли в области сердца(не сильно, но не приятно). Проходила и холтер и смад, узи сердца аж три раз за три месяца. Последнее заключение узи сердца : Рост: 165 см; Вес: 77 кг; BSA: 1,84 м2; Ритм правильный, ЧСС: 103 - уд/мин ЛЖ, диастола: 47 мм лж, систола: 33 мм ПЖ: 25 мм ЛП: 37 мм Межжелуд.перегородка: 8 мм Задняя стенка ЛЖ: 8 мм Стенка правого желудочка: 4 мм (при толщине более 5 мм) ЛП, объем, в 4 кам.: 44 м3 ЛП, индекс объема: 23.86 ПЖ в 4-х кам.: 36 мм (при размере 30 мм и более) ПП, объем в 4 кам.: 42 мл 3 ПП индекс объема: 22.77 лж, масса миокарда: 125 г Индекс массы миокарда: 67,8 г/м2 (при толщине стенок 12 мм. и более) Диаметр ВТЛЖ: Аорта, диаметр: ФК: 23 мм; Синусы Вальсавы: 31 мм; Синотубулярный гребень: 33 мм; Восходящая: 33 мм; Восходящий отдел аорты оценен на расстоянии: 32 мм. от ФК; Дуга: 25 мм; Нисходящая Ао: Gmax 11,0 мм рт. ст. Нижняя полая вена, диаметр: 15 мм, на вдохе:_мм. Спадается на вдохе более 50%. Брюшная аорта, диаметр на уровне диафрагмы, мм: мм. Параметры центральной гемодинамики (Тейхольдс): КДО: 105 мл; КСо: 43 мл; УО: 62 мл; ФВ: 59,047619047619 % Параметры центральной гемодинамики (Симпсон): КДО: 127 мл; КСО: 31 мл; УО: 96 мл; ФB: 75,590551181 1024 %; TAPSE, мм (>=16): 23: PW-TVI (трикуспидальный клапан), см/сек (>=10): 12 Клапанный аппарат Аортальный клапан - нативный Диаметр: мм Vmax: 1,5 м/сек Градиент ср.: ммHg Градиент max: 9 мм Hg Регургитация: (0- PHT: сек*10-3 VC: MM ERO: см2 Митральный клапан Ѕ митрального отв.: см2 S мо из расчета на ППТ: см2 Vmax, Е: 1,3 м/сек А: 0,6 м/сек Градиент ср.: мм Hg Градиент max: мм Hg Линия коаптации: мм ФК, A4C: 30 ФК, А2c: Регургитация: (0- VC: MM Трикуспидальный клапан Vmax: м/сек Градиент ср; мм Hg Градиент max: ммHg ФК:27 мм Регургитация: 0- S регургитации;- см2 VC: MM V регургитации: м/сек Градиент регургитации: MmHg Легочная артерия ФК; мм ствол; Правая ветвь: Левая ветвь: Vmax: 1,2 м/сек Градиент: мм Hg Регургитация: (0- СДЛА: ммHg Сократительная способность миокарда: гиперкинез всех стенок левого желудочка Перикард: Утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется. Заключение: КДР: 47 мм; КСР: 33 мм; КДОт: 105 мл; КСОт: 43 мл;, УОт: 62 мл; ФВт: 59 %; КДOc: 127 мл; КСОс: 3 мл; УОс: 96 мл; ФВс: 76 %; (BI PLANE ) Эффективный УО: 96 мл; Индекс эффективного УО: 52 мл/м2; Гиперкинез всех стенок левого желудочка. Аок: фиброзное кольцо 23 мм, регургитация 0 ст. Мк: фиброзное кольцо 30 мм, регургитация О ст. Тк: фиброзное кольцо 27 мм, регургитация 0 ст. По данным суточного мониторирования ЭКГ: ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии и миграции суправентрикулярного Водителя ритма, с нормальными частотными характеристиками в течение суток. Минимальная час - 42 уд\мин (в 1,45), максимальная час - 154 уд\мин (в 12:40 - "ходьба) средняя ЧСС - 76 уд \мин. Из нарушений ритма: Жэ - 311 \сут., морфологических типов - 2, с явным преобладанием одного. Одиночные, эпизодов парных – 5\сут. Распределены преимущественно в послеобеденные и ночные часы. НЖэ - 8\сут., одиночные. Пауз асистолии продолжительностью более 2 сек - не выявлено, максимальная пауза -1608 мсек, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма. Достоверная оценка динамики ST сегмента затруднена, в связи с выраженным дрейфом изолинии. Случались приступы повышалось резко давление, самое большое было первый раз 180, внутри трясёт, пульс учащается, хотя у меня брадикардия, в грудной клетке в эти приступы не понимаю болит или пустота какая-то, стопы и ладони холодеют. Последний приступ был неделю назад, пока скорую ждала обратила внимание, что пульс пришёл в норму минут за 10 и давление с 165 упало до 140 само. Часто присутствует как поверхностное дыхание( правильно ли пишу не знаю, не удовлетворена им), иногда небольшие головокружение. В марте вес потеряла за 5 дней на 2 кг, в этом месяце за 7 дней около трех. Вроде и хочется есть, а не особо и лезет, так не всегда, но пугает конечно это. Бывает и ем нормально. Пила магне б6 две недели и бросила, думала из-за него головокружение, а нет. Грандаксин пропила 2 недели, с него плаксивость началась ещё сильнее. Пью каждое утро 2 мг перинева, вечером кардиомагнил 75мг. Кардиоактив сама купила, витамины вреда не принесут думаю. Подскажите пожалуйста, что происходит с моим организмом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы? УЗИ? Эхокардиография у вас в порядке, нарушений нет. Но есть гиперкинез левого желудочка, это не страшно. Но необходимо дообследоваться. Вам необходимо вести дневник давления, выяснить когда именно и на сколько оно повышается, и показаться с ним кардиологу.
Екатерина, узи щитовидки в норме, ТТГ и т свободные сдала, жду в конце недели результата.. Смад делала, прикреплена первая страничка сюда. Кардиолог мне дозу и сбавила переневы на 2мг.
А у невролога консультировались? Нет ли проблем с грудным отделом позвоночника?
Екатерина, была я у неё, приписал мне таблетки и на физ процедуры, но с поясничным отделом, т. К. Там у меня слева давно тянет. До этого у платного невролог была, тоже таблетки, которые не помогли вообще. Рентген только 4 мая делать и то опять на поясничным отдел. На грудной отдел никто внимание не обратил из них. Жалуюсь, что болит каждый день, они меня к психотерапевту направляют.. Я уже измучилась. Ещё и засыпаю очень тяжело, хочу, но никак
Екатерина, была я у неё, приписал мне таблетки и на физ процедуры, но с поясничным отделом, т. К. Там у меня слева давно тянет. До этого у платного невролог была, тоже таблетки, которые не помогли вообще. Рентген только 4 мая делать и то опять на поясничным отдел. На грудной отдел никто внимание не обратил из них. Жалуюсь, что болит каждый день, они меня к психотерапевту направляют.. Я уже измучилась. Ещё и засыпаю очень тяжело, хочу, но никак
Тогда нужно подождать анализы гормонов щитовидной железы.
Екатерина, грудной отдел такое давать может, что со мной твориться? Рентген может в платной сделать?
Добрый день! У Вас нет значимых отклонений
Анна, здравствуйте! С чем это может все связано, что я описала?Я уже не знаю куда бежать, чтобы помогли. С начала января началось, вроде день нормально бывает, то в течении дня не очень себя чувствую. Или в ночь плохо. Хорошо ещё экстрасистолии сейчас несильно ощущаю, а то с середины февраля и до конца марта уж очень сильно отдавали то в шею, то где-то в районе желудка. Все на сердце списываю, хотя столько уже прошла по врачам
В первую очередь посетите гинеколога, нужно понять в каком статусе сейчас Ваш гормональный фон
Анна, на какие анализы он может направить? И кардиоактив можно попить, если там калий содержится, а у меня он повышен немного?
Нужно сдать гормоны щитовидной железы и проконсультироваться с гинекологом. Кардиоактив можно
Анна, в четверг - пятницу будут готовы анализы на гормоны. Из-за них может меня так "выворачивать" и колющие, тянущие боли в области сердца? Если они повышены или понижены о чем может это говорить с моим состоянием? А если в норме, то куда мне дальше? У меня конечно были в этот раз и месячные скудноватые.. Иногда просто боюсь, что сердце слабое, паталогия какая-то... Я уже сегодня сдала сходила кровь на натрийуритический пептид (NT-proBNP). 10 дней ждать. Просто в январе мне в одном учреждении по узи одна кардиолог поставила концентрическую гипертрофию, в феврале другая узист в этом же учреждении поставила диастолическую дисфункцию 2 типа(2ой раз сделала узи из-за экстрасистол, не знала тогда что это). А вот это узи я уже решила сделать на хорошей аппаратуре в кардиоцентре. Заключения здесь. Представляете моё состояние, никто ничего не назначает толком. Только милдронаты, магне-в6, успокаивающих. Легче не становится. Я уже начала сама искать, что сдавать. Хотела ещё проверить нет ли ишемии.
Это все не страшно абсолютно. То, что Вы описываете характерно для невралгии
Анна, извиняюсь, а зачем тогда гинеколог? И при невралгии, если не ошибаюсь при пальпации тоже болит, а у меня нет.
Это характерно при дисглрмональных нарушениях.
Здравствуйте, Ирина.
Сколько Вам лет? Учитывая данные симптомы- в первую очередь нужно исключать патологию щитовидной железы. Как только будут готовы результаты анализов на гормоны- прикрепите , пожалуйста.
Юлия, здравствуйте! Прикрепляю. Я их в прошлую пятницу сдавала, думаю завтра уже придут. Говорили, что неделю их делают
Юлия, в области сердца ещё колит или как - будто протягивает неприятно, это тоже от щитовидки может исходить? Причём это каждый день. Мне 34 года
Юлия, извиняюсь, анализы завтра прикрепить должна
Ирина, колющие боли в области сердца - вероятно, связаны с межреберной невралгией.
По поводу анализов- прикрепляйте, будем разбираться
Юлия, при пальпации не болит. Но болеть может и в сидячем, лежачем положении, когда иду. Рентген как думаете нужен или мрт ?
Ирина, более точный метод исследования, это конечно МРТ, думаю нужно сделать грудного отдела позвоночника
Юлия, а мрт грудного отдела позвоночника, только позвоночник показывает или ещё что? И какая подготовка нужна?
Ирина, мрт грудного отдела позвоночника позволяет оценить структуру и основные характеристики всех грудных позвонков. Особой специальной подготовки не требуется, главное, что бы на одежде в момент исследования не было металлических предметов
Юлия, доброе утро! Прикрепила гормоны, все в норме как я понимаю. Куда дальше идти и что делать, чтобы убрать эти все приступы и недомогание? Забыла сказать, у меня спина в пояснице тянет с того лета. Было терпимо и не всегда, но после лечения невролог и его физ процедур стало хуже, отдаёт в ягодицу. Взаимосвязь может быть? Потому что спина болит конечно в грудном отделе позвоночника, но не всегда, а именно либо полы помою, готовлю, утюжу....
Ирина, да щитовидная железа в норме. Думаю, Ваши симптомы из-за сбоя в работе вегетативной нервной системы с преобладанием симпатического отдела. Такое может быть из-за остеохондроза позвоночника и межреберной невралгии ( из-за неё у Вас колющие боли в сердце).
Поэтому, для улучшения Вашего самочувствия- советую такую терапию:
1. Таблетки Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, нормализует и балансирует отделы нервной системы.
2. Таблетки Дексалгин 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препарат
Юлия, сейчас на мрт сижу, полностью позвоночник. Полное описание пояснично-крестцового отдела, а в остальных отделах напишут если есть отклонения. Я вам напишу тогда
Хорошо, Ирина, я поняла
Юлия, прикрепила.
Ирина, по мрт - обострение остеохондроза в пояснично -крестцовом отделе, грыжа позвонка в поясничном отделе, вероятно, это даёт такие симптомы.
Лечение неврологическое: НПВП, витамины группы В, сосудистая терапия
Юлия, а вы не могли бы мне сказать по поводу грудного отдела, что там у меня, а то специалист только к поясничному отделу больше склонялся, а остальное как бы скрининг, но как поняла, там тоже что-то. НПВП я уже и в феврале пила и вот недели 2 назад, правда неделю пропила, не помогает
Ирина, в шейном отделе отпределяется снижение высоты дисков С4-С6 с признаками протрузии , эти патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска).
В грудном отделе определяется кифоз грудного отдела позвоночника - искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад. Может быть как приобретённым, так и наследственным, с минимальными признаками протрузии.
Рекомендовано: прицельное обследование этой области.
Юлия, вы написали, что "грыжа позвонка в поясничном отделе, вероятно, это даёт такие симптомы." Всё что со мной происходит это из-за спины, или ещё что. Мне только к неврологу идти или ещё куда. А то и в сердце боли и экстрасистолы нет-нет, приступы...
Ирина, да, экстрасистолия из за изменений в позвоночнике, грыжа и протрузии дают такие симптомы.
Обязательно лечение у невролога и мануального терапевта, вероятно нужно подключить и физиотерапию
Юлия, извиняюсь, а давление, сердцебиение? И другие описанные мной симптомы тоже? А то меня к психотерапевту отправляют
Ирина, нестабильное давление и сердцебиение- такое может быть при патологии в шейном отделе позвоночника, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр и при изменениях в этом отделе ( а учитывая данные мрт изменения есть ) - то это может быть из-за позвоночника.
Но и не исключён психосоматический компонент такого состояния.
В идеале Вам нужен узкий специалист , такой как психоневролог, вот он как раз занимается такими вопросами
Юлия, а сердце само без паталогии, без всяких органических поражений, можно считать здоровым? А то я уже и на сердечную недостаточность сдала кровь, ещё неделю ждать результата. Хотела ещё ишемию исключить, не знаю пока как. А то как прихватить, думаешь что все мне....
Ирина, с сердцем у Вас все в порядке!
Не переживайте!
Юлия, а панические атаки могут быть тоже связаны с изменениями в позвоночнике? . Это все у меня началось после употребления алкоголя (не один день). Сначала атаки(или гипертоническая криз был, кто как говорит). Позже ещё случилась, атака. Были и тревоги необъяснимые. А экстрасистолия началась в феврале, 14го посидели (отметили), а с 16го начала ощущать экстрасистолии, о которых и не знала никогда. Так меня это все это и приследует с тех пор. И как проверяют невралгия, что в области сердца, то тянет, то колет?
Панические атаки связаны с нарушением вегетативной нервной системы, думаю , что нужна консультация психоневролога или психотерапевта. Эти врачи занимаются этой проблемой
Юлия, как проверяют невралгию, что в области сердца, то тянет, то колет?снимки ещё какие делать? Юлия это последний вопрос
Принятый ответ
Ирина, невралгия - это боль в области нерва, сам нерв не видно ни на рентгене ни на МРТ. Как правило, при невралгии положительный эффект от НПВП- принимайте табл найз 40 или Мовалис 7,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препараты. Невралгия пройдёт
Юлия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад44 ответа
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад8 ответов