Консультация кардиолога /

Повышены калий и хлор в крови — вопрос №475385

816 просмотров

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, что это может быть и от чего. Сдавала, так как присутствуют ежедневные колющие и тянущие боли в области сердца(не сильно, но не приятно). Проходила и холтер и смад, узи сердца аж три раз за три месяца. Последнее заключение узи сердца :
Рост: 165 см; Вес: 77 кг; BSA: 1,84 м2;
Ритм правильный, ЧСС: 103 - уд/мин
ЛЖ, диастола: 47 мм
лж, систола: 33 мм
ПЖ: 25 мм
ЛП: 37 мм
Межжелуд.перегородка: 8 мм
Задняя стенка ЛЖ: 8 мм
Стенка правого желудочка: 4 мм
(при толщине более 5 мм)
ЛП, объем, в 4 кам.: 44 м3
ЛП, индекс объема: 23.86
ПЖ в 4-х кам.: 36 мм
(при размере 30 мм и более)
ПП, объем в 4 кам.: 42 мл 3
ПП индекс объема: 22.77
лж, масса миокарда: 125 г
Индекс массы миокарда: 67,8 г/м2
(при толщине стенок 12
мм. и более)
Диаметр ВТЛЖ:
Аорта, диаметр:
ФК: 23 мм;
Синусы Вальсавы: 31 мм;
Синотубулярный гребень: 33 мм;
Восходящая: 33 мм;
Восходящий отдел аорты оценен на расстоянии: 32 мм. от ФК;
Дуга: 25 мм;
Нисходящая Ао: Gmax 11,0 мм рт. ст.
Нижняя полая вена, диаметр: 15 мм, на вдохе:_мм. Спадается на вдохе более 50%.
Брюшная аорта, диаметр на уровне диафрагмы, мм: мм.
Параметры центральной гемодинамики (Тейхольдс):
КДО: 105 мл; КСо: 43 мл; УО: 62 мл;
ФВ: 59,047619047619 %
Параметры центральной гемодинамики (Симпсон):
КДО: 127 мл; КСО: 31 мл; УО: 96 мл;
ФB: 75,590551181 1024 %;
TAPSE, мм (>=16): 23:
PW-TVI (трикуспидальный клапан), см/сек (>=10): 12
Клапанный аппарат
Аортальный клапан -
нативный
Диаметр: мм
Vmax: 1,5 м/сек
Градиент ср.: ммHg
Градиент max: 9 мм Hg
Регургитация: (0-
PHT: сек*10-3
VC: MM
ERO: см2
Митральный клапан
Ѕ митрального отв.: см2
S мо из расчета на ППТ:
см2
Vmax, Е: 1,3 м/сек А: 0,6
м/сек
Градиент ср.: мм Hg
Градиент max: мм Hg
Линия коаптации: мм
ФК, A4C: 30
ФК, А2c:
Регургитация: (0-
VC: MM
Трикуспидальный
клапан
Vmax: м/сек
Градиент ср; мм Hg
Градиент max: ммHg
ФК:27 мм
Регургитация: 0-
S регургитации;- см2
VC: MM
V регургитации: м/сек
Градиент регургитации:
MmHg
Легочная артерия
ФК; мм
ствол;
Правая ветвь:
Левая ветвь:
Vmax: 1,2 м/сек
Градиент: мм Hg
Регургитация: (0-
СДЛА: ммHg
Сократительная способность миокарда: гиперкинез всех стенок левого желудочка
Перикард: Утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется.
Заключение: КДР: 47 мм; КСР: 33 мм; КДОт: 105 мл; КСОт: 43 мл;, УОт: 62 мл; ФВт: 59 %; КДOc: 127 мл; КСОс: 3
мл; УОс: 96 мл; ФВс: 76 %; (BI PLANE ) Эффективный УО: 96 мл; Индекс эффективного УО: 52 мл/м2;
Гиперкинез всех стенок левого желудочка.
Аок: фиброзное кольцо 23 мм, регургитация 0 ст.
Мк: фиброзное кольцо 30 мм, регургитация О ст.
Тк: фиброзное кольцо 27 мм, регургитация 0 ст.
По данным суточного мониторирования ЭКГ:
ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии и миграции суправентрикулярного
Водителя ритма, с нормальными частотными характеристиками в течение суток.
Минимальная час - 42 уд\мин (в 1,45), максимальная час - 154 уд\мин (в 12:40 - "ходьба)
средняя ЧСС - 76 уд \мин.
Из нарушений ритма: Жэ - 311 \сут., морфологических типов - 2, с явным преобладанием
одного. Одиночные, эпизодов парных – 5\сут. Распределены преимущественно в
послеобеденные и ночные часы.
НЖэ - 8\сут., одиночные.
Пауз асистолии продолжительностью более 2 сек - не выявлено, максимальная пауза -1608
мсек, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма.
Достоверная оценка динамики ST сегмента затруднена, в связи с выраженным дрейфом
изолинии.
Случались приступы повышалось резко давление, самое большое было первый раз 180, внутри трясёт, пульс учащается, хотя у меня брадикардия, в грудной клетке в эти приступы не понимаю болит или пустота какая-то, стопы и ладони холодеют. Последний приступ был неделю назад, пока скорую ждала обратила внимание, что пульс пришёл в норму минут за 10 и давление с 165 упало до 140 само. Часто присутствует как поверхностное дыхание( правильно ли пишу не знаю, не удовлетворена им), иногда небольшие головокружение. В марте вес потеряла за 5 дней на 2 кг, в этом месяце за 7 дней около трех. Вроде и хочется есть, а не особо и лезет, так не всегда, но пугает конечно это. Бывает и ем нормально. Пила магне б6 две недели и бросила, думала из-за него головокружение, а нет. Грандаксин пропила 2 недели, с него плаксивость началась ещё сильнее. Пью каждое утро 2 мг перинева, вечером кардиомагнил 75мг. Кардиоактив сама купила, витамины вреда не принесут думаю. Подскажите пожалуйста, что происходит с моим организмом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы? УЗИ? Эхокардиография у вас в порядке, нарушений нет. Но есть гиперкинез левого желудочка, это не страшно. Но необходимо дообследоваться. Вам необходимо вести дневник давления, выяснить когда именно и на сколько оно повышается, и показаться с ним кардиологу.
Клиент
Екатерина, узи щитовидки в норме, ТТГ и т свободные сдала, жду в конце недели результата.. Смад делала, прикреплена первая страничка сюда. Кардиолог мне дозу и сбавила переневы на 2мг.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
А у невролога консультировались? Нет ли проблем с грудным отделом позвоночника?
Клиент
Екатерина, была я у неё, приписал мне таблетки и на физ процедуры, но с поясничным отделом, т. К. Там у меня слева давно тянет. До этого у платного невролог была, тоже таблетки, которые не помогли вообще. Рентген только 4 мая делать и то опять на поясничным отдел. На грудной отдел никто внимание не обратил из них. Жалуюсь, что болит каждый день, они меня к психотерапевту направляют.. Я уже измучилась. Ещё и засыпаю очень тяжело, хочу, но никак
Клиент
Екатерина, была я у неё, приписал мне таблетки и на физ процедуры, но с поясничным отделом, т. К. Там у меня слева давно тянет. До этого у платного невролог была, тоже таблетки, которые не помогли вообще. Рентген только 4 мая делать и то опять на поясничным отдел. На грудной отдел никто внимание не обратил из них. Жалуюсь, что болит каждый день, они меня к психотерапевту направляют.. Я уже измучилась. Ещё и засыпаю очень тяжело, хочу, но никак
Врач УЗД, Терапевт
Тогда нужно подождать анализы гормонов щитовидной железы.
Клиент
Екатерина, грудной отдел такое давать может, что со мной твориться? Рентген может в платной сделать?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У Вас нет значимых отклонений
Клиент
Анна, здравствуйте! С чем это может все связано, что я описала?Я уже не знаю куда бежать, чтобы помогли. С начала января началось, вроде день нормально бывает, то в течении дня не очень себя чувствую. Или в ночь плохо. Хорошо ещё экстрасистолии сейчас несильно ощущаю, а то с середины февраля и до конца марта уж очень сильно отдавали то в шею, то где-то в районе желудка. Все на сердце списываю, хотя столько уже прошла по врачам
Кардиолог, Терапевт
В первую очередь посетите гинеколога, нужно понять в каком статусе сейчас Ваш гормональный фон
Клиент
Анна, на какие анализы он может направить? И кардиоактив можно попить, если там калий содержится, а у меня он повышен немного?
Кардиолог, Терапевт
Нужно сдать гормоны щитовидной железы и проконсультироваться с гинекологом. Кардиоактив можно
Клиент
Анна, в четверг - пятницу будут готовы анализы на гормоны. Из-за них может меня так "выворачивать" и колющие, тянущие боли в области сердца? Если они повышены или понижены о чем может это говорить с моим состоянием? А если в норме, то куда мне дальше? У меня конечно были в этот раз и месячные скудноватые.. Иногда просто боюсь, что сердце слабое, паталогия какая-то... Я уже сегодня сдала сходила кровь на натрийуритический пептид (NT-proBNP). 10 дней ждать. Просто в январе мне в одном учреждении по узи одна кардиолог поставила концентрическую гипертрофию, в феврале другая узист в этом же учреждении поставила диастолическую дисфункцию 2 типа(2ой раз сделала узи из-за экстрасистол, не знала тогда что это). А вот это узи я уже решила сделать на хорошей аппаратуре в кардиоцентре. Заключения здесь. Представляете моё состояние, никто ничего не назначает толком. Только милдронаты, магне-в6, успокаивающих. Легче не становится. Я уже начала сама искать, что сдавать. Хотела ещё проверить нет ли ишемии.
Кардиолог, Терапевт
Это все не страшно абсолютно. То, что Вы описываете характерно для невралгии
Клиент
Анна, извиняюсь, а зачем тогда гинеколог? И при невралгии, если не ошибаюсь при пальпации тоже болит, а у меня нет.
Кардиолог, Терапевт
Это характерно при дисглрмональных нарушениях.
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Сколько Вам лет? Учитывая данные симптомы- в первую очередь нужно исключать патологию щитовидной железы. Как только будут готовы результаты анализов на гормоны- прикрепите , пожалуйста.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Прикрепляю. Я их в прошлую пятницу сдавала, думаю завтра уже придут. Говорили, что неделю их делают
Клиент
Юлия, в области сердца ещё колит или как - будто протягивает неприятно, это тоже от щитовидки может исходить? Причём это каждый день. Мне 34 года
Клиент
Юлия, извиняюсь, анализы завтра прикрепить должна
Кардиолог
Ирина, колющие боли в области сердца - вероятно, связаны с межреберной невралгией.
По поводу анализов- прикрепляйте, будем разбираться
Клиент
Юлия, при пальпации не болит. Но болеть может и в сидячем, лежачем положении, когда иду. Рентген как думаете нужен или мрт ?
Кардиолог
Ирина, более точный метод исследования, это конечно МРТ, думаю нужно сделать грудного отдела позвоночника
Клиент
Юлия, а мрт грудного отдела позвоночника, только позвоночник показывает или ещё что? И какая подготовка нужна?
Кардиолог
Ирина, мрт грудного отдела позвоночника позволяет оценить структуру и основные характеристики всех грудных позвонков. Особой специальной подготовки не требуется, главное, что бы на одежде в момент исследования не было металлических предметов
Клиент
Юлия, доброе утро! Прикрепила гормоны, все в норме как я понимаю. Куда дальше идти и что делать, чтобы убрать эти все приступы и недомогание? Забыла сказать, у меня спина в пояснице тянет с того лета. Было терпимо и не всегда, но после лечения невролог и его физ процедур стало хуже, отдаёт в ягодицу. Взаимосвязь может быть? Потому что спина болит конечно в грудном отделе позвоночника, но не всегда, а именно либо полы помою, готовлю, утюжу....
Кардиолог
Ирина, да щитовидная железа в норме. Думаю, Ваши симптомы из-за сбоя в работе вегетативной нервной системы с преобладанием симпатического отдела. Такое может быть из-за остеохондроза позвоночника и межреберной невралгии ( из-за неё у Вас колющие боли в сердце).
Поэтому, для улучшения Вашего самочувствия- советую такую терапию:
1. Таблетки Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, нормализует и балансирует отделы нервной системы.
2. Таблетки Дексалгин 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препарат
Клиент
Юлия, сейчас на мрт сижу, полностью позвоночник. Полное описание пояснично-крестцового отдела, а в остальных отделах напишут если есть отклонения. Я вам напишу тогда
Кардиолог
Хорошо, Ирина, я поняла
Клиент
Юлия, прикрепила.
Кардиолог
Ирина, по мрт - обострение остеохондроза в пояснично -крестцовом отделе, грыжа позвонка в поясничном отделе, вероятно, это даёт такие симптомы.
Лечение неврологическое: НПВП, витамины группы В, сосудистая терапия
Клиент
Юлия, а вы не могли бы мне сказать по поводу грудного отдела, что там у меня, а то специалист только к поясничному отделу больше склонялся, а остальное как бы скрининг, но как поняла, там тоже что-то. НПВП я уже и в феврале пила и вот недели 2 назад, правда неделю пропила, не помогает
Кардиолог
Ирина, в шейном отделе отпределяется снижение высоты дисков С4-С6 с признаками протрузии , эти патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска).
В грудном отделе определяется кифоз грудного отдела позвоночника - искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад. Может быть как приобретённым, так и наследственным, с минимальными признаками протрузии.
Рекомендовано: прицельное обследование этой области.
Клиент
Юлия, вы написали, что "грыжа позвонка в поясничном отделе, вероятно, это даёт такие симптомы." Всё что со мной происходит это из-за спины, или ещё что. Мне только к неврологу идти или ещё куда. А то и в сердце боли и экстрасистолы нет-нет, приступы...
Кардиолог
Ирина, да, экстрасистолия из за изменений в позвоночнике, грыжа и протрузии дают такие симптомы.
Обязательно лечение у невролога и мануального терапевта, вероятно нужно подключить и физиотерапию
Клиент
Юлия, извиняюсь, а давление, сердцебиение? И другие описанные мной симптомы тоже? А то меня к психотерапевту отправляют
Кардиолог
Ирина, нестабильное давление и сердцебиение- такое может быть при патологии в шейном отделе позвоночника, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр и при изменениях в этом отделе ( а учитывая данные мрт изменения есть ) - то это может быть из-за позвоночника.
Но и не исключён психосоматический компонент такого состояния.
В идеале Вам нужен узкий специалист , такой как психоневролог, вот он как раз занимается такими вопросами
Клиент
Юлия, а сердце само без паталогии, без всяких органических поражений, можно считать здоровым? А то я уже и на сердечную недостаточность сдала кровь, ещё неделю ждать результата. Хотела ещё ишемию исключить, не знаю пока как. А то как прихватить, думаешь что все мне....
Кардиолог
Ирина, с сердцем у Вас все в порядке!
Не переживайте!
Клиент
Юлия, а панические атаки могут быть тоже связаны с изменениями в позвоночнике? . Это все у меня началось после употребления алкоголя (не один день). Сначала атаки(или гипертоническая криз был, кто как говорит). Позже ещё случилась, атака. Были и тревоги необъяснимые. А экстрасистолия началась в феврале, 14го посидели (отметили), а с 16го начала ощущать экстрасистолии, о которых и не знала никогда. Так меня это все это и приследует с тех пор. И как проверяют невралгия, что в области сердца, то тянет, то колет?
Кардиолог
Панические атаки связаны с нарушением вегетативной нервной системы, думаю , что нужна консультация психоневролога или психотерапевта. Эти врачи занимаются этой проблемой
Клиент
Юлия, как проверяют невралгию, что в области сердца, то тянет, то колет?снимки ещё какие делать? Юлия это последний вопрос
Кардиолог
Ирина, невралгия - это боль в области нерва, сам нерв не видно ни на рентгене ни на МРТ. Как правило, при невралгии положительный эффект от НПВП- принимайте табл найз 40 или Мовалис 7,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препараты. Невралгия пройдёт
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замирание сердца
вчера, 20:58
800.00 р.
Ольга
Анализы, холестерин
вчера, 20:14
800.00 р.
Алена, Москва
Kardiolog
вчера, 19:56
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
вчера, 19:51
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир