Что вас беспокоит?
Выделения при беременность
Добрый день! Нахожусь на 7-й неделе беременности, беспокоят ноющие боли внизу живота и водянистые выделения, чаще бесцветные, но иногда подкрашены в коричневый цвет. Врач прописывает дюфастон (2 т/2 раза в день). Я его не хочу принимать. Насколько актуально в данном случае принимать дюфастон? Также гинеколог назначает клексан. Не ухудшит ли клексан ситуацию с выделениями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина. Для Дюфастона и Клексана должны быть четкие показания.
Скажите, пожалуйста, какая беременность по счету?
Вы сдавали мазки, бакпосевы из влагалища?
Адэль, у меня первая беременность. Мазки и бакпосевы с наступлением беременности не сдавала. Сдавала до этого, где-то за полгода.
1.Показанием для назначения Клексана являются наследственные тромбофилии, либо нарушения в системе свертывания по данным коагулограммы. Если Вы эти анализы не сдавали, или сдавали и они в норме - Клексан Вам не показан.
2.Водянистые выделения могут признаком инфекции, кандидоза или бактериального вагиноза, коричневые выделения могут быть с шейки матки, или с самой матки.
Нужно сделать осмотр на зеркалах - нет ли воспалительного процесса, эктопии ("эрозии") шейки матки и сделать УЗИ - нет ли гематомы, которая опорожняется, взять мазок из влагалища на Фемофлор, если инфекции, передающиеся половым путем исключены.
УЗИ, осмотр проводили Вам?
Адэль, спасибо большое!
1. Клексан хотят назначить в связи с тем, что немного укорочено Тромбиновое время (ТВ, Thrombin Time, TT) 14.9 ▼ 15.8 — 24.9 сек
2. Делали УЗИ неделю назад, была все в порядке. Выделения были и тогда. В принципе, они есть на протяжении всего срока беременности. Иду завтра на повторный осмотр.
1. Укорочение тромбинового времени абсолютно клинически не значимо, показаний для Клексана нет.
2. Отлично, конечно, покажитесь повторно. Показаний для Дюфастона я так же не вижу.
При дискомфорте можно использовать свечи с Папаверином, Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день.
А также в обязательном порядке:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца пока нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов. Обязательно своевременно проходить скрининги, первый будет в сроке 10 – 13 недель + 6 дней: УЗИ-скрининг и биохимический скрининг.
На осмотр обязательно, посмотреть, откуда выделения. Коричневые выделения - это не активное кровотечение, за ними возможно наблюдение.
Адэль, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Марина, пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Добрый день.
Это может быть проявлением угрозы аборта.
Назначение дюфастона оправдано.
Относительно клексана, то должны быть показания к его назначению, уточните у вашего врача.
Алексей, спасибо большое!!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста тянущие боли постоянные? в связи с чем вам хотят назначить Клексан? У вас есть тромбофилии? есть изменения по коагулограмме?
Светлана, добрый день! Нет боли непостоянные (обычно при ходьбе вверх по лестнице или по наклонной плоскости). Они не сильно беспокоят. Беспокоят больше выделения, то что они не полностью прозрачные.
Клексан хотят назначить в связи с тем, что немного укорочено Тромбиновое время (ТВ, Thrombin
Time, TT) 14.9 ▼ 15.8 — 24.9 сек
Светлана, спасибо большое за ответ.
Тянущиеся боли могут быть потому как беременная матка растет и растягиваются маточные связки, особенно когда в движении
А по поводу выделений - они всегда усиливаются при беременности, поэтому если вас беспокоит только лишь их обильность,,лечить их никак не нужно. скажите вы сдавали мазки - всё в порядке?бакпосев?
по поводу клексана - Скажите пожалуйста вы делали коагулограмму расширенную или же в женской консультации сдавали?
Светлана, бакпосев делала до беременности. Было обнаружено:
ДНК Streptococcus spp. 7 · 104
ДНК Enterobacteriaceae 3 · 103
ДНК Lactobacillus spp. 1 · 107
Остальные не обнаружены. Но никто из врачей не назначал какое-либо лечение по этому поводу.
Коагулограмму делала до беременности. Укороченное тромбиновое время послужило поводом для назначения клексана, видимо. Моя гинеколог считает, что клексан никому не повредит.
Антитромбин III (Antithrombin III) 99 75 — 125 %
Активированное частичное
тромбопластиновое время
(Activated Partial Thromboplastin
Time)
25.9 24.6 — 31.2 сек
АЧТВ, Отношение 0.91 0.80 — 1.20
Международное нормализованное
отношение, МНО 0.88 0.85 — 1.15
Протромбин (Prothrombin) по Квику >130.0 ▲ 70.0 — 130.0 %
Тромбиновое время (ТВ, Thrombin
Time, TT) 14.9 ▼ 15.8 — 24.9 сек
Фибриноген (Fibrinogen) 2.90 1.70 — 4.20 г/л
Я вам может быть открою тайну ?но все абсолютно анализы, которые были до беременности неинформативны во время беременности, кроме генетики, поэтому я вам рекомендую во время беременности сейчас пересдать расширенную коагулограмму и сдать мазки, если вас беспокоит более обильные выделения, лучше всего фемофлор 16
Потому как во время беременности происходит гормональная перестройка организма и в связи с этим происходят изменения в крови, в выделениях, во всём
Найденные даже до беременности бактерии в бакпосеве абсолютно в маленьких количествах и лечению они не подлежат
Светлана, благодарю! Так и сделаю))
Принятый ответ
Пожалуйста ???
Была рада помочь, будут ещё вопросы обращайтесь?
Вам лёгкой беременности ???
Светлана, спасибо огромное))
Здравствуйте. Дюфастон оправдан. Он назначается при угрозе выкидыша. А его симптомом и являются тянущие боли.
Но сначала нужно попробовать свечи Папаверина ректально и Магне В6Форте по таблетке 3 раза в день.
Выделения могут быть как связаны с беременностью, так и проявлением инфекции. Тут нужно смотреть на кресле и брать мазки.
Дарья, спасибо большое!
Я не дописала.
По поводу Клексана показаний нет. ПРи беременности увеличивается свертываемость крови и это не повод назначать антикоагулянты. Клексан-препарат серьезный. Он обычно назначается при осложненном анамнезе: выкидыши ранее, тромбофилии в анамнезе, инфаркты, инсульты...
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Сдайте фемофлор 16 это анализ на состав флоры, по его результату можно определить причину выделений. Для Клеманса должны быть серьезные показания, для этого нужна консультация гематолога.
Вера, спасибо большое! обязательно сделаю анализ на бакпосев.
Здравствуйте, на данный момент Вы не рассказали никаких момент, на основании которых можно было бы назначит один из этих препаратов. Вы сдавали мазки/ посевы какие-то? УЗИ за время беременности делали?
Любовь, добрый день! Во время беременности мазки и посевы не сдавала. Узи делала на прошлой неделе, плодное яйцо в матке, эмбрион визуализируется с сердцебиением. Завтра врач хочет сделать еще одно узи.
Принятый ответ
Сдайте самостоятельно фемофлор 16, если по нему все будет хорошо, то инфекционный фактор исключен. Количество выделений при беременности в норме увеличивается, часто это немного смущает женщин. По поводу УЗИ: врач хочет посмотреть в плане отслойки , Вам это не навредит, если там все будет хорошо, то принимать точно ничего не надо, даже если будет небольшая бессимптомная отслойка, то тут тоже лечение не надо. Вы главное не переживайте, чего-то страшного и опасного Вы не описали.
Любовь, спасибо Вам огромное)
Здравствуйте. Вам сделали правильные назначения. Эта поддержка вам необходима
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20247 ответов
- 24 Августа 202512 ответов
- 28 Сентября 202515 ответов
- 6 Ноября 202517 ответов