Длительная анемия. — вопрос №48055

Question

Длительная анемия. — вопрос №48055

Ольга, Кузнецкий Район

234 просмотра

7 декабря 2017

Здравствуйте, у моего ребенка 1, 8 мес. пониженный гемоглобин. Нижний порог 86, верхний 98. Сначала доктора думали что у нас ЖДА, положили нас в стационар местной больницы, сывароточное железо было 7, гемоглобин 86, получали ферум лек внутримышечно и фолиевую кислоту, гемоглобин поднялся до 94. Далее были направлены в областной онкологический диспансер на консультацию гемотологу,где отменили диагноз ЖДА, динамику от туда прилагаю. Гематолог направила нас в стационар, для уточнения характера анемии, хотели сделать пункцию костного мозга, но к сожалению мы заболели ОРЗ и были выписаны, выписку с проведенными анализами прилагаю. Конечно после выздоровления снова поедем на пункцию, но хотелось бы знать хотя бы предварительный диагноз. Что это может быть? Наш доктор подозревает талассемию, но в семье никогда не было этой болезни и все славяне.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

17 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как повысить тромбоциты, лечится ли спленогамия

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Ольга

Снижены нейтрофилы несколько лет

2 ответа

3 часа назад

900.00 р.

АНЖЕЛИКА

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли принимать железо?

3 ответа

9 часов назад

900.00 р.

Ашот

Понижены нейтрофилы

1 ответ

9 часов назад

900.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин

3 ответа

10 часов назад

900.00 р.

Александр

Возможен ли длительный перелет

3 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Валентина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2017 · Answer 1 · 2017-12-07T20:12:25+03:00

Здравствуйте, прежде чем делать пункцию,сдайте анализы: ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные Ig G,M. Кал на я/г,из под горшка,три раза. ИФА крови на лямблии описторхи токсокары IgG,M. Все это может приводить к снижению гемоглабин и не ответ на терапию железосодержащими препаратами. А уже потом,если все чисто,делайте пункцию .

Ольга, 7 декабря 2017 · Answer 2 · 2017-12-07T20:27:29+03:00

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2017

Клиент

Елена, все это мы сделали, все чисто. Вот только ЦМВ положительный IgG ОП 3.2 DE/mn ОП пр 0,17. Спасибо за ответ.

Answer 3 · 2017-12-07T20:16:12+03:00

Здравствуй.
Вероятность талласемии есть. Болезнь имеет право не появляться, вы можете быть просто носителями этих генов, а у ребёнка могло проявиться.
По биохимии не похоже на талласемию.
Добавьте ещё УЗИ органов брюшной полости

Ольга, 7 декабря 2017 · Answer 4 · 2017-12-07T20:28:06+03:00

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2017

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. УЗИ делали, все в норме.

Федотова Татьяна Владимировна, 7 декабря 2017 · Answer 5 · 2017-12-07T20:18:08+03:00

Здравствуйте Ольга. Здесь в интернете вам точно никто не скажет в чем причина снидения гемоглобина. Необходим очный осмотр ребенка и более детальное пассмотрение физиологии и анализов. В челом по вашим анализам которые вы написали все нормально если не считать снижение гемоглобина. Даже железо и ито в норме. Иногла бывает наледственное такое снидения можете среди родственников поспрашивать может есть у кого тоже естьтакая особенность. Но осмотр гематологов необходим. Желаю вам улачи и здоровья.

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2017 · Answer 6 · 2017-12-07T20:32:55+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2017

Педиатр

Значит есть все таки вирус. И Оак о нем кричит. Смотрите сами ,после терапии вируса ,очень много детей избежали последствий анемии.

Ольга, 7 декабря 2017 · Answer 7 · 2017-12-07T20:59:07+03:00

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2017

Клиент

Елена, даже если у нас ЦМВ IgM отрицательный?

Х Ольга, 7 декабря 2017 · Answer 8 · 2017-12-07T20:33:54+03:00

Здравствуйте. Талассемия- это наследственное заболевание. Во снавном распространённа у жителей Средиземья и в Азии. Жители Восточной Европы, заболевание не характерно. Также у ребёнка должны быть выраженно особые очертания черепа. Сдайте ещё кровь на лдг, пробы Кумбаса , кровь и мочу на медь. Консультация окулиста. И когда поправитесь от ОРВИ, всё-таки нужно исследование костного мозга.

Answer 9 · 2017-12-07T20:39:41+03:00

Раз по УЗИ все в норме, то уже не очень похоже, так как для талассемии очень характерно увеличение печени и селезенки. Эти органы увеличиваются ещё до того, как появляются изменения в крови.
Есть генетическое исследования на определение мутации в гене, но это только для бетта талассемии, а для альфа такого нет.

Answer 10 · 2017-12-07T20:42:39+03:00

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 7 декабря 2017

Акушер, Гинеколог

Пункция все прояснит ситуацию.
Хорошо кушайте и выздоравливайте!

Ласткова Наталья Дмитриевна, 7 декабря 2017 · Answer 11 · 2017-12-07T21:06:18+03:00

Добрый вечер, Ольга. Кровь ребенка указывает на вирусный агент. В настоящее время имеется повышение лимфоцитов на фоне пониженных нейтрофилов, а это уже говорит о понижении иммунитета Вашего малыша, а взаимосвязь пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов может указывать на наличие вирусной инфекции или быть последствиями или остаточными явлениями ранее перенесенной вирусной инфекции. По поводу подозрения на талассемию может быть, но только в виде бессимптомного носительства, поскольку и кожа ребенка в порядке, форма черепа не изменена, лёгкие, почки, печень, селезенка в норме, по УЗИ не увеличены, без изменений. Пункция костного мозга ситуацию окончательно прояснит. Выздоравливайте и исследование нужно будет все-таки сделать. Крепкого здоровья Вам и Вашему крохе, всех благ.

Другова Анна Юрьевна, 7 декабря 2017 · Answer 12 · 2017-12-07T21:09:22+03:00

Пожаловаться

Другова Анна Юрьевна, 7 декабря 2017

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте?а как у ребенка с массой тела? со стулом нет проблем? нет пищевых непереносимостей? не бывает рвот многократных?

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2017 · Answer 13 · 2017-12-07T21:10:44+03:00

Да,IgG,так же имеет норму. Норма у вас завышена. При наличии клиники,данный показатель считается положительным и проводится лечение. Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями,включенные в диссертации,как на кмн,так и на дмн.

Семений Александр Тимофеевич, 7 декабря 2017 · Answer 14 · 2017-12-07T21:23:13+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 7 декабря 2017

Терапевт

Анемию нередко дает вирусная нагрузка,интоксикация тяжелыми металлами,паразиты.Надо искать.

Белякова Наталья Николаевна, 7 декабря 2017 · Answer 15 · 2017-12-07T21:38:01+03:00

Сывороточное железо снижено. Анемия однозначно дефицитная. Если все паразитозы исключены, то нужно смотреть тонкий кишечник- именно 12 перстную кишку, где происходит всасывание. Лечить лучше ин.екционно- феррумлек внутримышечно. А со стулом проблем нет?

Дмитриева Юлия Олеговна, 7 декабря 2017 · Answer 16 · 2017-12-07T21:39:05+03:00

Здравствуйте! По показателям снижен только гемоглобин. Его понижение может быть от вирусной инфекции. В течение месяца можно пропить фолиевую кислоту 1/4 таб 3 раза в день в течение месяца и по 2 капли в шприц 1 раз в день вечером токоферол (вит.Е) в течение месяца. Через месяц сдайте ОАК и посмотрите подрос ли гемоглобин. У моего сына (3мес) тоже только низкий гемоглобин, остальные показатели в норме. Дважды болел ОРЗ. Принимал данную вышеописанную терапию, гемоглобин подрос 112 г/л. Тоже был лимфоцитов и нейтропения, что говорит о вирусной инфекции. Если гемоглобин в течение месяца не увеличится, то необходимо сделать пункцию красного костного мозга. Всех вам благ)

Минасян Маргарита Гегамовна, 7 декабря 2017 · Answer 17 · 2017-12-07T21:50:32+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 7 декабря 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Действительно на талласемию не похоже. Вероятно - просто такой ответ вашего ребёнка на развитие, такое тоже возможно. ТУт только контроль необходим.

Белякова Наталья Николаевна, 7 декабря 2017 · Answer 18 · 2017-12-07T22:04:59+03:00

Ольга. В ситуации с анемией все просто. Гемоглобин- продукт обмена железа в организме. Если железа хватает, а гемоглобина- нет, то это плохо. То есть сломался сам конвеер по " производству" гемоглобина. Но если мало железа- гемоглобина нормально быть не может- как у вас. Так почему мало железа- в кишечник поступает достаточно?- Да- тот же феррумлек. А всасывается мало. Так и нужно разбираться почему оно плохо всасывается. И первый вариант , который хочется исключить- воспаление в тонком кишечнике , которое мешает всасыванию.

Лапин Роман Викторович, 7 декабря 2017 · Answer 19 · 2017-12-07T22:40:40+03:00

По соматике у вас конфликт уныния или самообесценивания был в первом триместре беременности либо сейчас. На это реагирует ребенок, на ваши либо перенесенные либо продолжающиеся сейчас

Фадеева Ульяна Валерьевна, 7 декабря 2017 · Answer 20 · 2017-12-07T22:53:01+03:00

Здравствуйте!Можете подробнее написать о ребенке. Как протекала беременность, доношен лм он, роды, как развивался в первые месяцы жизни, хорошо ли ел, как набирал вес, когда обнаружили снижение гемоглобина,чем болел ранее?

Рыбакин Владимир Иванович, 8 декабря 2017 · Answer 21 · 2017-12-08T00:50:36+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 8 декабря 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Таласемии здесь не должно быть. Здесь скорее всего инфекция, но не исключено, что нарушено всасывание в кишечнике железа, витамина В12.

Полевик Виктория Ивановна, 8 декабря 2017 · Answer 22 · 2017-12-08T11:06:45+03:00

Я не думаю, что у вас будет талассемия. Для этого нужды другие признаки заболевания. И вам их уже перечислили.Повторяться нет смысла. Конечно успокоиться надо. И надо сделать доступные методы обследования. но думаю, что и пункция вам не даст никакой патологии. Узкие специалисты могут пугать людей, но, не до такой же степени. Дайте развиваться ребенку нормально. Ему нет еще и 2 лет! Уверена, что у вас будет и есть все в порядке.

Answer 23 · 2017-12-10T09:30:40+03:00

Добрый день! Данных за талласемию по результатам ваших исследований- не вижу. Если вся вирусная нагрузка, кроме IgG -отрицательна, это тоже не причина. Это лишь показатель того, что организм сталкивался с этой инфекцией, такие данные не требуют специфического лечения. Обратите внимание на работу кишечника! Анемия все же более всего является железодефицитной. И причина не в том, что железа мало, а в том, что оно плохо всасывается в кишечнике. Дообследуйте кишечник. А что касается препаратов железа.. чтобы от них был толк, курсы должны быть очень и очень длительные, краткого курса в стационаре- недостаточно.

Загайнов Юрий, 10 декабря 2017 · Answer 24 · 2017-12-10T11:49:02+03:00

Уважаемая Ольга. Судя по осмотру в стационаре у вас признаки здорового ребенка . Может быть вы опишите какие нибудь признаки какой нибудь болезни ? . Невозможно лечить анализы . Судя по ним все признаки наличия активной фазы стресса ! Но по поводу него никакого лечения не проводилось . И зачем ложится в стационар для обследования , когда все можно сделать амбулаторно и не подвергать ребенка опасности заразить внутрибольничной инфекцией .

Попуренко Юлия Игоревна, 10 декабря 2017 · Answer 25 · 2017-12-10T15:21:29+03:00

Пожаловаться

Попуренко Юлия Игоревна, 10 декабря 2017

Офтальмолог, Педиатр

Здравствуйте!на талассемию не похоже,вам нужно дообследовать 12перстную кишу