Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать железо?
Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит усталость, одышка. Был низкий ферритин - 15 мкг/л, после приема железа стал 34 мкг/л. Но ЛЖСС понижен. Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать пить препараты железа? Анализы прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, железодефицита нет. Но эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов могут быть признаками наследственной гемоглобинопатии. Если по завершении курса железа, нормализации ферритина остаётся эритроцитоз, гипохромия, микроцитоз, то сдается электрофорез гемоглобина. Это не срочно.
У мамы, папы, сестер, братьев нет подобных изменений в крови?
Анастасия Сергеевна, ОАК я делал в январе, до ферритина. Мама делала общий анализ, результаты прикрепил. А нужно ли мне сейчас принимать железо, чтобы повышать ферритин, и почему ЛЖСС низкий?
Ферритин выше 30 не требует приема железа, ОЖСС и ЛЖСС при снижении указывают на то что железодефицита нет, если повышены- что имеется.
Анастасия Сергеевна, А нужно ли мне сейчас сдавать какие-нибудь анализы дополнительно?
Общий анализ крови свежий и если есть эритроцитоз и снижение MCV, MCH, то сдать электрофорез гемоглобина.
Анастасия Сергеевна, Спасибо, а вы посмотрели ОАК мамы?
Анастасия Сергеевна, И подскажите пожалуйста может ли моя одышка быть связана с эритроцитозом и снижением MCV, MCH?
Последний файл тоже требует дообследования пациентки на электрофорез гемоглобина.
Гемоглобин менее 120 может давать одышку, выше- маловероятно.
Анастасия Сергеевна, Спасибо
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ашот. В приложенных анализах нет дефицита железа, по последним показателям приём препаратов железа не показан.
Особенности общего анализа крови позволяют заподозрить талассемию - наследственную гемолитическую анемию. Рекомендуется дообследование в плановом порядке: электрофорез гемоглобина, УЗИ органов брюшной полости.
Ольга Игоревна, А скажите пожалуйста, одышка не может быть связана с такими показателями?
Ольга Игоревна, УЗИ брюшной полости я делал примерно полтора года назад, все было нормально
Одышка при таких показателях не характерна. Стоит в плановом порядке сделать ЭКГ, УЗИ сердца и рентген органов грудной клетки, если беспокоит одышка.
Размеры и структура селезенки на УЗИ в норме?
Ольга Игоревна, Все перечисленные вами исследования делал, все в норме
В таком случае в плановом порядке рекомендуется дообследование - электрофорез гемоглобина. Периодически (1 раз в 3-6 месяцев) сдавать общий анализ крови, ферритин, % насыщения трансферрина железом, билирубин фракционно.
Ольга Игоревна, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ашот
Обмен железа в норме. Лжсс снижается, когда железа в организме достаточно.
В оак есть небольшое снижение гемоглобина (норма от 130 г/л для мужчин), снижение эритроцитарных показателей, повышение эритроцитов, что подозрительно в плане наследственной гемолитической анемии - талассемии. Для подтверждения диагноза назначается электрофорез гемоглобина, узи обп, кровь на ретикулоциты и лдг, билирубин по фракциям.
С результатами обратиться к гематологу.
Анна Павловна, Спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20243 ответа
- 12 Июня 20243 ответа
- 23 Октября 20241 ответ
- 12 Февраля 15 ответов