Консультация гематолога /

Нужно ли принимать железо? — вопрос №3122833

65 просмотров

Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит усталость, одышка. Был низкий ферритин - 15 мкг/л, после приема железа стал 34 мкг/л. Но ЛЖСС понижен. Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать пить препараты железа? Анализы прикрепил.

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, железодефицита нет. Но эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов могут быть признаками наследственной гемоглобинопатии. Если по завершении курса железа, нормализации ферритина остаётся эритроцитоз, гипохромия, микроцитоз, то сдается электрофорез гемоглобина. Это не срочно.

У мамы, папы, сестер, братьев нет подобных изменений в крови?
Клиент
Анастасия Сергеевна, ОАК я делал в январе, до ферритина. Мама делала общий анализ, результаты прикрепил. А нужно ли мне сейчас принимать железо, чтобы повышать ферритин, и почему ЛЖСС низкий?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ферритин выше 30 не требует приема железа, ОЖСС и ЛЖСС при снижении указывают на то что железодефицита нет, если повышены- что имеется.
Клиент
Анастасия Сергеевна, А нужно ли мне сейчас сдавать какие-нибудь анализы дополнительно?
Гематолог, Терапевт
Общий анализ крови свежий и если есть эритроцитоз и снижение MCV, MCH, то сдать электрофорез гемоглобина.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо, а вы посмотрели ОАК мамы?
Клиент
Анастасия Сергеевна, И подскажите пожалуйста может ли моя одышка быть связана с эритроцитозом и снижением MCV, MCH?
Гематолог, Терапевт
Последний файл тоже требует дообследования пациентки на электрофорез гемоглобина.

Гемоглобин менее 120 может давать одышку, выше- маловероятно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Гематолог
Здравствуйте, Ашот. В приложенных анализах нет дефицита железа, по последним показателям приём препаратов железа не показан.

Особенности общего анализа крови позволяют заподозрить талассемию - наследственную гемолитическую анемию. Рекомендуется дообследование в плановом порядке: электрофорез гемоглобина, УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Ольга Игоревна, А скажите пожалуйста, одышка не может быть связана с такими показателями?
Клиент
Ольга Игоревна, УЗИ брюшной полости я делал примерно полтора года назад, все было нормально
Гематолог
Одышка при таких показателях не характерна. Стоит в плановом порядке сделать ЭКГ, УЗИ сердца и рентген органов грудной клетки, если беспокоит одышка.

Размеры и структура селезенки на УЗИ в норме?
Клиент
Ольга Игоревна, Все перечисленные вами исследования делал, все в норме
Гематолог
В таком случае в плановом порядке рекомендуется дообследование - электрофорез гемоглобина. Периодически (1 раз в 3-6 месяцев) сдавать общий анализ крови, ферритин, % насыщения трансферрина железом, билирубин фракционно.
Клиент
Ольга Игоревна, Спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ашот
Обмен железа в норме. Лжсс снижается, когда железа в организме достаточно.
В оак есть небольшое снижение гемоглобина (норма от 130 г/л для мужчин), снижение эритроцитарных показателей, повышение эритроцитов, что подозрительно в плане наследственной гемолитической анемии - талассемии. Для подтверждения диагноза назначается электрофорез гемоглобина, узи обп, кровь на ретикулоциты и лдг, билирубин по фракциям.
С результатами обратиться к гематологу.
Клиент
Анна Павловна, Спасибо
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый