Консультация ортопеда /

Спондилоартроз и ункоартроз — вопрос №481565

545 просмотров

Здравствуйте! Беспокоют боли в шее и грудном отделе позвоночника. После сна - ощущения неподвижности и скованности шеи, как-будто внутри все колом встало, заклинило и не двигается, ну и конечно головная боль. Ранее буквально 2-3 недели назад это ощущение по мере движения проходило, а на данный момент боль не проходит совсем. Вообще ощутимо столкнулась с этой проблемой с января 2020, но больше беспокоили головные боли, с которыми более-менее удачно справлялись неврологические препараты, физио, массаж и т.д. Из-за сдавливания шеи 16.02.21 была удалена щитовидная железа, после операции парестезий не было, только стреляющая боль у основания черепа. Через 3-4 недели после операции начала беспокоить шея. Мази, курс диклофенака и мелоксикама снимали дискомфорт в шее, а на данный момент ничего не помогает. Принимаю тероксин, кавинтон, танакан и атаракс. Делаю не много гимнастику, больше на плечевой пояс, без поворотов головы, только не большой поворот лево-право и то из курса лечения пареза связки. Свежее заключение МРТ шейного отдела прилагаю. А по МРТ за декабрь 2020 года было заключение - остеохандроз в стадии умеренной дегидратации. Кальций мари 2,16(2,20-2,65). Кальций ионизированный 1,29 (1,17-1,29). Д3 45,88(75-250). Что значит отсутствие жидкости и воздуха в суставах? Какие меры со стороны ортопедии можно предпринять с такими жалобами и заключением МРТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Отсутствие воздуха и жидкости в суставах говорит о том, чио в них нет воспаления.
Вам надо взять путевку в профильный санаторий и пройти комплексный курс лечения
Принятый ответ
Клиент
Елена, т.е отсутствие жидкости это нормально? Я думала что это что-то связано с подвижностью. А без санатория как бороться с таким заболеванием? Обезбаливающие не помогают от слова совсем, спать хоть не ложись, утром вставать невозможно. По неврологии пью все препараты. Может ли удаление щитовидной железы спровоцировать такое обострение?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
1. Д3 нужно принимать в лечебной дозировке (аквадетрим).
2. Нужны ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, АЦЦП), анализ на В 27 антиген и рентгенография крестцово-подвздошных суставов.
3. "отсутствие жидкости и воздуха в суставах" в описании Вашего МРТ упомянуты в положительном контексте. Врач имел в виду, что синовита нет.
4. Можно сделать паравертебральную блокаду в грудном отделе позвоночника на самом болезненном уровне. Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-10,0. Облегчение будет уже на следующий день и оно будет точно. Всего без вреда можно сделать 3 таких блокады с недельным интервалом.
5. Можно попробовать принимать такие препараты, как Пиаскледин и Артрокер. Они начинают работать через пару недель после начала приема, но у них почти нет побочных явлений и они предназначены для длительного применения.
6. Такая выраженная утренняя скованность говорит о воспалительном поражении мелких суставов позвоночника. Нужно сдавать анализы и ставить диагноз. Боюсь, что мы выйдем на какой-то из вариантов ревматоидного артрита, но и болезнь Бехтерева пока исключить нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте. Буду обследоваться. А блокада в грудной отдел и на шею сработает или это отдельно нужно ставить? До блокады какое обезбаливающее можно применить? Стандартные мази, уколв деклофенак и мелоксикам не помогают. Могло ли удаление щитовидной железы спровоцировать обострение? Указанные Вами прерараты совместимы с тероксином?
Ортопед, Травматолог
и на шею сработает или это отдельно нужно ставить?
сработает, но не в той мере, как на грудной отдел.
здесь по разному бывает.
может быть, вторую нужно будет делать в шейный отдел, а может и одной хватит на всё. Они весьма эффективны.

До блокады какое обезбаливающее можно применить?
Любое из арсенала НПВС. Вы их прекрасно знаете.
Можно обычный Диклофенак в\м или что-то в таблетках (Артра, Найз, Аэртал...) - их миллион. Выбирайте на свой вкус и кошелек.

Могло ли удаление щитовидной железы спровоцировать обострение?
Нужно читать выписку и смотреть диагноз до операции, анализы и все остальное. Пока не знаю.

Указанные Вами прерараты совместимы с тероксином? - да.
Клиент
Константин, здравствуйте. По щитовидке - большой размер с узлами, без гормонального сбоя, не онкология, удаляли из-за сдавливания ВЯВ. А по вашему мнению эти препараты действительно работают - Пиаскледин , Артрокер, терафлекс и т.д? И по ЛФК вопрос - от упражнений стандартных боли только усиливаются, стоит ли продолжать приучать позвоночник?
Ортопед, Травматолог
Артрокер - работает не хуже, чем Мелоксикам или Диклофенак.
Но у него отсроченное начало клинического эффекта и его нужно принимать длительно.
Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/arthrocare__22635
Пиаскледин то же работает, хотя и не так эффективно, как Артрокер.
Терафлекс - входит в базовую терапию остеоартрозов, но я Вам его не рекомендовал. Принимать можно, но на особый эффект я бы не рассчитывал.
Это препараты совершенно разные по составу и механизму действия. Почему Вы их все отнесли в одну совокупность "неработающих лекарств" не понятно.
Если упражнения вызывают усиление болевого синдрома, их делать нельзя.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом колене
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
1 час назад
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Дисплазия, вывих тбс
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
5 часов назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
5 часов назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
8 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва