Консультация covid-19 /

Отечность в ногах, слабость ног - ровно месяц от первых симтомов — вопрос №482391

327 просмотров

Заболела 22.03.21, Лечение дома арбидол 200 мг, Суматролид 500мг 6 дн. Вит. Д3 2000 мг, цинк20 мг. 3р в дн, вит С 1200 мг. 27.03.21 КТ 2 поражение 25% лев и 30% прав. добавлено эликвис 5 мг 2 р в сут, дексаметазон 8+4мг 2 р. в сут. и цефртриаксон 1 мг 2 р в сут. Нарастание t до 38,5. с 01.04.21 по 08.04.2021 стационар- лечение гепарин 1,5 подкожно 2 раза в день, капельницы с натрием хлоридом и в них преднизалон 8 мг и цефтриаксон 2 мг., вечером в/в с натрием хлор. преднизалон. После выписки отечность ног, распирание в икроножной мышце по коленом больше правой ноги. Сделано дуплесксное сканирование вен и артерий ног. тромбы не обнаружены. Продолжаю принимать эликвис 5 мг 2 р в сут., вит Д3 2000, Цинк по 20 мг 3 р. Лабораторные анализы от 18.04.21 С отклонениями СРБ 8,36, Гемоглобин 114, Трмобоциты 117 (в день поступления в стационар были 195) Лейкоциты 4,31, моноциты 13,7, СОЭ (по Вестергрену) 30, Без отклонений Д-диметр109, Сывороточное железо 10,1. Каков прогноз, что предпринять

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если можно, прикрепите результаты отдельно. В тексте очень сложно воспринимается.
Клиент
Нина, добрый день прикрепила последние анализы

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Для выяснения причины отеков информации недостаточно. Надо сделать ЭХОКГ, сдать общий анализ мочи и биохимию крови с определением общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, печеночных показателей, холестерина.
По данному анализу есть небольшая анемия, но вряд ли она причина отечности.
Клиент
Нина, меня волнуют тромбоциты сниженные с 1,04,2021 со 195 до 117 18.04.2021
Нефролог, Терапевт
Показатель тромбоцитов очень вариабельный. Во многом зависит как его определяли. В идеале надо, чтобы тромбоциты смотрели не на анализаторе, а глазами. Получаются совсем другие значения.
В Вашем случае уровень тромбоцитов снижен некритично и укладывается в норму. Такое колебание может быть реакцией на лечение дексаметазоном, само действие вирусной инфекции.
Клиент
Нина, Меня беспоит гепарин, который может подходить не всем и провоцирует снижение тромбоцитов с не очень хорошими последствиями.
Нефролог, Терапевт
Если Вы про гепарининдуцированную тромбоцитопению, то она носит транзиторный характер и после отмены гепарина полностью обратима. Тот аналог, который Вы принимаете не оказывает такого побочного действия. Его опасаться не надо. Можете в динамике сдать клинический анализ крови через 5-7 дней и развернутую гемостазиограмму
Принятый ответ
Клиент
Нина, Спасибо за консультацию я все поняла,
Терапевт
Здравствуйте, можете прикрепить все анализы
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы. Проблем с сердцем нет?
Клиент
Екатерина, добрый день! Не было
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день!!! Гемоглобин 114 впервые?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам ЖДАТЬ требуется приём препаратов железа: Феррум лек 1 т 2 раза в сутки до месяца.
В остальном все нормально, соответствует перенесённой инфекции.
Данных за тромбоз нет.
Отеки к вечеру или утром? Одна нога или обе?
Клиент
Анна, Здравствуйте Отеков утром нет, нарастают в течение дня, гемоглобин был снижен во время тяжелой беременности в 19 лет, подняли легко ферумлеком
Терапевт, Кардиолог
Варикоза нет?
Отеки ног могут быть при сердечной недостаточности. Нет ли проблем с сердцем у Вас? Ваш возраст?
Клиент
Анна, Варикоз поверхностный, сосудистая сетка, летом ноги иногда отекали, но одноразово
Клиент
Анна, я сбросила выписку из стационара
Терапевт, Кардиолог
Это скорее всего отеки из - за варикоза.
Сердечная недостаточность с отёками это уже тяжёлая стадия - у Вас бы и одышка тогда была сильная при физических нагрузках.
Рекомендовала бы венотоники - Детралекс или флебодиа 2 месяца.
Наружно гель Троксевазин 2 раза в сутки
Ноги держать в возвышенном положении по 30 минут в день, ношение компрессионного трикотажа.
Терапевт, Кардиолог
Не увидела в выписке ЭКГ и УЗИ Сердца, если не делали - то запланировать.
Пока рекоммендации прежние.
Клиент
Анна, Да я начала по рекомендации сосудистого хирурга носить компрессионные чулки кл 2, принимаю венолайф, вит д3 2000ед и цинкарол
Клиент
Анна, Да а выписка ужастная, легла с КТ 2, вышла с КТ1
Терапевт, Кардиолог
Можно ещё добавить мази или гели местно по типу Троксевазина. На данном этапе этого думаю будет достаточно.
Терапевт, Кардиолог
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки, тяжесть в ногах может быть ещё из - за дефицита магния после перенесённой инфекции
Клиент
Анна, Я задам вам еще один вопрос, вы мне все хорошо разъяснили. Волновала снижение тромбоцитов именно после стационара. практически 45 % понижение. Гепарин может вызывать такие последствия!? прочитала про них. Страшно
Терапевт, Кардиолог
Да для гепарина описаны такие побочные эффекты. Сейчас не рекомендуется приём аспирин содержащих препаратов. В остальном тромбоциты самостоятельно придут в норму через 1-2 месяца, снижение не критичное.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо Вам огромное за консультацию
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Прогноз неплохой. восстанавливайтесь!!!! Честно. попробовать сделать УЗДГ сос н/к у другого специалиста!!! и стоя и лежа
Клиент
Анастасия, делали два раза в стационаре, и ходила в сосудистый центр, где делали и стоя и лежа, еще повторить, через какое время?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А еще:выписка есть ? экг?
Клиент
Анастасия, выписка есть сейчас попробую прикрепить
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Смотрите, вроде как тромбоз исключён...Вы как питаетесь?
Кардиолог, Терапевт
Доьрый день! Нужно сделать эхокг и сдать общий белок.отеки могут быть от лечения гормонами (преднизолон), от анемии, от низкого витамина Д. Самое главное в данном случае, что нет тромбов!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград