Что вас беспокоит?
М 20 лет. Сейчас из клинических проявлений: периодические головные боли, головокружение при смене положения(не часто), шум в ушах(не часто), расстройство сна, апноэ(ежедневно), гипертонические скачки давления( не часто), постоянно холодные конечности, пот
М 20 лет. Сейчас из клинических проявлений: периодические головные боли, головокружение при смене положения(не часто), шум в ушах(не часто), расстройство сна, апноэ(ежедневно), гипертонические скачки давления( не часто), постоянно холодные конечности, потливость, частые носовые кровотечения, в последний год боль в поясничном отделе. При рождении сложное ЭКС. Из роддома переведён в больницу с диагнозом гипертонический синдром, гидроцефалия, ишемия сосудов мозга. ВПГ 1:800, ЦМВ 1:800. В первые шесть месяцев жизни получал лечение: диакарб, аспаркам, кавинтон, циннаризин, фенибут. Находился на учёте у невролога. СДВГ. В пубертатном периоде повышение давления до 190-110 1-2 раза в неделю. На данный момент прошёл полное обследование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По поводу апноэ - нужна консультация сомнолога. Опишите пожалуйста головные боли: характер, локализация, в какой время дня. Головокружение какое ? картинка плывет или ощущения внутри головы ?
Владимир, здравствуйте. Чаще головные боли в затылочной области. Реже бывают в височной и лобной частях. Не связаны с каким-либо временем суток. Головокружение как будто ведёт в сторону, наверное больше в голове
по исследований никаких значимых изменений нет
Как сейчас с давлением ? По описанию у вас головная боль напряженного типа, видимо уже ушла в хронь
Чем-то купируете головную боль? успешно ?
Владимир, да. Принимаю капатен. После головной боли как правило идёт кровь из носа, становится легче
Капотен постоянно не стоит, используйте только для снижения АД, когда выше 150/80 . Но лучше использовать Физиотенз 0,2 мг, он более плавно снижает . Для профилактики головной боли рекомендую начать курс Венлафаксин 37,5 мг по 1/2 таб в течение недели, далее по целой 3-4 месяца
Владимир, скажите пожалуйста. Кисты эпифеза и то, что по результатам мр-ангиографии шейного отдела, УЗДГ, могут влиять на моё состояние? Или причина кроется в другом?
Владимир, спасибо за рекомендую
там значимых изменений нет. с кистой скорей всего вы родились, она асимптомна
Владимир, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая? Сколько длится? Где локализуется? Головокружение как ощущаете? Сколько длится приступ?
Маргарита, здравствуйте. В затылочной области давящая, если болит в височной области, то пульсирующая.
Маргарита, головные боли бывают как кратковременные так и длительные( особенно когда болит в области затылка). После как правило бывает носовые кровотечение. Наступает облегчение. Но не без помощи капатена или чего-то подобного
По клинике головная боль напряжения. Давление высокое, учитывая носовое кровотечение? Сколько присиупов боли в месяц?
Маргарита, да, давление высокое. 153/90, 160/100, 170. Головные боли от 2/3 до 10 в месяц
Маргарита, После приступа головной боли как правило идёт кровь из носа, становится легче.
Частота приступов до большой доходит. Вам необходимо стабилизировать давление обязательно и как можно скорее, вам нельзя сделать СМАД, для уточнения наличия гипертензии, далее с кардиологом подобрать лечение, при головной боли пенталгин, спазмалгон, ибупрофен, любой эффективный для вас анальгетик. Если боли, при стабилизации давления не станут реже, тогда необходимо начать профилактику боли, а именно антидепрессанты с противоболевым эффектом , такие как дулоксетин, венлафаксин, амитриптиллин. Например, дулоксетин начиная с 1/2 т на ночь неделю, далее 1т на ночь 6 месяцев.
Маргарита, спасибо большое! Все результаты обследований прикреплены выше. СМАД в том числе.
Есть дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузия небольшая, есть влияние на позвонрчную артерию, но она проходима, кровоток достаточный, по СМАД есть признаки гипертензии, но точнее вам кардиолог скажет, я обладаю лишь общими знаниями. Поэтому консультация кардиолога обязательна. Необходимо разобраться с давлением, которое является одной из причин головной боли и носового кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы проходили полисомнографию по поводу апноэ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202132 ответа
- 19 Августа 202146 ответов
- 22 Октября 202117 ответов
- 9 Июня 20232 ответа