Консультация невролога /

М 20 лет. Сейчас из клинических проявлений: периодические головные боли, головокружение при смене положения(не часто), шум в ушах(не часто), расстройство сна, апноэ(ежедневно), гипертонические скачки давления( не часто), постоянно холодные конечности, пот — вопрос №1326659

225 просмотров

М 20 лет. Сейчас из клинических проявлений: периодические головные боли, головокружение при смене положения(не часто), шум в ушах(не часто), расстройство сна, апноэ(ежедневно), гипертонические скачки давления( не часто), постоянно холодные конечности, потливость, частые носовые кровотечения, в последний год боль в поясничном отделе. При рождении сложное ЭКС. Из роддома переведён в больницу с диагнозом гипертонический синдром, гидроцефалия, ишемия сосудов мозга. ВПГ 1:800, ЦМВ 1:800. В первые шесть месяцев жизни получал лечение: диакарб, аспаркам, кавинтон, циннаризин, фенибут. Находился на учёте у невролога. СДВГ. В пубертатном периоде повышение давления до 190-110 1-2 раза в неделю. На данный момент прошёл полное обследование.

Возраст: 20

Хронические болезни: Всё описано выше.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
По поводу апноэ - нужна консультация сомнолога. Опишите пожалуйста головные боли: характер, локализация, в какой время дня. Головокружение какое ? картинка плывет или ощущения внутри головы ?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте. Чаще головные боли в затылочной области. Реже бывают в височной и лобной частях. Не связаны с каким-либо временем суток. Головокружение как будто ведёт в сторону, наверное больше в голове

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
по исследований никаких значимых изменений нет
Как сейчас с давлением ? По описанию у вас головная боль напряженного типа, видимо уже ушла в хронь
Чем-то купируете головную боль? успешно ?
Клиент
Владимир, да. Принимаю капатен. После головной боли как правило идёт кровь из носа, становится легче
Невролог, Функциональный диагност
Капотен постоянно не стоит, используйте только для снижения АД, когда выше 150/80 . Но лучше использовать Физиотенз 0,2 мг, он более плавно снижает . Для профилактики головной боли рекомендую начать курс Венлафаксин 37,5 мг по 1/2 таб в течение недели, далее по целой 3-4 месяца
Клиент
Владимир, скажите пожалуйста. Кисты эпифеза и то, что по результатам мр-ангиографии шейного отдела, УЗДГ, могут влиять на моё состояние? Или причина кроется в другом?
Клиент
Владимир, спасибо за рекомендую
Невролог, Функциональный диагност
там значимых изменений нет. с кистой скорей всего вы родились, она асимптомна
Клиент
Владимир, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая? Сколько длится? Где локализуется? Головокружение как ощущаете? Сколько длится приступ?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте. В затылочной области давящая, если болит в височной области, то пульсирующая.
Клиент
Маргарита, головные боли бывают как кратковременные так и длительные( особенно когда болит в области затылка). После как правило бывает носовые кровотечение. Наступает облегчение. Но не без помощи капатена или чего-то подобного
Невролог
По клинике головная боль напряжения. Давление высокое, учитывая носовое кровотечение? Сколько присиупов боли в месяц?
Клиент
Маргарита, да, давление высокое. 153/90, 160/100, 170. Головные боли от 2/3 до 10 в месяц
Клиент
Маргарита, После приступа головной боли как правило идёт кровь из носа, становится легче.
Невролог
Частота приступов до большой доходит. Вам необходимо стабилизировать давление обязательно и как можно скорее, вам нельзя сделать СМАД, для уточнения наличия гипертензии, далее с кардиологом подобрать лечение, при головной боли пенталгин, спазмалгон, ибупрофен, любой эффективный для вас анальгетик. Если боли, при стабилизации давления не станут реже, тогда необходимо начать профилактику боли, а именно антидепрессанты с противоболевым эффектом , такие как дулоксетин, венлафаксин, амитриптиллин. Например, дулоксетин начиная с 1/2 т на ночь неделю, далее 1т на ночь 6 месяцев.
Клиент
Маргарита, спасибо большое! Все результаты обследований прикреплены выше. СМАД в том числе.
Невролог
Есть дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузия небольшая, есть влияние на позвонрчную артерию, но она проходима, кровоток достаточный, по СМАД есть признаки гипертензии, но точнее вам кардиолог скажет, я обладаю лишь общими знаниями. Поэтому консультация кардиолога обязательна. Необходимо разобраться с давлением, которое является одной из причин головной боли и носового кровотечения.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы проходили полисомнографию по поводу апноэ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
19 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Барицитиниб
22 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Сатурация 90, в лёгких чисто
9 июня 2023
Нина Андреевна
Вопрос закрыт
Температура, ОВИ
2 апреля
700.00 р.
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач