Прекращение приема Достинэкса — вопрос №483189

Question

Прекращение приема Достинэкса — вопрос №483189

Ксения

5688 просмотров

22 апреля 2021

Добрый день, долго не наступала беременность, в прошлом году прошли обследование, у меня был повышен пролактин 1 006, и ТТГ был 2,72 (на Эутироксе 25 мл.). Назначили Достинэкс 1/2 таб. 1 раз в две недели и повысили Эутирокс до 37,5 мл. Все пришло в норму, последний раз сдавала в декабре был пролактин - 404.27, ТТГ - 2,0.Беременность так и не наступила, решили взять тайм-аут. Эутирокс я перестала пить,как отменить Достинэкс? и стоит ли его отменять? Получается я пью его 11 месяцев.
МРТ гипофиза делала под контрастом ничего не вывлено. Причину повышеного пролактина ставят: гиперпролактинемия неясного генеза

Вопрос закрыт

беременность

эутирокс

контраст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,регулярные ли у вас месячные? Пролактин по фракциям сдавали, за счёт какого было повышение? Просто пролактин делится на 2 фракции, если повышение за счёт макропролактина то лечение не требуется т. к он не активен. Тироксин однозначно отменить и посмотреть ТТГ через 1,5 мес на чистом фоне.Думаю проблема с зачатием с этим не связана. Необходимо обследовать мужа, тщательно обследоваться у гинеколога-репредуктолога, исключить трубный фактор и т. д. Пролактин на чистом фоне пересдать по фракциям но соблюдайте правила сдачи на 3-5 день цикла исключить накануне стресс, бани, половые контакты.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Оксана, добрый день, сдавала так же маропролактин в июне - значимое количество не обнаружено, пролоктин мономерный - 429 (повышен)

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Оксана, да, месячные регулярные, но цикл скачет от 28 о 32 дней.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам достаточно было принимать Достинекс в течение 2 недель. У вас было функциональное нарушение ?
Просто отменяйте. Причина отсутствия беременности явно не в этом

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добры день.
Да, конечно уже можно его отменять.
Можно просто отменить и все.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Отменяйте Достинекс одномоментно.
Овуляции были на фоне приёма?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Адэль, да, овуляция была регулярная, проверяли по УЗИ. Она и с повышеным пролактином была.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае повышенный пролактин на организм никаким образом не влиял. Поэтому отменяйте смело - повышение пролактина было функциональным (стрессовым, проходящим)
А спермограмма супруга с МАР тестом в норме, эндометрий во вторую фазу хороший, трубы проходимы?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Достинекс можете отменять. Тироксин тоже не принимайте. Через 2 месяца контроль ттг

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Достинекс отменяется сразу, без снижения дозы. Если не планируется беременность, он не нужен, тем более при нормальной овуляции. сколько времени планируете?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, более 3-х лет. Просто только на третий год, обойдя множество специлистов, один врач решил проверить пролактин.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Спермограмму делали?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, да, диагноз у мужа Астенозооспермия (ВОЗ 5)

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда это мужской фактор. Нужно обратиться к репродуктологу. Вам достаточно солить пищу йодированной солью, исключить дефицит железа (кровь на ферритин) и контроль гормонов перед планированием.

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо огромное )

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. На данный момент принимать достинекс не надо. Тироксин пока отмените, Пересдайте анализы через 2месяца

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2021

Клиент

Ксения, Спасибо огромное, за развернутый ответ. У меня действительно низкий ферритин всего 25

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Нужно восполнить недостаточность железа комбинированным препаратом железа и фолиевой кислоты( капсула ФЕРРЕТАБ по 1 капсуле в сутки 2-3 месяца, отмена только при уровне ферритина более 70, чем лучше запасетесь железом тем лучше перед наступлением беременности).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно я беременна

2 ответа

26 октября 2019

Ангелина

Вопрос закрыт

Что пить от боли в кишечнике?

5 ответов

19 сентября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Про беременость

1 ответ

28 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Антибиотики при возможной бактериальной инфекции в беременность

1 ответ

14 апреля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-22T10:59:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Отмените сейчас всё, на чистом фоне через 2 мес пересдать. Причина не в этом однозначно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-22T11:24:04+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 22 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-22T16:50:43+03:00

Здравствуйте!
1. Отмените одномоментно приём достинекса ( на фоне истинной гиперпролактинемиии овуляций не бывает) и эутирокса.
2. Проверьте кровь на ферритин ( цель > 50-60!). Если он снижен, то может давать ложное повышение уровня ттг и в следствии приём тироксина не по показаниям.
3. Кровь на ттг и свободный Т4 и антитела к ТПО через 2 месяца

при планировании беременности:
- проверить кровь на 25—ОН витамин Д ( цель > 30, лучше 30-60)
- провести узи щитовидной железы
- за 3 месяца до беременности начать приём т. фолиевая кислота 400—500 мкг в сутки
- если нет повышенного титра антител к ТПО, то за 3 месяца до беременности прием т. Йодид калия 200 мкг в сутки